急性疼痛治疗服务 acute pain services APS 镇痛治疗服务与管理 急性疼痛服务理念(APS)受到广泛关注 近30年来,发达国家医疗机构提出的 国内近10余年来在各级医院开始推广应用 理想的APS 能够向所有病人提供镇痛治疗和相应临床监测与评价 能够在规范镇痛技术、减少相关并发症 能够在医护培训、临床研究和新技术探讨方面发挥主导作用 1. APS的作用 急性疼痛治疗服务 不仅是人道主义关怀的需要 还能在一定程度上减少病人的发病率和病死率 APS的主要作用在于: ① 术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗; ② 疼痛治疗必要性及疼痛评估方法的宣教与培训; ③ 提高病人的舒适度和满意度; ④ 降低术后并发症的发生率。 APS的建立和扩展 极大地促进了PCA技术,并将局麻药和/或阿片类药硬膜外腔输注等镇痛技术在临床上推广应用 通过APS积极主动的规范管理 可明显减低术后病人的疼痛评分 临床对照研究显示,APS能使 中重度疼痛的发生率 在静息状态下减少8%-27%,活动时下降19%-64% 手术后恶心、呕吐及肺部感染、便秘的发生率 均明显下降 2. APS的建立与实施 APS作为医院医疗服务的一种新型组织形式 各医疗机构之间尚不一致和处于摸索阶段 多数医院基础组成 麻醉和疼痛科医师指导下的专职护士与病区护士 3. APS的工作性质 介于ICU和普通病房之间 一方面
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