可调弯鞘是什么用心守护丨我州首例Carto3V6系统加可调弯鞘同时ICE指导房颤消融并左心耳封堵一站式手术解除房颤患者痛苦-上海聚慕医疗器械有限公司

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8月26日，云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）完成红河州首例Carto3Version6 & VIZIGO&ICE房颤消融并ICE&WATCHMAN FLX房颤一站式手术。房颤“一站式”手术由于具备诸多的优点近年逐步在各医院开展，而随着技术的进步“一站式”手术的方法也一再得到改进，本次手术采用先进的Carto3Version6三维标测系统加VIZIGO可调弯鞘同时以ICE（心腔内超声）为指导，为患者提供了方便、准确、安全、舒适的房颤消融，在以上先进设备的指导下仅仅1.5小时便完成了肺静脉隔离、房顶线消融、碎裂电位消融、三尖瓣峡部隔离，多径线的消融充分降低了患者房颤复发的可能性。房颤消融后在ICE（心腔内超声）的指导下顺利为患者植入WATCHMAN FLX左心耳封堵器，此项技术的开展为房颤患者提供了更准确、更安全的“双保险”治疗，在最大程度降低“一站式”手术相关并发症的同时房颤患者也得到了更有效、更高效的治疗方式。此项技术在红河州开展尚属首例，同时云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）也成为全国首批成功应用WATCHMAN FLX完成左心耳封堵手术的医院（2022年5月25日中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波带领团队完成了WATCHMAN FLX在我国的首次植入）。

房颤最常见的持续性心律失常，在普通人群中的发病率为0.8%至1.2%，且随着年龄的增长发病率不断提高。房颤非常容易形成面积大的血栓，造成大血管的堵塞，导致猝死、偏瘫失语或植物人等严重后果。

房颤消融+左心耳封堵“一站式”手术通过一次手术，既房颤消融同时闭合房颤病人血栓发生的根源部位左心耳，为房颤治疗加上“双保险”，消除了患者长期口服抗凝药物治疗的弊端，降低了患者卒中致残的风险，改善心功能，为患者提供了最佳治疗方式。

案例分享

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66岁的郑大爹持续房颤，曾两次发生脑栓塞，第二次脑栓塞是在服用“利伐沙班20mg/日”的前提下发生的，经标准房颤CHA2DS2-VASC栓塞和HAS-BLED出血评分郑大爹为高栓塞出血风险患者，经过对患者病情的分析决定行房颤“一站式”手术，但郑大爹术前食道超声不能配合未能完成检查，决定改变手术评估方式为左房、左心耳增强CT，手术方式调整为ICE（心腔内超声）指导手术，包括ICE（心腔内超声）左房建模和ICE（心腔内超声）指导左心耳封堵，同时为保障手术安全、高效完成，调用了先进的VIZIGO可调弯鞘和最新的WATCHMAN FLX左心耳封堵器完成手术。

消融手术开始后先后进行了肺静脉隔离、房顶线消融、碎裂电位消融但患者房颤未终止，后又进行了三尖瓣峡部隔离，隔离过程中持续两年多的房颤终止，随后沿房间隔穿刺孔将ICE（心腔内超声）送至左心房，左心耳封堵鞘通过统一通道到达左房完成左心耳封堵，封堵后造影显示封堵完全，无残余分流，牵拉试验稳定，手术顺利完成。直到现在郑大爹没有再次发作房颤，生活质量显著改善。

云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）心血管内科团队在原有手术基础上，探索术中不应用经食道超声、不用全麻，在ICE（心腔内超声）指导下进行房颤消融+左心耳封堵“一站式”手术的方案，相比以往的房颤“一站式”而言，极大的减少了患者痛苦，保障患者安全、高效、精准治疗的同时减少了患者的疼痛，避免了麻醉风险，降低了左心耳术后心包填塞的风险，全方位提高我州房颤治疗水平，为房颤患者治疗带来福音。