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取环术对妇产科大夫来说是易如反掌的小手术，但医生在术前必须要做的问诊和检查，今天我们把取环术前不可忽视的问题罗列一下。
一、了解取环原因
1.因不良反应或并发症需要取环。
2.带器妊娠（包括带器宫内妊娠或异位妊娠）。
3.要求改用其他避孕方法，或环已到使用年限。
4.绝经过渡期月经紊乱者，或已经闭经6个月以上者。
5.阴道异常出血。
6.计划生育、不需要继续避孕者。
二、了解不可取环状况
1.全身情况不佳无法适应手术或处于疾病期暂不适宜手术，待好转后择期手术；
2.生殖道炎症，应治疗后取环，情况严重时亦可以在积极抗感染的同时取出。
三、取环时机
1.月经干净7天内为宜。
2.如因子宫异常出血需要取出，随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出组织送病理检查。术前术后预防性应用抗菌素。
3.要求更换避孕环者，可取出正在使用的环，立即更换另一个新的。比如使用支架节育器感觉不适应，可取出同时放置无支架吉妮宫内节育器。
4.因带器早期妊娠，应在人流同时取出避孕环，可根据环的位置，先行取环后进行负压吸引术或刮宫术，反之亦可。带环中、晚期妊娠应在胎儿胎盘娩出时检查避孕环是否随之排出，如未排出，可在超声引导下清宫同时试取，或流产后3个月，或转经后再取出。
5.带器异位妊娠，应在出院前取出；并发内出血、失血性休克者可待转经后取出。
四、术前准备
1.术前询问病史很重要，需要了解放环时间及时机、使用年限、环的种类，放环前后有无子宫颈或宫腔手术史，以及受术者健康状况。
2.辅助检查，超声检查最为重要，注意了解避孕环形态、位置，子宫有无肌瘤、畸形等异常，做好术前评估及准备。血常规、心电图、血压、体温检查也不要忽略。
3.签署手术同意书，此时会将所有的“丑话”都说在前面，毫无避讳的将可能发生手术并发症讲出来，即便发生率低于万分之一，也会交代给受术者，包括子宫穿孔、术时出血、心脑综合征、术后感染等，因避孕环异常（断裂、异位、变形、脱结、部分残留等）可能造成的取出困难。
4.有宫颈手术史者、更年期取环者，必要时需做宫颈预处理。
5.器材准备，根据问诊及妇科检查、辅助检查的评估，在取环包的基础上，备好可能需要的其他器材。
妇科门诊咨询电话：0597-3236736
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供稿：危朝霞
编辑：李淑芬
检查：高红梅
审核：刘永彬
监制：邱建华
