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医疗Dex什么意思DES支架和BMS支架区别

DES指的是药物洗脱支架,BMS指的是裸金属支架,都是放置在冠状动脉内的支架,其主要区别在于构造、特点、适应证、支架被内皮覆盖的时间等方面。

1、构造:裸金属支架是临床应用最早的支架,由不锈钢制成,支架表面没有任何的涂层或是药物,而药物洗脱支架则是在支架的表面涂层里放置一定的西罗莫司或紫杉醇等药物,使其功效更加稳定,且术后不良反应发生率降低。

2、特点:裸金属支架放置在人体内后,作为一种异物,可能会激发人体的免疫反应,同时会对血管内膜造成一定的损伤,损伤处血管内膜增生,血小板会聚集在血管的破损处,容易使冠状动脉内长出新的斑块,从而使冠状动脉再次形成淤堵,进而可能导致血管支架内再狭窄,影响治疗效果。而药物洗脱支架携带抗血管内膜增生的药物,当支架放置在冠状动脉内时,药物会在血管内进行持续的释放,能够抑制支架内膜增生,使得血管内再狭窄的发生率明显降低。

3、适应证:如果患者病变管腔直径≥5.0mm,一般可以选用裸金属支架,如果管腔直径<5.0mm,一般建议考虑选用药物洗脱支架进行治疗,有助于降低术后再狭窄的发生率。

4、支架被内膜覆盖的时间:由于药物洗脱支架会在指甲表面涂抹一层抗血管内膜增生的药物,这种药物一般在放置支架后三个月左右才能慢慢地释放,而且会抑制血管内皮的生长,所以支架被血管内皮覆盖的时间要长。而金属裸支架因为没有药物抑制血管内壁的生长,所以放置后血管内皮能较快地生长在金属裸支架表面,大约三个月支架能够完整地被血管内皮覆盖。

患者如需放置支架,应根据自身具体的病情,遵医嘱进行选择,同时在放置后还应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,并配合使用肝素钠注射液等进行抗凝治疗。

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