双频指数监测（bispectral index，BIS）是采用双频谱分析法将原始脑电图（electroencephalogram，EEG）信号的时间与振幅关系转换成频率与功率关系，进行标准化和数字化处理，最后转化为一种简单的量化指标。BIS可以实时反映大脑皮质和皮质下的意识水平，将EEG数量化，可以使医护人员更加客观地评价患者的镇静深度和意识状态。
BIS通常由 3 个头皮 EEG 电极（用于 BIS 系统）或 4 个头皮 EEG 电极（用于 BIS-XP 系统）通过自粘带附着在前额上获得脑电测量数学组合得到 一个数值指数，这个数值指标是根据脑电特征和患者警觉状态之间建立的经验相关性得出的。
1、连接模块、线缆
2、皮肤准备，使得电极黏贴部位皮肤清洁干燥
3、将电极片黏贴到指定部位（见上图），环压电极片四周，再按压电极片5秒
4、连接BIS传感器与病人电缆
5、进入传感器检查界面，查看传感器状态，待所有电极变绿后，进行BIS监护
BIS监测数值范围
BIS数值范围从 0～100，数值越大表明越清醒，数值越小则提示大脑皮质受抑制越严重，详见下表：
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BIS数值 |
意 义 |
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100 |
清醒的皮质电活动状态 |
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85～100 |
正常状态 |
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65～85 |
镇静状态 |
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40～65 |
全身麻醉状态 |
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<40 |
突发抑制 |
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0 |
完全无脑电活动 |
脑电双频指数开始时主要应用于麻醉监测，由于其能量化、连续动态监测脑电信号，具有解读相对简单、无创等优势，得以在重症监护室（ICU）中推广应用。近年来，BIS 在ICU中的应用进展主要体现在以下几个方面：
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镇痛
原发疾病、医疗护理操作、被动制动，睡眠剥夺等使得ICU患者的疼痛、身体不适和焦虑非常常见。ICU患者的疼痛评估仍然是临床医生面临的重大挑战。BIS监测利用客观数值量化疼痛行为，有利于调整危重患者的镇痛水平，有助于患者获得疼痛缓解。Robin Marie Coleman 等通过在全身诱导麻醉后的 30 名受试者的前臂上进行热探针产生的中度和重度有害刺激的同时监测BIS，结果发现BIS值对于有害程序的反应性增加在ICU患者镇静水平较低时很可能更高。
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镇静
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预测疾病及预后评估
参考文献：
[1] 杨勇,何润芝.脑电双频指数在ICU中的应用进展[J]. 当代医学,2019,6(25)：184-186.
[2] 杨文博,程芮.脑 电双频指数在重症监护病房中应用的研究进展[J].中国危重病急救 医学,2012,5(24)：315-317.
来自于江人医重症
