一、病人取仰卧位，消毒铺巾后，经左股静脉顺行穿刺，置入超滑导丝，成功引入6F导管鞘。经鞘造影确认肾静脉水平后，更换为滤器输送长鞘，精准释放下腔静脉滤器于双肾静脉下方。复查造影显示滤器位置良好。
随后经左侧股静脉穿刺入路引入8F翻山鞘，在单弯导管及导丝引导下超选至右股浅静脉及腘静脉。造影见右侧腘静脉、股浅静脉大量血栓，遂决定行下肢静脉血栓清除术。
滤器置入
导丝通过造影
二、将8F吸栓导管精准置入至血栓部位，反复施行负压抽吸操作。吸栓结束后行血管造影评估，显示右侧腘静脉及股浅静脉内血栓清除效果良好，管腔基本恢复通畅；DSA示右髂静脉及下腔静脉滤器远端仍见大量血栓残留。遂进一步穿刺右股静脉，在路径引导下继续施行导管抽吸，过程中配合轻柔旋转推进及间歇性高负压抽吸技巧，以提高血栓捕获效率并减少血管损伤。
8F吸栓导管反复吸栓
三、患者开始为左侧股静脉翻山入路，清除右下肢血栓后发现有残存血栓脱落至滤器下方，8F吸栓导管吸除效果差，遂经右侧股静脉穿刺置入10F吸栓导管，反复吸取滤器拦截血栓，最后造影效果满意。
天航抽吸导管滤器内吸栓操作tips
1.造影确认：通过血管鞘行多角度造影，再次确认滤器内血栓的形态和范围；
2.导丝通过滤器：极其轻柔地推送导丝；
3.外周血栓抽吸导管跟进与定位：
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导丝安全通过后，沿导丝轻柔地将抽吸导管输送至滤器水平。
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在透视下，将导管头端置于血栓内部或刚刚接触血栓的位置
4.开始抽吸
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启动抽吸：启动抽吸设备进行抽吸。
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导管运动：采用“缓慢、小幅、往复”的运动方式。
– 缓慢：快速移动容易刮擦滤器。
– 小幅：活动范围控制在1-2厘米内，仅在血栓区域内活动。
– 往复或旋转：轻轻前后移动导管，扩大吸栓范围，但始终确保导管头端不脱离滤器中央区域。
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持续透视：整个抽吸过程必须在持续透视下进行，确保导管始终在视野内，没有勾挂到滤器。
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由远及近：先从滤器远端的血栓开始抽吸，逐步向近端（头侧）移动。
5.当造影显示滤器内血栓大部分清除，血流恢复通畅，即可结束吸栓。
抽吸结果展示
单纯抽吸时长约1小时左右、出血量50ml。
