CA199-糖类抗原199，又称胃肠癌相关抗原。它是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于 1000 kDa。在血清中，它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
CA199是一种胃肠道肿瘤相关抗原，在各种消化系统恶性肿瘤中都有所表达，在胰腺癌和胆管癌中阳性率最高。但并非该指标升高了，就一定是有癌症，仍然需要连续的跟踪观察。
CA199 升高的情况有哪些？
1. 良性疾病
胰腺炎、胆石症、肝炎、胆道炎症及肝硬化等是 CA199 升高最常见的几种良性疾病。
生理状态下，胆汁、胰液和肠道消化液中 CA199 就维持在较高水平，这些 CA199 都是由腺体上皮细胞分泌产生的。
当发生炎症和梗阻时，管腔内的液体无法正常通畅地排出，且血管通透性增加，管腔内容物进入血管速度加剧，因此表现为血清 CA199 升高。
2.恶性疾病
CA199升高主要见于胰腺癌、胆管癌、结肠癌和胃癌等恶性消化道肿瘤，诊断胆管癌的敏感性达到50%-75%，诊断胰腺癌的敏感性达70%-87%。
恶性疾病 CA199 升高的机制与良性疾病类似。只不过，在恶性疾病发生时，肿瘤缺氧导致的细胞增生更快，产生的 CA199 更多，细胞破坏更严重，释放入血的 CA199 总量就更大。
此外，恶性疾病常常诱发新生血管形成，血管侵润破坏，进入循环中的 CA199 会更高。
由于 CA199 存在于身体的许多正常组织中，它不是一个纯粹由恶性肿瘤分泌的「生物标记物」。当血清 CA199 水平升高时，患者的诊断可能是恶性的，也可能是良性的。因此，CA199 作为肿瘤标志物的特异性较低。
但是当CA199爱上CEA呢？—-
联合检测CEA、CA19-9有助于结直肠癌术前分期、联合动态监测可判断患者预后。
联合检测CEA、CA19-9可作为II-III期结肠癌患者预测复发的重要指标。
当CA199爱上CA125呢？—-提高诊断子宫内膜癌的敏感性。
当CA199爱上CA724和CEA呢?—联合检测可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。
当CA199爱上AFP和CEA呢?–联合检测提高胃肠道肿瘤的检出率。
焦作市妇幼保健院检验科
焦作市妇幼保健院检验科现有面积600平方米，实验室按国家生物安全Ⅱ级标准建设。现有工作人员24人,其中中高级职称13人，初级 11人；硕士研究生2人，本科 17人，大专5人。设有生化检验、免疫检验、微生物检验、临床基础检验、临床基因扩增检验共 5个专业组，2020年被评为先进科室和疫情防控优秀团队。
主要仪器设备：罗氏电化学发光分析仪e601、深圳新产业全自动化学发光仪、西门子ADVIA1800全自动生化分析仪、迈瑞BS800全自动生化分析仪、美国赛默飞自动酶免仪、法国生物梅里埃3D120血培养仪和细菌鉴定药敏系统、希森美康CS-5100全自动凝血分析仪、希森美康XN-1000全自动血液分析仪以及深圳迈瑞BC5390全自动血球仪。
业务开展及质量控制：检验科现共开展项目近300项，开展的常规室内质控有常规化学项目 、免疫项目 、血常规、血凝、尿常规及细菌鉴定质量评价、药敏纸片质量评价等。参加的室间质评有河南省临检中心的常规化学、微生物、全血细胞计数、免疫等项目的室间质评，卫生部临检中心的常规化学、微生物、内分泌、全血细胞计数、尿液、血细胞图谱、免疫等项目的室间质评，成绩优异。
业务学习及科研方面：积极参加省、市各级继续教育培训，提高理论和技术水平，2020年共参加线上培训30余次。积极做好科室工作人员岗位职责、基本技能、实验室生物安全知识、预防医院感染知识等培训工作，2020年度共开展培训40余次，保证检验质量及实验室生物安全。2020年共发表科研论文4篇，申请市级科研课题1项。
多年来，我院检验科承担着全院医学检验以及焦作市幼儿入托体检、幼师体检和婚前、孕前健康体检任务，并能够为临床在实验方法的选择、结果解释上提供指导性意见。作为临床医生的“眼睛”，检验科为临床诊疗提供有力保障，例如在孕产妇保健中能够提供临检基础检验、血凝检验、常规生化检验、传染病筛查、内分泌检验等基本检测，在孕产妇急救中开通“绿色通道”，几十余项检验项目全方位开放，为临床一线提供快速、有序、安全、有效的诊疗支持。2020年，为配合医院做好新冠疫情防控工作，检验科在各相关职能部门的支持下，积极筹建PCR实验室，在2020年12月11日，取得了河南省临床检验中心颁发的技术验收合格证书，并在2021年1月8号，通过了焦作市二级生物安全实验室备案。
为全面提高检验科的服务质量，使检验报告具有公正性、科学性和准确性，检验科几年来一直在争取并积极创造条件使检验科的质量管理水平达到中国国家认可实验室资格的通用要求标准。2019年检验科按照 ISO 15189《医学实验室-质量和能力专用要求》标准来制定检验科质量手册及相关工作程序文件，检验科全体工作人员在实际工作中依据本质量手册为准则开展各项工作，并不断使其完善。
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