医院试模是什么骨外科三病区完成我院首例双侧THA术后假体松动

我病区收治患者祝××，男，41岁，因双侧ONFH（股骨头无菌性坏死）Ficat Ⅳ期，分别于2007年和2009年分别行THA手术，术后康复，Harris评分良好，患者因术后不遵医嘱，长期过度屈髋活动，再次导致髋关节疼痛，右髋部明显，来院就诊，行X-ray检查，提示假体松动，遂收入院治疗。患者入院后，作为首例双侧THA术后假体松动患者，科主任余健高度重视，决定成立以骨外科老专家董建军主任医师为首的专家组，积极完善术前相关检查，余健主任亲自统筹，刘丹主治医师、赵鑫住院医师专门负责术前患者病情监测、汇总、汇报，组织科室并邀请麻醉科会诊，在不违背治疗原则的前提下，充分考虑患者经济承受能力，拟定详细周密手术计划，并将每套手术方案向患者及家属做好沟通，最终决定采取分次手术完成双侧翻修，鉴于翻修手术不可预知因素较多，我们又缺少相关经验，余健主任又亲自协调器械科，做好材料准备。症状较重右侧翻修定于2013-07-10进行，术前备血，术中情况汇报：髋臼完全松动翻转，内衬磨损严重变形，股骨端假体检查无松动，与术前讨论X-ray表现符合，骨水泥填充良好。结合患者经济情况，并再次与家属沟通单纯翻修髋臼侧利弊，征得家属理解，决定行单纯髋臼侧置换。经过精确测量，材料选用国产爱康生物型金属髋臼，安装内球头，复位关节，活动髋关节无脱位，手术顺利完成。术后积极调整患者一般情况及各项理化指标，与2013-07-23行左侧翻修，树种情况汇报：髋臼松动，内衬磨损严重，股骨端假体松动，先处理髋臼侧，取出松动髋臼假体及内衬，剔除骨水泥，髋臼锉磨挫髋臼至60#，试模负压良好，采用国产爱康生物性髋臼假体，股骨端开槽，取出股骨柄假体，剔除髓腔内骨水泥，考虑开槽后股骨应力因素及患者经济条件决定采用国产爱康生物加长柄（仿Zimmer瓦格纳型）股骨柄，股骨开槽股条采用Zimmer捆绑带固定，安装内球头，复位关节，活动无脱位，测量双下肢长度等长，手术顺利完成。