医疗EC是什么解读股骨骨折治疗与智能医疗的接轨 ｜ COEC 2024 创伤专业成长课堂学术共识

空军军医大学西京医院李岩主任：《股骨头骨折治疗》

 本期课程深入剖析股骨头骨折治疗，涵盖损伤机制、分类系统、治疗原则及手术技术。课程亮点包括全面基础知识的介绍，细致的手术入路与内固定方法分析，以及临床病例的深入讨论。通过实际病例，展示治疗决策、手术过程及其术后恢复，强调了术后管理和长期随访的重要性。

山东大学齐鲁医院刘涛主任：《股骨颈骨折新型导向器研制和应用》  

治疗中的创新应用。课程将分为三部分：股骨颈骨折治疗历史回顾与AO方法、微创治疗方案探索、以及通过病例分析展示技术应用。特别讨论了DRG背景下的医保精细化管理。课程亮点包括：介绍新型三维导向器设计理念、研发和临床应用，展示如何实现快速准确的导针置入，减少透视次数，优化手术流程。技术优势明显：手术时间短、微创切口小、出血少、几何构型牢固，易于学习和推广。已获实用新型专利和发明专利，确保技术前沿无侵权风险。

吉林大学第二医院吴丹凯主任：《自主研发微创导向架在股骨颈骨折中的应用》

本次课程深入探讨了微创导向架在股骨颈骨折治疗中的突破性应用，通过实际病例分析，展示了该技术如何显著提升手术的精确性和效率。课程重点介绍了微创导向架的设计优势，包括减少透视次数、简化手术步骤，同时保持操作的精准性。通过三维CT扫描和细致的手术过程讲解，强调了实现理想倒三角螺钉结构的重要性。此外，课程还分享了如何避免手术中的常见错误，以及如何通过技术革新提高手术成功率。

重庆医科大学附属第一医院郭书权主任：《股骨近端复杂骨折诊疗策略》     

本次课程探讨了复杂股骨转子部骨折的治疗策略。课程通过真实病例分析，详细解读了股骨转子部骨折的诊断、分类、手术规划与实际操作。亮点包括Pipkin和Seinsheimer骨折分类系统的应用，微创手术技术，DAA入路；重点解析复杂骨折复位固定的逻辑性。

温州医科大学附属二院陈龙主任：《Ganz截骨入路治疗股骨头骨折》

本次课程深入探讨了Ganz截骨入路在治疗股骨头骨折中的应用。通过28岁女性患者的具体病例，详细分析了骨折的诊断、分型以及治疗方案的制定。重点讨论了Pipkin II型骨折的治疗策略，强调了选择合适的手术入路以减少并发症的重要性。通过Ganz截骨入路，提供了更优的髋关节显露和修复条件，同时保护股骨头血供。此外，还涉及了手术技术细节，如皮肤切口、深层剥离、转子截骨等关键步骤，并讨论了术后恢复和长期预后。

上海市第一人民医院王秋根主任：《A1.2转子间骨折处理简单吗？》

本次课程深入探讨了A1小转子二分型骨折的处理。通过实际病例分析，课程强调了三维CT对骨折移位的判定，讲解了平卧牵引闭合复位和侧卧切开复位等手术技巧，并分析了复位困难的原因。课程末尾提出了一系列思考问题，包括这样骨折是稳定骨折吗？手术体位的选择、以及为啥左侧容易复位丢失，提出设想用反螺纹头髓钉的探讨。

华中科技大学同济医学院附属协和医院郭晓东主任：《股骨近端骨折内固定器械研发进展》

本次课程聚焦髋部骨折内固定器械的最新研发进展。课程亮点涵盖从传统到最新的内固定技术演进、新型髓内固定器械设计及其有限元分析验证、手术机器人在精准手术中的应用、三维可视化技术在手术规划中的重要性，以及新材料和创新理念在提升骨折治疗中的作用。

山西医科大学第二医院刘亮主任：《股骨转子间骨折不愈合病例分享》

在本次课程中，分享了股骨转子间骨折不愈合的临床治疗经验。通过一个具体病例的深度分析，课程将展示从初始损伤到多次复查的完整治疗历程。亮点包括对患者术后不同时间点的X线和CT影像资料的详细解读，关键治疗决策点的讨论，以及影响骨折愈合的多因素探讨。刘教授还将介绍股骨转子间骨折不愈合原因的分类及每类型对应的翻修治疗策略，以及如何通过临床决策改进治疗结果。

北京清华长庚医院赵喆主任：《股骨非典型骨折的治疗陷阱》

本次课程结合2个病例分享了不典型股骨骨折治疗的挑战与解决策略。课程亮点包括股骨不典型骨折的流行病特点，其发生的原因，愈合特点和不愈合的危险因素，治疗方案以及预防性治疗的指征。

河南省洛阳正骨医院叶晔主任：《股骨颈骨折治疗的进展与变化趋势》

本次课程聚焦股骨颈骨折治疗新进展。内容包括北美创伤中心失败率分析、治疗方式多样性、以及”灰色地带”患者的治疗决策。强调术后并发症管理，从卫生经济学视角综合考量患者特征、骨折特性和骨质评估。介绍了Singh指数、CT值在治疗中的应用，以及2019年新指南下的手术与非手术治疗策略。同时，探讨了Buttress Plate、Transverse Lag Screw等创新固定技术及其效果，以及FNS并发症的管理。

沈阳军区总医院周大鹏主任：《股骨远端开放性骨折的早期处理》     

本次课程讲解了股骨远端开放骨折的早期处理策略。课程亮点包括：高能量暴力引起的复杂骨折分析、传统与现代治疗策略对比、缺乏统一早期处理标准下的个体化计划制定、关键影响因素考量、感染防治措施、创口闭合时机、骨折稳定性处理、二期骨与软组织重建策略，以及膜诱导技术在复杂骨折治疗中的应用。

联勤保障部队第九〇九医院吴进主任：《新型股骨远端骨折辅助固定方式》

本次课程介绍了新型股骨远端内侧辅助固定装置。课程亮点包括：微创内固定器械的发展历程、生物力学优势分析、临床应用案例分享、股骨远端骨折治疗策略优化、强化固定方法讨论、有限元分析在固定方式评估中的应用，以及新型股骨逆行髓内钉技术的探索。

上海第一人民医院王建东分享《髓内钉远端锁钉徒手置钉技术》

本次课程专注于髓内钉远端锁钉徒手置钉技术。课程亮点涵盖髓内钉的历史回顾、锁钉技术的重要性与挑战、阐述了使用压杆瞄准架的局限性，传统徒手技术中C臂透视与精准定位的困难性，以及特殊工具辅助下的手术操作。同时，探讨了磁电导航和骨科手术机器人在提高手术精度方面的应用。介绍了一种避免或减少术者X线暴露的徒手远端锁钉置钉技术，并通过具体病例，展示了徒手置钉技术的细节和实际应用及术后管理，旨在提升医生使用髓内钉治疗长干骨骨折的技能和信心。

昆山市第一人民医院高宜军分享《混合现实技术在股骨髓内钉远端锁定中的初步应用》

本次课程深入探讨了混合现实技术在股骨髓内钉远端锁定手术中的应用。讲座内容包括混合现实技术的基本介绍、手术规划、术中导航、术后评估，以及在教育和培训中的潜在应用。通过具体手术案例，展示了该技术如何辅助医生进行精确的手术操作，提高手术成功率。同时，讨论了技术在医疗领域的全球进展和挑战，如设备舒适性和视觉体验一致性。最后，展望了混合现实技术在医疗健康等多个领域的应用前景和发展潜力。

安徽医科大学第二附属医院许新忠分享《合并血管损伤的下肢骨折的处理经验》

本课程主要关注几种常见下肢骨折对血管的损伤。1. 股骨远端骨折。2. 过伸型胫骨平台骨折。3. 股骨近端长斜形或长螺旋骨折。4. 脱位型胫骨平台骨折5 漂浮膝损伤虽少见也可能导致血管损伤。6.髋部骨折如小转子骨折可以刺伤血管或操作时可能引起股深动脉损伤或盆腔出血。最后特别强调对于下肢骨折合并血管损伤的情况需要多评估，并引用解放军总医院陈华教授的持续关注的观点。