硬核技术
近日，西安医学院第一附属医院骨科三病区（运动医学科）宫伟主任带领团队，历经2个多小时精细操作，顺利为一名类风湿性关节炎患者实施人工全肘关节置换术。目前患者恢复状况良好，正逐步康复，此次手术的开展填补了我院在人工肘关节置换领域的空白，也标志着我院骨科在复杂肘关节疾病治疗方面迈入新阶段。
part 1
案例分享
今年63岁的李女士（化名），受类风湿性关节炎困扰多年，右肘关节反复出现疼痛、肿胀症状，关节活动严重受限，日常生活受到极大影响。入院后，经详细查体发现，李女士右肘关节虽无明显畸形，但关节活动功能明显受限，屈伸活动范围仅维持在20度至90度之间；进一步核磁检查显示，其肘关节内存在大量滑膜增生，关节软骨破坏程度严重，关节间隙明显狭窄。结合各项辅助检查结果，治疗团队明确诊断李女士为“右侧类风湿性肘关节炎”。
针对李女士的病情，骨科三病区宫伟主任牵头组织团队展开全面术前评估，充分结合患者治疗意愿后，最终确定为其实施“右侧人工全肘关节置换术”。为保障手术安全顺利进行，组建了由骨科三病区宫伟主任、何亮副主任医师、陈志刚主治医师、薛朋安医师，麻醉科陈刚副主任医师，以及手术室李洪武、曹成鹏组成的多学科协作手术团队，并制定了完善的术前规划与应急预案。
手术过程中，团队成员密切配合，术中探查发现患者肘关节周围瘢痕组织增生明显，关节间隙内存在大量异常滑膜组织，关节解剖结构紊乱，关节软骨破坏情况与术前评估一致。面对复杂病情，手术团队按照预设方案，逐步对关节囊及周围软组织进行彻底松解，精准切除影响关节功能的增生滑膜组织，成功恢复肘关节正常解剖轴线；随后在精确完成截骨操作与软组织平衡调整的基础上，小心翼翼安装人工肘关节假体试模，反复测试关节活动范围与稳定性，确认肘关节屈伸功能恢复良好、假体对位对线理想后，最终置入正式假体并完成牢固固定。术后即时观察显示，患者肘关节屈伸活动功能良好，假体位置精准，手术全程顺利。
此次首例人工全肘关节置换术的成功实施，不仅为李女士解除了多年病痛，更充分体现了我院在骨科复杂手术领域的技术实力与多学科协作能力。未来，骨科三病区（运动医学科）将继续深耕运动医学与关节外科领域，不断探索新技术、新方法，为更多关节疾病患者提供更优质、更精准的医疗服务，助力患者重获健康生活。
part 2
知识链接
01
肘关节置换是用人工肘关节代替损坏的肘关节，人工肘关节假体的一部分固定在上臂的肱骨中，另一部分固定在前臂的尺骨中，然后将两部分以轴承连接，以允许人工肘关节屈伸。
02
人工肘关节置换可以解除患者疼痛和僵直，术后第2天可在医师的指导下进行康复锻炼，逐步恢复日常活动。
03
随着肘关节人工假体及手术技术发展，关节假体的使用寿命一般在15-20年之久。
END
供稿丨何亮（骨科三病区运动医学科）
编辑丨马雪
校审丨孟洁 郭子薇
审核丨宫伟 朱红缨
