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剖宫产缝合海绵是什么【天使手记】引产突发大出血,介入栓塞“保子宫”

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“护士小姐,我肚子痛,下面流了好多血……”在长沙市妇幼保健院产二科病房,患者一阵虚弱的求助声,打破了深夜的宁静。小袁(化名)是一名来自浏阳的高龄二胎妈妈,不幸的是,前不久她到当地医院产检,四维彩超提示:胎儿多发畸形,需要尽快终止妊娠。更要命的是,小袁是疤痕子宫(既往有剖宫产史),而此次妊娠的胎盘,正好将子宫疤痕和宫颈内口覆盖!孕24周的小袁,如果要终止妊娠,只有两条路可选,一为剖宫取胎,二为引产经阴道分娩。如果选择前者,对子宫的伤害极大,日后若是再怀孕,子宫破裂的风险直线上升;如果选择后者,因为胎盘将“出口”(宫颈内口)牢牢堵住,在引产的过程中,胎盘的剥离势必会引起严重的产前出血,甚至危及产妇生命!

当地医院不敢怠慢,建议小袁转到综合能力强的上级医院就诊。焦虑满怀的小袁于3月8日来到长沙市妇幼保健院,医院为其开设绿色通道,立即收入胎盘疾病专科病房(产二科),完善了胎盘核磁共振,产二科主任姚兰及胡科副主任医师对小袁的情况进行了整体评估,并针对小袁的情况在科内组织了讨论,考虑到小袁家中的经济情况,与小袁夫妇一同商议,充分沟通,最终确定了治疗方案——先行“利凡诺羊膜腔内注射引产术”,如出血多,及时行子宫动脉介入栓塞术。治疗方案确定后,专家们在3月9日为小袁实施了“利凡诺羊膜腔内注射引产术”。
3月10日的凌晨,小袁开始出现不规律宫缩,伴阴道流血,可是宫口未开,短短的十余分钟,就出血达500ml。因术前已与产妇及家属沟通病情,做好了应急预案,当晚值班医师果断决定进行急诊子宫动脉介入栓塞术,并立即通知胡科副主任医师及放射科李文中主任作好手术准备。相关人员应声到位,有条不紊地对小袁进行急诊子宫动脉介入栓塞术。手术完毕后,小袁的阴道流血停止,最终顺利排出了胎儿及胎盘组织,保住了子宫。
如今,凶险关头已经过去,放下重担的小袁终于舒展了紧锁的眉头,半年后她就可以再次妊娠。出院前,小袁感激地握住产二科医生们的手说道:“谢谢您们,幸好我们选择了长沙市妇幼保健院,您们精湛的技术,让我重获新生!”

什么是“子宫动脉介入栓塞术”?

通过介入手段,将可吸收材料(如明胶海绵),放置在子宫动脉处,阻断动脉血流,以达到减少出血的目的。因其创伤小、收效快,近年来得到了临床广泛的关注与青睐,对于严重的产时出血,可以通过阻断血流,快速止血。


孕产保健部

长沙市妇幼保健院孕产保健部是长沙市重点学科、长沙市孕产妇急救中心、长沙市产前诊断中心、长沙市产科质量控制中心挂靠单位、湖南省首家“母婴友好示范医院”、全国首批产科服务新模式试点医院、湖南省首家“全国孕期营养课堂省级示范医院”、国家级“儿童早期发展示范基地”。

孕产保健部根据育龄女性孕前、孕期、分娩、产后等不同阶段的需求,开展了孕前咨询、孕期营养指导、心理咨询、孕期健康教育、高危筛查与管理、妊娠期疾病的预防及诊治、遗传优生咨询、产前筛查与产前诊断、分娩期诊疗及管理、母乳喂养咨询与指导、产后康复等医疗与保健相结合的连续性的诊疗服务。

孕产保健部设置孕产群体保健科、婚前保健科、孕前保健科、孕期保健科、产科、产后保健科、医学遗传与产前诊断科、妇女营养科八个部门。门诊开设有互动式孕妇学校、孕前咨询门诊、早孕门诊、妊娠期糖尿病门诊、胎儿医学门诊、疤痕子宫再生育门诊、胎盘相关疾病门诊、高危门诊、盆底与产后康复门诊、孕期心理门诊、优生遗传门诊等特色门诊。病房分为产一科、产二科、产三科,产五科(LDRP家化病区)、产六科(LDRP家化病区);产房实行与国家接轨的产科服务新模式,提供导乐分娩、陪伴分娩、自由体位、分娩镇痛、无创接生、疤痕子宫阴道分娩、新生儿科医生监产等服务;产前病区针对产科并发症开展了急诊剖宫产、即刻剖宫产、宫腔填塞术、宫腔球囊压迫止血术、子宫B-lynch缝合术、子宫下段成形术、子宫动脉结扎术等,在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、难治性产后出血等产科危急重症的救治方面有着丰富的临床经验;产后病区及产后康复中心可以为产妇提供产后术后个性化的康复治疗、母乳喂养咨询及指导、盆底功能恢复等。遗传优生科开展了优生咨询、产前筛查、地中海贫血筛查及诊断、高通量测序无创DNA、细胞遗传学、分子遗传产前诊断、羊水穿刺、脐血穿刺、羊水减量术、减胎术等,为减少出生缺陷提供三级防控措施。

孕产保健部在孕产期保健、高危孕产妇救治方面已经拥有了丰富的临床经验,我们全体医护人员将竭尽全力为广大孕产期服务对象提供全方位具有妇幼保健特色的围生期医疗保健服务。

联系电话:

门  诊  0731-84196657  

产一科0731-84196645

产二科0731-84196651     

产三科0731-84196890

产五科0731-84196653    

产六科0731-89957198


文稿:产二科

排版:党办

长沙市妇幼保健院

长沙市妇幼保健院是一所三级甲等妇幼保健院,作为长沙市妇幼保健和计划生育技术服务中心,医院秉承”厚德勤于道,精医惠妇孺”的院训,真诚为全体市民提供优质、温馨的服务。

地址∶

湖南省长沙市雨花区城南东路416号 

24小时母乳喂养及咨询热线:

0731-84136959

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