尖锐湿疣是由低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以生殖器、肛门部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
| 药物治疗 | 0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜)、5%咪喹莫特霜、80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸、皮损内干扰素注射治疗等 |
| 手术治疗 | 有蒂或大体积疣时,可以在局部麻醉下对疣体整个或分批切除剪切术 |
| 物理治疗 | 包括冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、射频治疗等 |
锐扶刀射频消融治疗尖锐湿疣是利用特定电极刀具,将射频电磁波介入到病变组织,电磁波激发细胞中离子进行等离子振荡,离子相互摩擦产生生物热效应,杀死病原体、闭锁组织中的血管,能对创面快速止血,有利于患者创面愈合,术后恢复快。
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将一次性接好电极片贴在病人臀部肌肉丰富的皮肤上,接好电极板接头。
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患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,暴露病变部位,1%利多卡因10~20ml局部注射麻醉治疗区,局部不能耐受可以采用静脉复合麻醉。
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将锐扶刀设备调至凝固模式,40W功率。
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连接射频刀具,轻按打开手柄开关(勿持续按压,刀头不能离开组织),听到舒缓的“滴”声,设备开始工作。
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治疗操作时,用盐水棉球涂湿创面,较大的疣体也可先用LEEP刀(切割模式,30W)切割下来后,再用射频刀具消融疣体残留组织及止血;较小的疣体用扁平尖头(MG503)射频刀具, 直接将疣体消融,至疣体根部消失且低于周边皮肤2mm。
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治疗结束后手术部位涂抹抗病毒药物,配合全身抗病毒用药。三天后复查,消毒表面,清理分泌物和坏死组织。
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复发多发生在最初的3个月。建议治疗后的最初3个月,每2周随诊1次,如有特殊情况(如发现有新发皮损或创面出血等)应随时就诊,以便及时得到适宜的临床处理。同时应告知患者注意仔细观察有无复发。3个月后,可根据患者的具体情况,适当延长随访间隔期,直至末次治疗后6~9个月。
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尖锐湿疣的临床判愈标准为治疗后疣体消失。目前多数认为,治疗6~9 个月后无复发者,则复发机会减少。尖锐湿疣预后一般良好,虽然治疗后复发率较高,但通过适宜的处理最终可达临床治愈。
此外,私处长了“小疙瘩”,也有可能是假性湿疣,或毛囊炎、外阴皮赘、外阴纤维瘤等,不一定是尖锐湿疣。所以有症状的女性朋友一定要去正规医院皮肤科或妇科就诊,勿私自盲目用药而延误治疗。
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