日前，71岁的师大爷因检查发现肺部占位性病变来到我院就诊，虽然病变结节较小，但也给他带来了不小的惊吓。肿块到底是炎症还是肿瘤？良性还是恶性？要搞清这些问题最好的方法是进行病理检测。为了进一步明确诊断及尽早治疗，入住我院普外（甲乳方向）、胸外科。
考虑到病人的年龄较大，该科结合患者病史制定了CT引导下肺穿刺活检方案，术前准备充分，患者在局部麻醉状态下，运用先进的多排螺旋CT精准定位，引导穿刺针置于最理想的穿刺部位，术中穿刺点、进针方向、角度、深度精准，取出适量病理标本，整个过程仅耗时20分钟。
CT引导下的肺穿刺活检术是通过CT扫描床对患者的病灶区域进行扫描，选取合适的穿刺层面和穿刺点以及穿刺深度、角度，再通过穿刺针进行病灶组织的选取，通常选取次数为3-4次。该技术不仅能用于肺部，凡影像学检查有占位性病变的，均可运用活检穿刺病理诊断来确诊。
CT引导下的肺穿刺活检技术是一种安全可靠的诊断方法，其不受影像重叠的影响，可以对心脏后、脊柱旁边的特殊部位病灶进行穿刺，比B超、X线更为准确。相关资料显示，在经过重复扫描并进行穿刺深度和方向的分析后，病灶穿刺的机率高达98%，相关诊断的准确性高达96.1%，其中恶性肿瘤的确诊率为98.3%。该技术为临床治疗方案选择和临床病症分析提供了有效的病理依据，其对肺部的恶性肿瘤、早期的小肺癌诊断治疗和提升手术后的生存率有重要的作用。
2021年6月22日，呼吸内科成功开展我院第一例肺穿刺检查；
2021年7月22日，肿瘤科开展腹腔内肿块CT定位下穿刺；
2021年9月16日，普外（甲乳方向）、胸外科开展CT引导下肺结节穿刺活检术
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东至县人民医院穿刺活检技术现已成熟开展，截至目前，普外（甲乳方向）、胸外科主任赵群华带领医疗团队自主完成了24例（其中肺结节术前穿刺定位13例），成功率100%，阳性率100%，均未出现气胸，出血等并发症。运用穿刺活检技术能极大提高临床疾病的诊疗水平，从入院、检查，到穿刺活检一般只用短短1-2天时间，为后续的精准治疗争取了宝贵时间。我院将运用好“微创精准活检穿刺”造福患者，在未来路上锐意前行。
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术前准备
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病人准备，有恐惧感的术前可使用适量镇静剂；
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术前完成胸部CT；
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其他：穿刺包，穿刺针，活检针，麻醉药，注射器,活检组织固定液等。
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穿刺方法
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病人体位根据病灶而定，可取仰卧位，侧卧位，俯卧位等；
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自制体表定位标记，CT扫描；
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测量进针方向及距离；
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常规消毒铺巾，局部浸润麻醉；
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CT扫描确定穿刺针位于病灶内或根据需要调整针尖所在位置；
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使用活检针取病理组织；
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术后CT扫描观察有无气胸及出血等并发症。
科室介绍
普外（甲乳方向）、胸外科 联系电话：7028909 门诊综合楼9楼
东至县人民医院普外（甲乳方向）、胸外科是院重点培养学科之一，原属外一科，于2020年1月独立分科，近二年发展稳健，通过专科专治模式，实现“弯道超车”，多项技术达到区域领先水平。能开展各类普外（甲乳方向）、胸外科手术。
病区位于门诊综合楼9楼，病区目前设置床位40张，其中急救室2张。门诊位于门诊综合楼二楼普外科门诊。配备超声引导下双向真空辅助乳房肿物微创旋切系统（麦默通）等先进医疗设备，拥有一支专业化素质强的医疗团队，现有高级职称3人，中级职称1人，住院医师2人，正在进行住院医师规范化培训1人，并配有专业的护理团队。
诊疗范围：
（1）普外（甲乳方向）：甲状腺、乳腺、胆囊胆总管、脾脏、阑尾、腹外疝等；
（2）普胸外科：肺良恶性肿瘤、纵膈肿瘤、食道癌、肺大泡、气胸、多发性肋骨骨折、肺挫裂伤伴血气胸及胸腹联合伤的急诊急救等。
联系电话：7028909
地址：门诊综合楼9楼 普外（甲乳方向）、胸外科医生办公室
来源：东至县人民医院
