1、 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放
2、射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 CT机 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 透视机 拍片机 胃肠机 乳腺机 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 DR 机 牙片机 小C臂机 DSA机 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 全称为X射线计算机体层摄影设备， 简称CT
3、。这种X射线诊断设备是对同一个 轴面以不同的角度在X射线曝光下，用计 算机重建在身体中X射线衰减数据产生出 一种身体横断面的图像。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 CTCT扫描组成扫描组成 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 CTCT工作原理示意图工作原理示意图 数据采集（扫描架）数据采集（扫描架）:X:X线球管、探测器、准直器、滤过器、数据采集系统（线球管、探测器、准直器、滤过器、数据采集系统（ DASDAS） 数据重建数据重建 ( (计算机计算机):):重建函数重
4、建函数 数字图像数字图像 数据显示数据显示: :显示器、胶片（激光照相机产生）显示器、胶片（激光照相机产生） 中央控制系统（控制机械扫描，参数设定等）中央控制系统（控制机械扫描，参数设定等） 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 HounsfieldHounsfield单位单位 1000 – 水 水物质 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 窗宽窗宽 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 窗位或称窗中心窗位或称窗中心
5、 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 空间分辨率空间分辨率( (高对比分辨力高对比分辨力) ) 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 LP/cmLP/cm单位单位 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 密度分辨力（低对分辨力）密度分辨力（低对分辨力） 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 CT CT运行状态运行状态 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医
6、学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 噪声噪声 指均匀物质影像中给定区域指均匀物质影像中给定区域 CT 值对其平均值的变异值对其平均值的变异 ，其数值可用给定区域，其数值可用给定区域 CT 值的标准偏差表示。值的标准偏差表示。 层厚层厚 X 射线射线 CT 扫描野中心处灵敏度分布曲线上的半高宽扫描野中心处灵敏度分布曲线上的半高宽 （FWHM）。它是灵敏度分布（）。它是灵敏度分布（sensitive profile）曲线）曲线 上最大值一半处两点间平行于横坐标的距离。上最大值一半处两点间平行于横坐标的距离。 标称层厚标称层厚 X 射线射线 CT 控制面板上选定并指示的层厚。控
7、制面板上选定并指示的层厚。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 剂量分布剂量分布 灵敏度分布灵敏度分布 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 CT CT剂量指数剂量指数100 (CTDI100 (CTDI100 100) ) 50 100 50 ( )D z CTDIdz N T 式中：D(z): 沿体层平面垂直线z的剂量分布，这个剂量用空 气吸收剂量表示； N：X射线管在单次轴扫描时产生的体层切片的数目; T：标称体层切片厚度。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学
8、与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 注释： (1) CTDI100术语比美国食品药品管理局（FDA）法规 规定的从-7T到+7T的积分CTDIFDA术语更具有代表性。 (2)这个剂量表示空气的吸收剂量。这一规定是为了 避免目前存在混乱。 一些CT扫描装置生产厂商以空气吸收剂量表示该剂量 ，而另一些生产厂商是用聚甲基丙烯酸酯（PMMA）的吸收 剂量表示该剂量。 尽管CTDI100用空气吸收剂量表示，但对于实用目的， 在一个PMMA材料制成的剂量模体中评估空气吸收剂量近似 等于在这个模体中用电离室测量的空气比释动能。 (3)该定义中设定剂量分布是以z=0为中心。 (4)对单次轴
9、扫描通常为X射线管旋转360一圈。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 加权加权CTCT剂量指数（剂量指数（CTDICTDI ） 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 验收检测验收检测 状态检测状态检测 稳定性检测稳定性检测 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 基线值基线值 baseline valuebaseline value 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射
10、卫生监督员培训 2.2.医用诊断医用诊断X X射线机射线机 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 摄影设备摄影设备 X射线管电压指示的偏离 辐射输出量及其重复性、线性(管电流时间积互换性)有用线束的半值层 曝光时间指示的偏离 自动照射量控制响应 自动照射量控制重复性 有用线束与影像接收器平面的垂直度的偏离 灯光照射野与X射线照射野中心的偏离 灯光照射野与X射线照射野四边的偏离 照射野与影像接收器尺寸的偏差 焦点到影像接收器之间距离(SID
11、)指示的偏离 聚焦滤线栅与有用线束中心对准 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 透视设备透视设备 透视受检者人射体表空气比释动能率典型值 透视受检者人射空气比释动能率最大值 透视荧光屏的灵敏度 空问分辨力 影像增强器系统的低对比分辨力 影像增强器的人射屏空气比释动能率 影像增强器系统的自动亮度控制系统(ABC) 透视的照射野尺寸及中心对准 X射线透视机中实时摄影(点片)与摄影设备相同 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 目的是：保证影像质量目的是：保证影像质量 意义是：意
12、义是： (1) (1) 降低受检者和工作人员的受照剂量；降低受检者和工作人员的受照剂量； (2) (2) 降低废片率和重拍片率，节省资金、提高降低废片率和重拍片率，节省资金、提高 经济效益；经济效益； (3) (3) 保证保证X X射线机良好运行性能，为临床提供射线机良好运行性能，为临床提供 最佳的诊断信息。最佳的诊断信息。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 国务院国务院449号令号令放射性同位素与射线装置放射性同位素与射线装置 安全和防护条例安全和防护条例第三十八条第三十八条 卫生部卫生部46号令号令放射诊疗管理规定放射诊疗管理
13、规定 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (1)(1)层厚的测量层厚的测量 (7) (7) 水的水的CTCT值值 (2)CT(2)CT值线性的测量值线性的测量 (8) (8) 诊断床定位精度诊断床定位精度 (3)(3)高对比度分辨力的测量高对比度分辨力的测量 (9(9）定位光精度）定位光精度 (4)(4)低对比度分辨力的测量低对比度分辨力的测量 (10)(10)扫描架倾角扫描架倾角 (5)(5)场均匀性的测量场均匀性的测量 (11)CTDI(11)CTDI (6)(6)噪声的测量噪声的测量 检测用的仪器：检测用的仪器：CTCT质控检
14、测仪、模体、水平仪质控检测仪、模体、水平仪 钢尺。钢尺。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (1) 层 厚 测试方法： 1、用、用ROI测量斜线像邻域的测量斜线像邻域的CT值值L1 2、窗宽调到最小，调高窗位，直至四条斜线像消失时记、窗宽调到最小，调高窗位，直至四条斜线像消失时记 录窗位录窗位L2 3、计算窗位：、计算窗位：L=（L1+L2）/2 4、窗宽调到最小，调节窗位到、窗宽调到最小，调节窗位到L，量得四条斜线的长度，量得四条斜线的长度X 5、代入下列公式计算。、代入下列公式计算。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学
15、与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 层厚测量公式： 0 23tan X Z 利用CTP401模块内2组23 斜线测量。取正切值 则断层厚度Z(层厚) Z = Xtg23 = X 0.42 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (2) CT 值 线 性 1、线性定义： 样本物质样本物质CT值与其对值与其对X射线衰减系数的线性关系。射线衰减系数的线性关系。 2、测量原理： 利用利用CTP401CTP401模块内四个小圆柱体
16、内的样本测量。四种模块内四个小圆柱体内的样本测量。四种 样本分别为样本分别为AcrylicAcrylic、AirAir、TeflonTeflon和和LDPELDPE，它们密度不，它们密度不 同，对同，对X X射线的衰减系数射线的衰减系数(值值) )也不同，对应的也不同，对应的CTCT值也值也 不同不同。 瑞瑞 典典 奥奥 利利 科科 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 材料材料AcrylicAirTeflonLDPE 值值0.219 00.3740.177 标准标准CT值值120 -1000990-100 苏州大学放射医学与防护学院
17、苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (3) 空 间 分 辨 力 检测方法 1、扫描、扫描CTP528模块中心层面模块中心层面 2、同时调整窗宽和窗位、同时调整窗宽和窗位,分辨最小的一组线对分辨最小的一组线对 3、用目测或、用目测或Profile功能确定所能分辨的最高一级线对。功能确定所能分辨的最高一级线对。 4、各线对所对应的空间分辨力由低到高分别为、各线对所对应的空间分辨力由低到高分别为 1 LP/cm到到 21LP/cm（即（即5mm-0.24mm）。）。(
18、5/n,n=线对数线对数) 性能要求： 普通普通CT机在常规算法下为机在常规算法下为 5到到7 LP/cm 瑞瑞 典典 奥奥 利利 科科 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (4) 密 度 分 辨 力 1、定义： 在目标物质与均质背景的在目标物质与均质背景的X射线线性衰减系数相差小射线线性衰减系数相差小 于于 1%时，时，CT机所能分辨目标物质的能力，通常以能区机所能分辨目标物质的能力，通常以能区 分开的目标物质的最小尺寸表示分开的目标
19、物质的最小尺寸表示 2、检测方法（一） 扫描扫描CTP515模块中心层面模块中心层面 同时调节窗宽和窗位同时调节窗宽和窗位 确定各对比度系列中所能分辨的最小一级孔径。确定各对比度系列中所能分辨的最小一级孔径。 %100 1000 背景目标 对比度 CTCT 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 检测方法（二） 用用ROI测量背景信号目标和目标邻域的测量背景信号目标和目标邻域的CT值、标准偏差值、标准偏差 窗宽=CT目标CT背景+5SDMAX，其中，其中SDMAX为目标和背景为目标和背景CT 值中的最大值中的最大SD 窗位=（CT目标+
20、CT背景）/2； 调整窗宽窗位到测量所得的窗宽和窗位值，观察图像，调整窗宽窗位到测量所得的窗宽和窗位值，观察图像， 确定所能分辨的最小一级低信号目标确定所能分辨的最小一级低信号目标. 3、性能要求： 应能分辨到直径为应能分辨到直径为3或或4mm的圆孔的圆孔 瑞瑞 典典 奥奥 利利 科科 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (5) 场 均 匀 性 检测方法： 1、常规条件下扫描、常规条件下扫描CTP486模块中心层面。模块中心层面。 2、
21、在中心用大于、在中心用大于100象素的象素的ROI（面积约为（面积约为1cm2）测）测CT值值 。 3、用相同、用相同ROI在所得图像边缘在所得图像边缘1cm处取四点处取四点CT值。值。 4、边缘对中心、边缘对中心CT值的最大偏差为场均匀性。值的最大偏差为场均匀性。 性能要求： 中心点中心点CT值与四周值与四周CT值偏差不大于值偏差不大于4HU 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (6) 噪 声 定义： 均匀物质图像在给定区域中的均匀物
22、质图像在给定区域中的CT值对其平均值的变异。值对其平均值的变异。 一般用中心区域一般用中心区域CT值的标准偏差来表示。值的标准偏差来表示。 检测方法： 常规条件下扫描常规条件下扫描CTP486模块中心层面，测量所得图像模块中心层面，测量所得图像 中心区域的中心区域的CT值标准偏差值标准偏差SD，则噪声，则噪声N=SD 0.1% 性能要求： 噪噪 声水平应不大于声水平应不大于0.35% 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （7） 水 的
23、CT 值 衡量衡量CT值的准确性。也可用常规扫描值的准确性。也可用常规扫描CT所配的水模来所配的水模来 测量。测量。 水的水的CT值：值：0 空气的空气的CT值：值：-1000 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (1)(1)管电压的偏离管电压的偏离 (2)(2)辐射输出量及重复性辐射输出量及重复性 (3)(3)输出量的线性输出量的线性 (4)(4)有用线束半值层有用线束半值层 (5)(5)曝光时间指示的偏离曝光时间指示的偏离 (6)(6)自动照射量响应控制自动照射量响应控制 (7)(7)自动照射量响应重复性自动照射量响应重复性 (
24、8)(8)有用线束垂直度等几何学特性有用线束垂直度等几何学特性 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （1）管电压的偏离 检测仪器检测仪器数字式高压测量仪数字式高压测量仪 检测方法检测方法按照高压发生器类型、检测参数，设置按照高压发生器类型、检测参数，设置 高压测量仪进行相应高压测量仪进行相应 标准要求标准要求状态检测：状态检测：80kV；验收检测：；验收检测：60、 、80 和和 100kV；5%或或5kV内内,以较大者控以较大者控 制制 指标意义指标意义管电压的准确性管电压的准确性 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护
25、学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （2）辐射输出量及重复性 检测仪器检测仪器剂量仪或质量控制检测仪剂量仪或质量控制检测仪 检测方法检测方法调节焦台距为调节焦台距为100cm，检查床上设置照，检查床上设置照 射野为射野为10cm10cm,中心线束与台面垂中心线束与台面垂 直，照射野内放置一块铅板，直，照射野内放置一块铅板，80kV， 适当的管电流时间积照射适当的管电流时间积照射5次，计算变次，计算变 异系数。异系数。 标准要求标准要求变异系数变异系数10%之内之内 指标意义指标意义管电压、管电流和曝光时间的重复性管电压、管电流和曝光时间的重复性 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学
26、放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （3）输出量线性 检测仪器检测仪器剂量仪或质量控制检测仪剂量仪或质量控制检测仪 检测方法检测方法测量方式同（测量方式同（2），），80kV，常用的管电常用的管电 流时间积流时间积，改变管电流和时间改变管电流和时间,并要使并要使 得改变管电流和时间后的积与改变前的得改变管电流和时间后的积与改变前的 管电流和时间积管电流和时间积相同或近似相同或近似,并测量每并测量每 次改变后的辐射输出量次改变后的辐射输出量,，计算变异系，计算变异系 数。数。 标准要求标准要求变异系数变异系数10%之内之内 指标意义指标意义照射量的变化是否与照射量的变
27、化是否与mAs变量相一致变量相一致 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （4）有用线束半值层 检测仪器检测仪器剂量仪或质量控制检测仪，标准铝吸收剂量仪或质量控制检测仪，标准铝吸收 片片 检测方法检测方法分别将不同厚度分别将不同厚度(0mm,1mm5mm)的铝的铝 吸收片放在检查床上方吸收片放在检查床上方50cm(或或1/2SID ) 处处,用同样的条件进行照射，依次测量用同样的条件进行照射，依次测量 并记录空气比释动能，并求得并记录空气比释动能，并求得80kV的的 半值层。半值层。 标准要求标准要求大于等于大于等于2.3mmAl 指
28、标意义指标意义可用于计算总过滤数据。可用于计算总过滤数据。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （5）曝光时间指示的偏离 检测仪器检测仪器数字式曝光计时仪器测量曝光时间数字式曝光计时仪器测量曝光时间 检测方法检测方法曝光后记录曝光时间，与标称时间进行曝光后记录曝光时间，与标称时间进行 比对。比对。 检测时选择常用时间档。检测时选择常用时间档。 标准要求标准要求t0.1s，10%； t0.1s， 15%或 或2ms 指标意义指标意义用于检测曝光限时电路。用于检测曝光限时电路。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放
29、射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （6）自动照射量响应控制 检测仪器检测仪器胶片法或剂量仪或质量控制检测仪胶片法或剂量仪或质量控制检测仪 检测方法检测方法在自动曝光条件下，将一块在自动曝光条件下，将一块20mm厚度厚度 铝板放在照射野中铝板放在照射野中,调节照射野小于铝调节照射野小于铝 板的尺寸，曝光。读取剂量仪计数或胶板的尺寸，曝光。读取剂量仪计数或胶 片光密度；增加铜板曝光，方法同上，片光密度；增加铜板曝光，方法同上， 比较两次计数或光密度。比较两次计数或光密度。 标准要求标准要求光密度：光密度： 0.3内内 计数：计数： 20%内内 指标意义指标意义自动照射量随被摄物密度变化而调节
30、。自动照射量随被摄物密度变化而调节。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （7）自动照射量响应重复性 检测仪器检测仪器20mm铝板铝板 检测方法检测方法在自动曝光条件下，将一块在自动曝光条件下，将一块20mm厚度厚度 铝板放在照射野中铝板放在照射野中,调节照射野小于铝调节照射野小于铝 板的尺寸，曝光。读取自动曝光系统选板的尺寸，曝光。读取自动曝光系统选 取的取的mAs；重复；重复5次，计算变异系数。次，计算变异系数。 标准要求标准要求计数：计数： 20%内内 指标意义指标意义自动照射量随被摄物密度变化而调节。自动照射量随被摄物密度变
31、化而调节。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 （8）有用线束垂直度等几何学特性 检测仪器检测仪器准直检测板和垂直度测试筒准直检测板和垂直度测试筒 检测方法检测方法将胶片放在床上，放置检测板，检测筒将胶片放在床上，放置检测板，检测筒 放在检测板上，检测筒的中心与检测板放在检测板上，检测筒的中心与检测板 的中心对准，调节的中心对准，调节SID为为100，光野边界，光野边界 与检测板刻线重合。曝光观察检测结果与检测板刻线重合。曝光观察检测结果 。 标准要求标准要求中心偏差小于中心偏差小于SID的的1%；任何一边偏差；任何一边偏差 边界小于边界小于SID的的1%；垂直度偏差小于；垂直度偏差小于3 度。度。 指标意义指标意义诊断设备几何学特性。诊断设备几何学特性。 苏州大学放射医学与防护学院苏州大学放射医学与防护学院全国放射卫生监督员培训全国放射卫生监督员培训 (1)(1)应有法定计量检定合格证，并在有效期内。应有法定计量检定合格证，并在有效期内。 (2)(2)最小量程：最小量程：Gy/hGy/h10Gy/h10Gy/h； (3)(3)能量响应：能量响应：25keV25keV100keV1
