导读:
掐指一算,新冠肺炎疫情防控已经走过一年又半载,从疫情初期的全球恐慌,到当下疫情防控的从容淡定,既有防疫经验的积累,亦有循证研究的指导。
各家医院既要承担新冠肺炎患者的排查与救治、又要完成日常诊疗工作任务,如何兼顾“常态化疫情防控”和“常态化感控”?第二版《防控指南》给了我们答案。
国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)的通知 国卫办医函〔2021〕169号已于2021年4月6日发布,您的疫情防控相关制度和流程更新了吗?
医务人员防护用品穿戴流程

注意事项:
1.该防护用品穿戴流程适用于:核酸检测标本采样人员;发热门诊;隔离病区(室);急诊、新冠肺炎疑似患者或确诊患者手术;新冠PCR实验室;新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运人员。
2.医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴;防护服和隔离衣不同时穿戴;防护服如已有靴套则不需另加穿。
2.餐饮配送、标本运送、医废处置等人员防护按所在区域的要求选用。
3.为新冠肺炎疑似或确诊患者实施气管切开、气管插管时可根据情况加用正压头套或全面防护型呼吸防护器。
视频展示:
二版防控指南根据不同岗位/区域对工作人员防护用品的选择原则进行了推荐。新冠疫情常态化防控期间,在不同的区域工作时,如何穿搭防护用品,是否就像打开衣柜,不知道选哪套衣服一样纠结呢?《指南》中附件2共规定了14个区域、26种防护用品穿搭方式,贵医附院的老师用26张照片帮你加深记忆。
参考资料:
《医疗机构内新冠冠状病毒感染预防与控制技术指南(第二版)》国卫办医函﹝2021﹞169号
之前我们推送了预检分诊及发热门诊的修订流程,医疗废物处置流程,方便大家查阅,放在本篇中再展示:
“疑似患者”CT检查处置流程

1.疑似或确诊患者检查结束离开,检查室应立即做终末消毒后方可接诊其他非疑似患者的检查。
2.连续检查疑似新冠病毒感染的患者,之间无需终末消毒。
3.发热或疑似患者检查数量较多时或共用CT室时应进行彻底终末消毒,可选择过氧化氢干雾消毒。
4.不可穿着接触过患者的防护用品进入生活区或其他工作区域。
普通病区疑似患者排查流程

说明:
1. 病区值班医护人员应有高度警惕性和敏感度,日常工作中密切观察住院患者的病情变化,并对病区陪护人员加强管理。
2. 在普通病区一端设置过渡病室,带独立卫生间,通风良好,标识明确。不需按三区两通道设置,应有防护用品穿脱的空间。
(2)过渡病区(室):必选外科口罩、帽子、手套;根据患者是否摘除口罩或有血液体液暴露风险可选:防护口罩、隔离衣或防护服、护目镜/防护面屏、鞋套。
(3)接触确诊病例:必选防护口罩、帽子、手套、防护服、护目镜、鞋套。
4.住院患者病情允许的前提下,应当佩戴口罩,陪护全程佩戴口罩。
5.陪护管理:非必须不探视不陪护,确需陪护时需固定陪护人员,在进入病区前应持有核酸检测阴性报告,并严格限制行进路线和活动范围。
6.合理确定病床使用比例,病床间距不小于0.8米,禁止加床。
“新冠”医疗废物处置流程

预检分诊管理流程

1.预检分诊实行24小时值班制:把好人员、车辆和物资“入口关”,对进入医院人员测温、核验健康(行程)码和流行性病学调查,检查口罩佩戴情况。
2.预检分诊人员防护:医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。
3.引导患者至发热门诊人员防护:医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。
4.新冠肺炎可疑十大症状:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。
发热门诊就诊流程

说明:
3.发热门诊医务人员应掌握新冠感染的病原学特点与临床表现,按照诊疗规范进行诊疗。
4.发热门诊人员防护:需戴防护口罩、帽子、手套、鞋套;诊室和检查根据工作需要可选隔离衣或防护服、必要时戴护目镜;留观病室应穿防护服、必要时戴护目镜。
5.医务人员进出发热门诊和留观病室,应按人员进出流线、并正确穿脱防护用品。
6.新冠肺炎可疑十大症状:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻。

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第一讲:视频丨新形势下的“防疫”感控
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第二讲:本土新增135例丨感控人:你该做的工作有哪些?该掌握的防控要点有哪些?
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第三讲:针对现阶段疫情防控,院感防控如何来做?
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第四讲:疫情防控,感控任务再确认!
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第五讲:疫情防控常态化下医疗机构如何做好感染防控
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第六讲:培训视频丨防护用品的那些事(录播)
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第七讲:培训视频丨软式内镜再处理质量控制要点分析
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第八讲:疫情常态化下医院环境清洁与消毒的思考
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第九讲:我们离“人人都是感控实践者”还有多远
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第十讲:灭菌质量监测丨各类化学指示物
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第11讲:发热门诊管理及改扩建心得
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第12讲:手把手教您使用感控考核表
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第13讲:ICU和口腔科如何督导检查?
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第14讲:培训视频丨保洁人员环境清洁与消毒(录播)
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第15讲:基于系统管理理论的多维度院感防与控
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第16讲:培训视频丨空气消毒设备选择与配置(录播)
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第17讲:手术室和供应室如何开展督导检查?
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第18讲:从“第二版防控指南” 看当下疫情常态化防控
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第19讲:普通科室医院感染管理
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第20讲:如何做好多重耐药菌防控?
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第21讲:胃镜室和血透室如何督导检查?
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