2025年12月28日，湖南肝癌医疗质量控制行动暨《原发性肝癌诊疗指南》巡讲活动在湘西州吉首市举行，这也是2025年度湖南肝癌医疗质量控制行动的最后一站。来自中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省肿瘤医院以及湘西州、张家界市多家医疗机构的多位专家齐聚一堂，围绕肝癌医疗质量控制、规范化诊疗及最新诊疗指南展开深入交流。
周乐杜介绍，国家癌症中心自2021年正式启动肝癌医疗质量控制工作，旨在通过统一指标体系和规范管理路径，推动肝癌诊疗同质化发展。湖南省在国家相关要求出台后迅速响应，依托省级医疗质量控制体系，逐步建立肝癌质控专业组织，并将相关工作纳入全省医疗质量管理框架。
他指出，肝癌质控并非单一学科或单一医院的工作，而是一项系统性工程，既涉及诊断、分期、治疗路径的规范，也与病历质量、数据填报和能力建设评价密切相关。随着国家对医疗质量管理要求不断细化，肝癌质控工作正在从“自愿推进”逐步转向“常态化、制度化”。
推动质控要求真正落地，系统治疗进展为肝癌患者带来更多可能
围绕肝癌医疗质量控制指标体系，中南大学湘雅二医院普外胆道胰腺外科、代谢外科主任刘威教授进行了专题解读。他结合国家肝癌质控指标的制定背景和临床实践，重点讲解了肝癌诊断规范、病理学诊断率、分期评估、治疗前讨论以及治疗路径记录等关键内容。
刘威表示，部分基层医疗机构在肝癌诊疗过程中仍存在诊断书写不规范、分期评估不完整、病历记录不统一等问题，而这些问题都会直接影响质控数据的真实反映。通过持续培训和规范要求的强化，有助于推动临床工作与质控标准逐步接轨。他强调，肝癌质控工作的最终目标并非单纯的数据考核，而是通过规范诊疗流程，提高医疗质量，真正改善患者预后。
接着，中南大学湘雅三医院普外科主任兼肝胆胰Ⅰ外科主任罗宏武教授围绕外科治疗进行了解读。罗宏武结合最新指南内容，系统介绍了肝癌外科治疗的适应证、手术方式选择以及转化治疗理念。
他指出，随着治疗手段的不断发展，肝癌外科治疗的适应症正在逐步拓展，但前提仍然是严格遵循指南和多学科讨论结果。在复杂病例中，通过术前转化治疗和规范评估，有助于为部分患者争取手术机会，但必须在质量控制框架下审慎推进。
湖南省肿瘤医院腹部放疗科主任周菊梅教授则带来《原发性肝癌诊疗指南》在内科方面的解读。她结合指南推荐和循证医学证据，介绍了系统治疗、免疫治疗及联合治疗在肝癌治疗中的应用进展。周菊梅表示，肝癌在我国仍属于高发恶性肿瘤，确诊时相当一部分患者已处于中晚期阶段。随着系统治疗和免疫治疗方案不断更新，规范化、分层化的治疗策略对于延长患者生存期具有重要意义。
会议还设置了多轮病例讨论和专家点评环节。来自湘西州人民医院、龙山县人民医院、张家界市人民医院等多家医疗机构的医生，围绕真实病例展开多学科讨论，涉及外科、介入、放疗、内科治疗等多个专业方向。
多位专家在讨论中指出，肝癌诊疗往往涉及多个学科，仅依靠单一专业难以实现最佳治疗效果。通过建立规范化的MDT讨论机制，并将其纳入质控管理体系，有助于提升基层医疗机构在复杂病例处理中的整体能力。
年度收官：多地推进，湖南肝癌质控在国家平台集中呈现
在大会总结环节，周乐杜教授和徐朝久教授对2025年度湖南肝癌医疗质量控制行动进行了系统回顾。
周乐杜教授介绍，湖南省肿瘤医疗质量控制中心肝癌质控专业组在湖南省卫健委医政医管处指导下于2024年6月成立，之后在湖南长沙、株洲、衡阳、邵阳、怀化、永州、常德等地市进行了肝癌质控的相关宣讲及调研。通过巡讲、培训、调研等多种形式，将国家肝癌质控理念和《原发性肝癌诊疗指南》的核心要求带到基层医疗机构，推动肝癌规范化诊疗在不同层级医院逐步落地。
他表示，这一年度的工作重点，不仅在于“走进去”，更在于“沉下去”。在巡讲过程中，质控专家团队围绕肝癌诊断书写、分期评估、治疗路径选择以及病历质量等问题，与当地医生展开面对面交流，通过病例讨论和数据分析，帮助基层医疗机构发现问题、理清思路。
在今年11月召开的2025年湖南省抗癌协会肝癌专业委员会学术年会暨第四届湖南省肝癌学术大会、湖南省肝癌医疗质量控制行动年度总结会上，湖南肝癌质控工作的阶段性成果也得到了集中展示。
值得一提的是，中南大学湘雅医院还获评了规范转化引领中心，湖南省肿瘤诊疗医疗质量控制中心肝癌质控专业组获评省级规范质控卓越贡献奖。湖南省肝癌质控相关工作和探索，已多次在国家层面的学术会议和工作会议中进行汇报交流，在肝癌质控体系建设、组织推进和规范意识培养等方面走在前列。
随着吉首站巡讲和调研的完成，2025年度湖南肝癌医疗质量控制行动圆满收官。周乐杜教授表示，未来将在省级医疗质量控制体系框架下，持续深化肝癌质控工作，推动规范化诊疗要求在更多医疗机构落地实施，进一步提升全省肝癌整体诊疗水平。
潇湘晨报记者任弯湾
