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医疗钢针有什么不同【医疗动态】内镜下巧取钢针 ,毫厘之间保安康



内镜下巧取钢针

毫厘之间保安康




“医生,我这心口窝像被东西拧着,疼得一阵比一阵厉害!”25岁小伙捂着肚子冲进诊室时,脸色发白——谁能想到,这持续4天的绞痛,竟是一根2厘米长的钢针在胃里“作祟”?



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险!钢针藏胃4天

随时可能穿破脏器


据小伙回忆,4天前他突然出现剑突下绞痛,疼起来像有东西在里面拧,好在每次持续5分钟左右能自行缓解。一开始他没当回事,以为是吃坏了肚子,可疼痛反复发作,连吃饭都没了胃口,这才赶紧来医院检查。 

门诊CT片上,“胃窦内条状致密影”的字眼让医生心头一紧。这根钢针边缘锋利,在胃蠕动中随时可能穿透胃壁,一旦伤及血管或邻近器官,轻则大出血,重则危及生命!

 更棘手的是,小伙胃内已有多发糜烂,胃体皱襞肿大,萎缩性胃炎的基础病变让黏膜本就脆弱,取针时稍一用力就可能撕裂组织。




KEEP HEALTHY

绝!主任内镜“拆弹”

10分钟精准取针

“必须内镜下取!既避开创伤,又要一次成功!”消化内科王瑞主任当机立断。 

手术台上,胃镜镜头缓缓探入:胃底糜烂点清晰可见,胃窦部红白相间的黏膜下,钢针的金属光泽一闪而过。

主任屏息凝神,操控活检钳如“绣花”般靠近,精准钳住钢针尾端——这一步最关键,稍偏就可能划破黏膜。

紧接着,他微调角度,让钢针顺着胃腔弧度慢慢退出,全程避开血管密集区。10分钟后,当这根2厘米长的钢针完整出现在托盘上时,手术室里响起轻声赞叹。




KEEP HEALTHY

赞!毫厘之间见真章

术后还揪出“隐形杀手”


术后快速尿素酶试验阳性的结果,揭示了另一个问题:幽门螺杆菌感染。主任当即制定方案,在处理异物创伤的同时,同步清除病菌,杜绝胃炎恶化风险。

“内镜取异物,拼的是手感,更是对脏器解剖的熟练。”主任擦了擦汗,“差1毫米,可能就是两种结局。”

如今小伙已能正常进食,腹痛消失。这场“毫厘之间的较量”,不仅取出了致命钢针,更用精准医术守护了年轻的生命。




若突发不明腹痛或误吞异物,切勿拖延,及时就医才能化险为夷!

联勤保障部队第945医院呼吸消化内科医护人员24小时在位!

联系电话:0835-8619544


||专家简介||

汤善宏

呼吸消化内科  代职专家

教授,主任医师,毕业于中国人民解放军第四军医大学,内科学博士学位、博士后、硕士研究生导师,西部战区总医院消化内科主任、全军肝病诊治中心主任、首批联勤保障部队重点学科优质专科学科带头人、四川省医学甲级重点学科带头人、四川省学术技术带头人后备人选。担任国家规范化医师培训内科基地主任。现任四川省医学会消化病学专委会候任主任委员、肝病学专委会副主任委员等职,BioMed ResearchInternational、AMJMEDICALJOURNAL、中华肝脏病杂志等十多家国内外杂志编委或审稿专家。

主持国家自然科学基金、博士后基金等项目十余项:获军地科研成果奖4项;发表学术论文150余篇:主编医学专著2部、副主编2部、参编5部。在中华医学会消化年会、肝病年会、多省市级学术会议报告100余次。

从事消化内科医教研工作近二十年,致力于疑难罕见消化系疾病的临床实践与科学研究,在病毒性肝炎、肝硬化门静脉高压、肝衰竭、胰腺炎等消化领域疾病有深厚造诣,擅长内镜下微创手术及消化道早癌的内镜下诊治;创新性地建立了肝衰竭新的临床评分模型iMELD-AFP 评分模型和TACIA模型,应用新模型探索肝衰竭中甲胎蛋白及其他肝再生指标的预测价值。国内肝病领域知名平台“国际肝病”、”肝胆相照”微信公众号开设肝病专栏。在国内外专业期刊报道疑难病例30余例。

王   瑞

呼吸消化内科

副主任医师

医学硕士,毕业于第二军医大学,从事临床医疗工作10余年,参编教材4部,参与重点课题1项,发表学术论文10余篇。熟悉消化系统常见病、多发病的诊治,擅长内镜下微创诊治和介入技术,尤其专长ERCP技术胆管取石及支架置入,内镜下食管支架置入术、粘膜切除及剥离术、食管静脉曲张套扎及硬化术、经皮肝穿胆管造影及引流术、脾动脉栓塞术等。

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监制|董   雷
审编|周小康
编辑|蓝希一
作者|高   洪
刊期|第176期
  来源|本号原创

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