2023年11月30日，青海大学附属医院肿内一血管通路管理团队受邀急诊ICU护理会诊，在超声引导下，成功为一名病情危重、静脉穿刺困难的患者实施了我院首例中长导管置管术，标志着我院静脉治疗护理技术迈上一个新的起点。
高先生（化名）是一位多脏器创伤患者，由于术后输液治疗时间长、药物刺激性较大、营养状况差等多方面因素，导致外周血管条件极差、穿刺非常困难。如何减轻高先生反复穿刺的痛苦，降低输液肿胀、外渗和损伤静脉血管等风险，急诊ICU护理团队发起护理会诊，经由医院血管通路管理团队评估与沟通后，制定植入中长导管为最佳方案。中等长度导管可实现静脉输注全程的“一针治疗”，是临床上需中长期静脉输液患者、需输入刺激性药物患者、重症患者、长期卧床患者和外科大手术患者的首选。
外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管，导管长度为20厘米至30厘米，是一款新型的血管通路输液工具。从肘窝上两横指常规穿刺或采用超声引导技术置入上臂贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于锁骨下静脉，操作简便，在床边即可进行。该导管留置时间为7天至49天，具有减少患者穿刺次数，避免反复进行静脉穿刺的痛苦，导管相关血流感染和血栓等并发症的发生率相对较低，维护成本较低等优势。
据肿内一血管通路小组成员介绍，中长导管的植入，是青大附院血管通路小组继手臂PICC及大腿PICC及颈部PICC后的又一新技术，该导管适用于输注抗菌药物、补液营养治疗等中长期非腐蚀性药物治疗的患者，可以避免反复穿刺外周血管，减轻患者痛苦等优点，而改良型中等长度导管置管安全、穿刺及维护简单,减少了穿刺伤，且无需胸片定位，降低了医疗费用又让患者免受放射的伤害，安全系数高,同时节约了护理工作者的时间，提高了工作效率，能够满足中长期输液病人治疗需求，最大限度的保障了患者安全，中长导管的成功植入，为助力我院静疗护理工作再添新“名片”。
供稿：肿瘤内科一病区急诊ICU 李耀丽/ 刘志娟
