内镜医疗是什么【新技术／新设备／新征程】消化内科成功引进并开展内镜下氩气刀治疗新技术

近日，井冈山大学附属医院消化内镜室新引进了德国爱尔博VIO200D消化内镜电外科工作站-氩气刀系统。消化内科、消化内镜室在罗其泰主任医师、邱春雷副主任医师的带领下，成功开展了内镜下氩气刀治疗新技术。此系统的引进并开展正式开启了我院消化内镜电外科时代的新征程，为我院消化内镜室未来成为吉安市规模最大、技术力量最强的消化内镜中心提供了强大的设备保障！

氩等离子体凝固术（argon plasma coagulation，APC）简称氩气刀，是近年来临床应用的新一代高频电刀，是一种新型可控的非接触性电凝技术。该技术利用特殊装置，通过氩气的离子化将高频能量传递至病变组织，使该组织表面有效凝固，从而起到止血和破坏有关组织的治疗作用，避免了电极与组织的直接接触。1994年，APC技术在德国被引入内镜治疗，由于其操作的简单性，疗效的稳定性和使用的安全性，目前在临床得到广泛的应用。

据消化内科主任、主任医师罗其泰介绍，该系统目前在消化系统疾病治疗领域包括但不限于：

一、氩等离子体凝固术(APC)：可用于胃肠道息肉、癌前病变等组织消融及胃肠道炎症、溃疡等原因引起的出血和无法外科手术的晚期肿瘤患者姑息性治疗(各种消化道肿瘤引起的梗阻)、食管支架植入术后狭窄再通、金属支架修剪等。

二、内镜下黏膜切除术(EMR)：可用于切除直径在2cm以下的早期癌及平坦病变，活检病理检查排除恶变者。

三、内镜下黏膜剥离术(ESD)：可用于早期消化道癌及癌前病变组织的切除。ESD扩大了内镜下切除的适应证，成为治疗胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段。通过ESD可完整地切除病变，达到根治肿瘤的效果，并提供准确的病理诊断分期。

四、内镜黏膜下挖除术 （ESE） 是在ESD 基础上发展起来的内镜治疗技术。主要用于黏膜肌层及固有肌层肿瘤的剥离手术。消化道粘膜下肿瘤包含的范围很广，特点是“长得深”（起源于消化道壁上皮层以下），主要依靠超声内镜下的经验性诊断，确诊需要切除后的标本病理检查。随着消化内镜微创治疗技术的发展，现在大部分的消化道粘膜下肿瘤能在内镜下切除。ESE技术的主要适应症为不超过3cm、向消化道腔内生长为主的良性或低度恶性粘膜下肿瘤（如间质瘤、类癌、平滑肌瘤等）

五、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）：适应症：1.胆道梗阻引起的黄疸；2.胆管结石、肿瘤、炎症；3.胰腺肿瘤、炎症、囊肿；4.原因不明的胰腺炎等。此技术不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术明显减少，住院时间缩短，已经成为当今胰胆疾病的首选治疗手段。

消化内镜下氩气刀治疗具有创伤小，患者易耐受，可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证肿瘤的彻底切除，又能良好地保留正常组织及其功能，更精准地为患者解除病痛，为患者的健康保驾护航。