压疮（PU）又称压力性损伤，指的是局部皮肤长期受压后引发局部血液循环障碍、缺血、缺氧而导致的组织坏死，多发于长期卧床患者或老年慢性疾病患者，是临床常见并发症。3期、4期压疮属于难愈性压疮，病程长且有感染风险，能造成局部筋膜坏死，是临床治疗难题，在增加患者痛苦的同时可促使其病死率提升。
伤口清洗是压疮治疗与护理的重要一环，选择一种科学且安全有效的伤口清洗方式至关重要，目前临床常见的伤口清洗方式有采用生理盐水冲洗和擦洗。本研究旨在探究冲洗和擦洗两种不同的伤口清洗方式在3期、4期压疮中的应用效果及成本效益，现报道如下。
方法与愈合标准
方法
德敷医用抗菌水胶体敷料
愈合标准
-
治愈：上皮覆盖且创面无渗出；好转：创面干净且日渐缩小，渗出液减少且肉芽组织良好生长；
-
无效：渗出液多，但未见肉芽组织生长，创面未缩小；加重：创面渗出液多且水肿加重，创面深且组织坏死，总愈合率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。
结果
1、创面愈合率比较：观察组的创面总愈合率为96.30%，高于对照组的84.62%。
2、压疮愈合量表（PUSH）得分比较：干预7、14、28d，观察组的PUSH得分低于对照组。
3、细菌转阴情况比较：干预7、14、28d，观察组的细菌转阴率显著高于对照组。
4、护理成本比较：观察组的愈合时间短于对照组。观察组的换药次数、换药时间及成本费用少于对照组。
5、护理满意度评分比较：观察组的护理技术、护理态度及健康教育得分均高于对照组。
6、生活质量评分：干预后，两组生活质量各项评分高于治疗前，且观察组高于对照组。
讨论
冲洗和擦洗是临床常用的两个清洗技术，但擦洗在去除坏死组织的同时可对患者正常组织造成损害，且容易发生清洗不到位，分泌物残留。冲洗可有效去除创面的细菌和小颗粒，加压冲洗去除细菌的效果更佳，较为清洁的伤口应选用低压冲洗。
本研究表明冲洗伤口清理方法能更有效促进患者压疮痊愈，且能有效去除细菌，注射器推出生理盐水形成涡流式水流冲洗创面能保持压疮伤口的清洁，也能适当去除细菌，而擦洗有一定概率损伤到正常组织，故与擦洗相比，冲洗更能促进患者压疮愈合，减少细菌污染。本研究中，观察组的愈合时间、换药次数、换药时间及成本费用均显著少于对照组，提示冲洗能有效缩减压疮患者护理成本。
