摄影：陈占彪
前些天老李过来复诊，门诊护士测血压为150/82mmHg，我习惯地问：在家里量的血压多少？
老李却告诉我，他觉得在家量血压都不准，因为每次在家量血压正常，而到医院测量却总是偏高，于是他干脆就不量了。
这种情况很常见，很多人都由于在家里测量的血压和在医院测量的血压值不一样，于是觉得自己的血压计不准确或者自己不会量血压，而放弃了在家测量血压，其实这种观点是错误的。
老李是属于那种跨进医院心跳就加速的人，他自己觉得平时还挺大胆，啥也不怕，可一进医院见到医生就是控制不住。
算起来他发现血压高也已经七、八年了，由于担心药物的副作用，一直都没有吃药。
本文为“心路星尘”原创
摄影：陈占彪
但经过一段时间的治疗，老李在家自己测量血压都很平稳，复查24小时动态血压也在正常范围，然而每次来医院，护士测量的诊室血压却还是会偏高一点。
其实这种情况很常见，但事实上大多数并非因为家里的血压计有问题，也并非自己测量血压不准确，而是诊室血压原本就比家庭自测血压要高一些，同时到医院后由于环境变化、紧张、活动、人员嘈杂等等情况，也可能导致血压升高。
据2012-2015年全国高血压抽样调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%，知晓率为46.9%，治疗率为40.7%，而更为触目惊心的是，在降压治疗的患者当中，也只有15.3%能将血压控制在目标水平。
因为这样可以及时发现血压升高，发现“白大衣性高血压”或者“隐匿性高血压”，同时对自己的血压有个基本的认识，可以提高治疗的效果和服药的依从性。
指南同时建议可以利用信息化手段管理血压，例如血压计自动传输功能、手机应用或程序等进行存储分析，也可以用笔记本记录，以备需要时使用。
摄影：陈占彪
其实，对于家庭自测血压来说，我们建议使用合格的上臂式自动电子血压计，也就是经过标准认证过的血压计。
2、目前比较成熟的还是经过验证过的上臂式全自动示波法电子血压计，挑选方法上面已经说过了。
3、腕式全自动示波法电子血压计，由于测量携带方便，不需要暴露上臂，很多人都喜欢使用，但我们一般并不作为首选，而是建议在寒冷地区或者脱衣服不方便的患者（例如残疾人）作为替代使用，要严格按说明使用。
4、市场上还有手指式的电子血压计，这种误差相对更大，不推荐使用。
5、水银血压计使用前需要专门训练，同时汞容易污染环境，危害人体健康，也不作为家庭自测血压的首选。
6、听诊法模拟汞柱或气压表式血压计，由于对听诊要求较高，需要专业培训，也不建议家庭自测血压使用。
摄影：陈占彪
2、家庭血压≥135/85mmHg，诊断为高血压。
3、诊室血压≥140/90mmHg，家庭自测血压<135/85mmHg，考虑为“白大衣性高血压”，或者“白大衣性未控制高血压”。
4、诊室血压<140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHg，考虑为“隐匿性高血压”，或者“隐匿性未控制高血压”。
摄影：陈占彪
早上血压测量应该在起床后一个小时内、进行服用降压药物之前、早餐前、剧烈活动前测量。
晚上测量血压应该在晚饭后、上床睡觉前进行。
一定要记住排空膀胱，让自己处于放松状态。
高血压对人体的危害非常大，只有规范的治疗，规范的监测血压，才能更好
参考文献：中国家庭血压监测指南2019
心路星尘：今日头条签约作者，青云计划月度优质账号，心内科副主任，中国医师协会健康传播委员会成员，福建卫生报健康大使。
