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如果阴道镜检查结果和活检的病理结果异常，发现了宫颈癌前病变（CIN），又该怎么样做呢？
医生推荐的利普刀是什么刀？
近日，40岁的患者王某来我院进行HPV和TCT宫颈癌筛查。体检报告显示：HPV18型阳性， TCT提示高级别鳞状上皮内病变，阴道镜活检提示:6点局灶呈CIN2。
临床诊断为：宫颈上皮内肿瘤，II级。
根据患者病情，妇科主任为其行LEEP手术治疗。术后患者进行HPV和TCT复查，检查结果显示HPV检查阴性、TCT正常。
利普刀（LEEP）也称超高频电波刀，是专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术。随着大家防癌意识的增强，以及国家 “两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查的开展，宫颈高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)越来越多见。采用LEEP手术切除宫颈病变组织是治疗宫颈高级别上皮内瘤变的主要方法。
LEEP术有两方面意义：治疗性和诊断性
诊断性LEEP术的适应症包括：
1) 宫颈活检不除外早期浸润癌，为了明确诊断和确定手术范围。
2) 细胞学与阴道镜不符合：宫颈细胞学检查发现有恶性细胞，阴道镜检查为CIN1或非CIN病变、宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者;
3) TCT怀疑宫颈腺癌者。
暴露的病变宫颈（1.醋酸涂色后2.碘染色后）
利用醋酸和碘溶液可以确定病变范围，然后选择适合大小的LEEP环，在宫颈病变之外5mm左右处，从一侧到另一次轻轻滑过，即可去除宫颈表面的病变组织。切割后立即用球状电极对创面边缘、基底等出血点进行止血。
手术及术后注意事项如下
LEEP术
病变部位切除
术后随着病变部位的切除，大部分患者的HPV可转阴，也有部分患者可能仍存在HPV感染，需要定期随访。
术后约2个月内
术后恢复
术后创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，术后可能出现阴道排液，需要注意保持外阴清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。
治疗1-2个月后
复查
在治疗后的1~2个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况。创面愈合后，患者仍需定期到医院复查，了解HPV感染情况、有无病变残留等，必要时可辅以其他治疗。
LEEP刀手术后对怀孕分娩有影响吗？
目前还是有些争议，绝大多数还是可以足月顺产的。但根据锥切的深度，宫颈切除长度的具体情况，孕期早产或胎膜早破的风险还是存在的，因此需定期由医生进行评估，及时处理。
医学科普具有普适性
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