导言
复习一下医学彩图集。
第一部分压舌板看口腔
在儿科门诊，每个孩子都看嘴巴。
压舌板压一下，看看：喉咙红不红、有无疱疹，腭扁桃体大不大、有无脓点，黏膜有无白色附着物，等。
有些家长很好奇，想看孩子的嘴巴自己在家又不敢压，一直想问一对扁桃体到底长在哪，口腔压一下里面长什么样。
下面这张彩图就比较清楚。
第二部分血常规的五种白细胞
儿科血常规是最常用的检测项目。
之前写公众号，我写过儿科血常规里的白细胞包括5种细胞：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
这5种细胞都有自己的百分比，5个百分比加起来通常是100%。
下图是这5类细胞的彩图形象。
第三部分腰穿的脑脊液
护士姐姐们抽血，目标是血管里的血液。
儿科医生们做腰椎穿刺术（简称），目标就是脑脊液。
儿科的四大穿刺里，最常做的就是腰穿。
脑脊液正常情况下，不像人体血液那样自带红色，它是清澈透明度液体。
脑脊液在颅内，充斥在双侧脑室、第三脑室和第四脑室，见下图。
第四部分 脑干脑炎
综合内科病房里这段时间住着一个小男孩，3岁多，因为持续发热3周、头痛5天入院，完善了脑电图、腰穿、头颅和视神经MRI等检查后，颅内多发病变，诊断为脑干脑炎。
小朋友很机灵，说话成熟度远超他这个年龄段，是我们组的团宠。目前患儿第一疗程的大甲已经冲完，暂时小甲维持中，希望治疗能顺利。计划明天复查头颅MRI。
今天我们再次复习一下视交叉和视神经、视野检测。
除了脑干部位，也重点关注丘脑和基底节。
第五部分 吃炸鸡呛到的儿童，确诊脑干胶质瘤
这是几年前的管床病例了。粗略病史是，几岁的小男孩，在店里吃炸鸡时候被呛到，窒息抢救后直接在转至我院监护室。
头颅MRI提示颅内占位性病变，病理提示脑干部位的胶质瘤（IV期），预后极为不良。
孩子父母因为之前没有太多时间陪孩子，心里一直很自责，他们当时的想法是希望医生们尽量抢救这个孩子，争取孩子能撤呼吸机、能清醒一段时间，可以让家长们带他回家住一点时间。
后来这个孩子撤机成功，清醒状态下离开医院，算是达成了家长们的希望。
后来我关注了一下本院的儿童颅内肿瘤的发病情况，发现脑胶质瘤很常见，而且很多一发现就已经是IV期的晚期，脑干多发。
下图是各类胶质细胞的类型。
第六部分小结
温故知新。
在临床遇到有联系的病例，回头翻翻教科书、专科书和电子彩图等材料，从中感受一点学习的乐趣。
