2024年4月，渭南市骨科医院成功完成2例灵犀系统AI+3D打印辅助下的活动平台单髁置换术，填补了渭南地区运用数字化医疗膝关节单髁置换领域的空白。手术由李博院长主刀，均实现了术前规划的手术目标，治疗效果令患者满意。本次手术是渭南市首次应用AI手术规划+3D打印导板的单髁置换术，填补了渭南市在AI人工智能赋能下进行膝关节单髁置换术领域的空白，拓宽了数字化骨科医疗技术在陕西地区的落地范围，推进了骨科医疗个体化、定制化和数智化的进程，印证了在人工智能辅助下的治疗方案对骨科手术的积极作用。
渭南市骨科医院院长 李博
中共党员
副主任医师
第八批临渭区有突出贡献拔尖人才
第十批渭南市有突出贡献拔尖人才
国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部足踝外科学会委员会委员
中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员
中国老年保健协会骨关节分会常务委员
中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会青年工作委员会委员
中国中西医结合骨伤分会医工结合专家工作委员会委员
中国医师协会运动医学医师分会足踝学组青年委员
陕西省中西医结合学会第一届骨病专业委员会副主任委员
陕西省中西医结合学会第一届骨科微创专业委员会副主任委员
陕西省中西医结合学会第一届围手术期专业委员会副主任委员
陕西省骨与关节学会第二届理事会常务理事
陕西省AO 创伤专业委员会常务委员
渭南市医学会骨科专业委员秘书长
患者1 是一位76岁的女性，经诊断，罹患膝关节前内侧骨关节炎，李博院长决定为患者行活动平台单髁置换术。该患者病情较重——股骨内侧髁、外侧髁均存在囊肿病变，骨赘较大，且股骨后髁有大量游离骨赘。本例手术对术前规划的全面性和术中操作的精准度要求较高，同时也十分考验术者的手术技术和临床经验。李院长为了更精准的手术操作和更满意的治疗效果，选择在AI手术规划和3D打印导板的辅助下进行手术。
三维重建
AI人工智能手术规划软件基于二维影像学数据，对患者的骨骼解剖结构进行三维重建。重建后，向术者清晰展示了患者骨骼的病变情况，其中包括囊肿、骨赘的位置及大小等。
精准重建：股骨髁囊肿
精准重建：股骨后髁骨赘
精准重建：股骨后髁骨赘
精准重建：磨损严重
AI测算假体最佳位置
术前确认手术方案
李博院长仔细阅读《术前规划报告》后，秉持着对患者认真负责的态度和精益求精的医者准则，与世康公司医疗服务部技术人员通过线上视频会议的形式，全方位、多角度观察了患者的病变情况，并确认最终手术方案。
随后AI软件根据手术目标解析3D导板数据，为患者定制化打印截骨导板。
3D打印导板
术中，导板按照其唯一适配位置固定好后，术者快速、精准地完成了胫骨截骨。经过与术前预先打印的3D截骨骨块对比，术中截骨量符合术前规划设计。
股骨导板固定好后，术者快速、准确开好股骨桩孔。随后安装试模进行测试，符合术前规划目标。通过后髁截骨骨块与术前打印的验证骨块对比，确认后髁截骨量亦符合术前设计。
术后X光片
将患者术后的X光片和术前规划报告上模拟的假体安装位置做对比，精准地实现了术前规划的手术目标。
患者2 是一位71岁的女性。术中，李博院长准确安放导板位置，实现快速、精准截骨操作，股骨侧桩孔位置亦符合术前规划。最终，假体安放位置满意。
在股骨导板辅助下开股骨桩孔，随后安装试模进行测试，符合术前规划目标。
术后X光片
将患者术后的X光片和术前规划报告上模拟的假体安装位置做对比，精准地实现了术前规划的手术目标。
两台手术均达到了预期的治疗效果，患者恢复情况良好，并对手术结果十分满意。让患者受益于数字化骨科技术提供的个性化、数字化治疗方案，得益于渭南市骨科医院医师的精湛手术技术和先进的治疗理念。渭南市骨科医院也始终坚定地致力于提升医疗技术水平，全力为辖区群众骨健康保驾护航。
图文 | 足踝外科
编辑 | 雷梦佳
审核 | 吝新田 姜瑛娣
