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凝血分什么系统止血与凝血功能的检查

第一节:止血与凝血功能的检查
一、出血时间(BT)测定意义 出血时间延长见于:

二、阿司匹林耐量试验意义 本试验是诊断血管性假血友病的重要方法,因该病的轻型患者出血时间可仍正常,但服阿司匹林后出血时间可见延长。
三、毛细血管脆性试验意义 新出血点超过10个为阳性,表示毛细血管脆性增加,可见于以下情况:

四、血管性假血友病因子(VWF)测定意义

五、6-酮-前列腺素F1a(PG F1a)测定意义 6-酮-前列腺素减低见于:

第二节 血小板功能检查

一、血小板粘附功能(PAd)测定意义 血小板粘附功能减低见于:

二、血小板聚集功能(PAg)测定意义

三、血块退缩(RT)试验意义

四、血小板第3因子有效性(PF3A)测定意义

五、血小板β-球蛋白(β-TC)和血小板第4因子(PF4)测定意义 增高表明血小板被激活及释放反应亢进,见于:

六、血栓烷素B2(TXB2)测定意义

七、血小板相关抗体测定意义

第三节 凝血功能检查

一、凝血时间(CT)测定意义

二、复钙时间(RT)测定意义 同凝血时间,但较凝血时间敏感。
三 、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)意义

第四节:抗凝血功能检查

一、凝血时间交叉试验意义 是检测血液抗凝物质的初筛试验,灵敏度低,且不能分辨抗凝物质的类型。
二、复钙交叉试验意义 本试验可区别复钙时间延长的原因,鉴别是凝血因子缺乏,还是有抗凝物质存在,比凝血时间交叉试验敏感。
三、凝血酶时间(TT)测定意义 延长见于:

四、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)测定意义

五、蛋白C活性测定意义

六、蛋白S测定意义 减低见于:先天性蛋白S缺陷,常伴有严重的深静脉血栓。后天获得性缺陷见于肝脏疾病、口服双香豆素类抗凝药物。

第五节:纤维蛋白溶解系统检查

一、血块溶解试验意义 如血块在24h内完全溶解,表示纤维溶活力增高。见于原发性及继发性纤溶亢进。若凝块在1h内溶解,表示纤溶活力极强,若凝块在6h内溶解,表示纤溶有中度活力。
二、优球蛋白溶解时间(ELT)测定意义 溶解时间<90min表示纤溶亢进,见于原发或继发性纤溶亢进。
三、纤溶酶原(PLG)测定意义

四、组织纤溶酶原激活物(t-PA)测定意义

五、纤溶酶活性(PLA)测定意义

第六节 出血性疾病的诊断方法

一、毛细血管型出血性疾病特征
1.自发性皮肤、粘膜出血,表现为紫癜、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多等,而深部组织如关节、肌肉血肿、内脏出血较少见。
2.局部损伤可导致即刻发生出血严重,但压迫止血有效,出血持续时间不长。 3.手术中出血明显,局部压迫止血后有效。
二、凝血障碍型出血性疾病特征
1.自发性深部组织、肌肉出血为主,而皮肤粘膜出血较少见。
2.外伤或手术即刻出血不多,但手术后出血、渗血常严重,局部止血可暂时有效,但不持久。
3.出血可持续几小时甚至几周。
4.对输新鲜血或特殊血制品有显效。
临床特征可提供出血性疾病的诊断线索,确诊则有赖实验室检查。出血性疾病的实验室检查项目繁多,应先采用简便易行的项目作初步筛选试验,初筛试验项目包括:毛细血管脆性、出血时间、凝血时间、血小板计数、血块退缩试验、凝血酶原时间、凝血酶原消耗时间。

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