“哎呀，你们怎么可以把病人绑起来，赶快松开！”
“你们怎么忍心这样把我爸绑起来，他多受罪呀，这样做实在是太不人道了！”
“我妈她躺在床上的又不动为啥要绑起来，你们这哪是救死扶伤，简直不是人干的事！
……
每次到六安市中医院重症医学科的探视时间，当患者家属进来看到被“绑”在床上的患者时，经常能够听到患者家属很愤怒或不满的医务人员说这些话，这些话呀乍一听起来好像有点患者受了“虐待”的味道，其实呀，这是对患者生命安全以及人身安全的一种保护。今天我们就来了解一下这个让家属和患者抗拒，但在ICU确很常见的一种保护性工具—约束带。
约束带，顾名思义就是一种将人束缚或固定的带子，是一种医用辅助工具，用于限制患者身体的某些部位的活动，以防止患者因意识不清、躁动、自我伤害或其他原因造成的意外伤害。
为什么ICU的病人大多数需要使用约束带？
我们知道ICU里面住的都是些病情危重情况紧急的患者，大多数的病人都是神志都是不清的，如颅脑心脏手术后病人，在一段时间里都有一定程度的意识障碍，比如神志模糊或者躁动，这个时候你再如何告知他要安静的接受治疗，告诉他身上的管子不能拔都没有用，如果不及时对患者肢体进行约束，很容易出现患者自己躁动时拔掉导管、出血、感染等情况，这造成的伤害和代价远远高于约束带短时间的不舒服和不自由，所以对于ICU的一些病人来说，约束带的“捆绑”实则是一种保护。
ICU的每个患者都需要约束吗？
答案是否定的。
凡属于列情况的患者才需要使用保护性约束：
1.有强烈自杀、自伤、伤人行为
2.极度兴奋、躁动
3.意识障碍、谵妄
4.对各种治疗不配合（如静滴、肌注、鼻饲等）
5.患者需要限制活动以促进伤口愈合或防止跌倒等意外。
6.患者自己的合理要求（如：患者告诉医护人员不能控制自己的冲动行为要求对其加以限制等）
长时间戴约束带会给病人带来伤害么？
合理正确的使用约束带，并及时评估不会给患者造成伤害
1.在使用约束带前，向患者或家属解释使用的必要性和可能的风险。
2.选择合适尺寸和材质的约束带，确保患者穿着舒适。
3.根据患者的情况选择合适的固定部位，如手腕、脚踝等。
4.医护人员会每15-30分钟观察一次约束部位的温度、皮肤颜色、血液循环情况以及约束带的松紧程度，并及时调整。
何时能够解除患者的保护性约束？
1、当患者意识转为清楚，情绪较为稳定，精神或定向力恢复正常，可配合医护人员治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向；
当患者的病情已趋于平稳，身上没有关乎生命安全的管道；
如果没有达到解除约束的指征便解除患者的保护性约束，可能会带来严重后果，很多探视的家属看到患者被绑，便心软私自解除患者的约束，导致患者将身上管道拔出，这不仅将会给患者造成不同程度的伤害，增加再次置管的痛苦，还会延长住院天数、增加费用、甚至导致死亡。所以，每当探视时家属对“捆绑”现象不解或者生气时，医护人员都会给予耐心解释，家属们再了解之后都纷纷表示理解并配合。
总之，约束带作为一种重要的医疗辅助工具，在重症医学科中发挥着重要作用。医护人员在使用时也应遵循专业指导和伦理原则，，确保患者的安全和舒适度。同时，我们也呼吁患者和家属能够积极配合，准确合理地使用约束带，帮助患者能够安稳的接受治疗并尽快康复。（供稿：急诊ICU 宋凤婷）
