病例分享
患者肖某，绝经10余年，因阴道不规则流血半年来我院妇科门诊就医，经仔细询问病史及查体后考虑阴道流血来源于宫内，建议进一步诊治，以“异常子宫出血”收入院。入院后患者积极完善相关辅助检查（如彩超，肿瘤标志物、宫颈癌筛查等），并行宫腔镜检查及内膜组织活检，病检明确诊断为“子宫内膜样腺癌”。
在积极与患者及其家属沟通后，妇科副主任、副主任医师陈华恋同科室及手术室麻醉科人员密切配合，成功为其实施了“腹腔镜下子宫内膜癌分期手术”。术后该患者恢复良好，目前已出院回家休息。
关于子宫内膜癌
在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤，约占全部妇科恶性肿瘤的20%～30%。甚至在一些经济较为发达的城市，子宫内膜癌发病率已经跃升至妇科恶性肿瘤的第一位。子宫内膜癌主要表现为阴道异常流血、流液，好发于围绝经期及绝经后女性， 70%～75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄为55岁。近20年，子宫内膜癌的发病率在持续上升并且呈年轻化趋势。
关于腹腔镜
腹腔镜是指在密闭的人体腹腔内，通过腹腔镜在高科技显示屏监视、引导下于腹外操作手术器械，完成对病变组织的探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作的一种手术方式。相比传统开腹手术来说，腹腔镜具有创伤小、疼痛轻，并发症少、恢复快、瘢痕小等优点，目前已广泛应用于普外科、泌尿外科、妇产科、消化内科、心胸外科等。
随着腹腔镜手术的普及应用以及手术适应症、手术范围的扩大，妇科腹腔镜已成为妇科手术中最重要的组成部分，近90%的妇科开腹手术可以由腹腔镜手术替代。在子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、计划生育、盆腔粘连、子宫恶性肿瘤等病种中能开展几十余种术式。
哪些妇科疾病可以行腹腔镜微创手术？
■ 妇科良性肿瘤：如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿等；
■ 妇科恶性肿瘤：早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、早期卵巢癌；
■ 盆腔炎性疾病：输卵管积液、积脓，盆腹腔粘连等；
■ 不孕症：宫腹腔镜联合行盆腔粘连松解术、输卵管通液术；
■ 异位妊娠；
■ 子宫内膜异位症：卵巢巧克力囊肿、盆腔深部子宫内膜异位症等；
■ 计划生育方面：节育环外游取出、子宫穿孔创面修补术、输卵管复通；
■ 生殖助孕方面：成熟卵子吸取、多囊卵巢穿刺打孔术；
■ 盆底功能障碍性疾病：子宫/阴道壁脱垂等；
■ 生殖道发育畸形：先天性无子宫/阴道等。
