子宫内膜刮宫检查目的是明确子宫内膜病变情况，操作前需患者排空膀胱并进行外阴阴道消毒等术前准备且在无菌环境规范用器械刮取宫腔内膜组织，适应证为排查异常子宫出血病因、判断子宫内膜增生或癌变及评估子宫内膜对激素反应，禁忌证是急性生殖道炎症、妊娠期、严重心肺疾病，术后要保持外阴清洁并避免性生活及盆浴、观察情况，可能出现子宫穿孔、出血、感染等并发症，孕妇属绝对禁忌，老年患者需评估机体耐受情况，有生殖道炎症患者需先治炎症再考虑刮宫。
一、定义与目的
子宫内膜刮宫检查是通过器械刮取子宫内膜组织进行病理学检查的操作，目的在于明确子宫内膜病变情况，如排查异常子宫出血病因、判断是否存在子宫内膜增生或癌变等。
二、操作流程
1.术前准备：患者需排空膀胱，进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾。
2.器械操作：使用刮宫器械依次刮取宫腔内不同部位的内膜组织，操作需在无菌环境下规范进行。
三、适应证
1.异常子宫出血：表现为月经周期紊乱、经量异常等，需明确出血原因时可通过刮宫检查。
2.怀疑子宫内膜病变：如高度怀疑子宫内膜增生、子宫内膜癌等情况，需获取组织进行病理诊断。
3.评估子宫内膜对激素的反应：用于了解内分泌相关疾病导致的子宫内膜状态。
四、禁忌证
1.急性生殖道炎症：如阴道炎、急性盆腔炎等，此时进行刮宫易导致炎症扩散。
2.妊娠期：刮宫可能引发流产等风险，非必要情况严禁在妊娠期进行。
3.严重心肺疾病：患者身体状况无法耐受手术操作时禁忌。
五、术后注意事项
1.局部护理：保持外阴清洁，术后2周内避免性生活及盆浴，防止感染。
2.出血观察：关注阴道出血情况，若出现阴道出血量多于月经量、腹痛加剧等异常，需及时就医。
六、并发症
1.子宫穿孔：操作中可能因器械使用不当导致子宫肌层损伤，严重时需手术处理。
2.出血：术后可能出现阴道少量出血，一般可自行缓解，若出血过多需紧急处理。
3.感染：若术后护理不当或操作无菌规范不足，可能引发宫腔感染，出现发热、腹痛等症状。
七、特殊人群注意事项
孕妇：妊娠期属绝对禁忌证，刮宫可引发流产等严重后果，需严格避免。
老年患者：需评估心肺功能等机体耐受情况，操作前应充分沟通并完善相关检查，确保手术安全。
有生殖道炎症患者：需先积极治疗炎症，待炎症控制后再考虑是否进行刮宫检查，避免炎症扩散加重病情。
