肾病线上咨询请点这里
读者留言互动请点这里
说肾文集荟萃请点这里
尿常规作为血，尿，便三大常规检查之一，这样一个简单易行的检查，能提供很多信息。主要项目究竟该如何正确解读？
尿液分析仪主要检查项目及参考值
1尿量(VOL)
【参考值】
成人：(1.0～2.0)L/24h或1ml／(h•kg体重)
小儿：按kg体重算比成人多3～4倍。
【临床意义】
⑴尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
⑵尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2尿颜色(COL)
【参考值】
透明无色，淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
正常人尿液颜色为淡黄色，会随着饮水量、活动、饮食改变而略有不同。常见异常尿色有以下几种：
⑴乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；
(2)灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；
(3)混浊多为无机盐结晶；
(4)红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；
(5)暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；
(6)深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；
(7)黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
3尿比重(相对密度)(SG)
主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】
成人随机尿液：1.003～1.035。
晨尿：>1.020。
新生儿随机尿液：1.002～1.004。
【临床意义】
通常正常范围1.005～1.030。尿比重受年龄、饮水量和出汗影响，婴幼儿尿比重偏低。尿比重高低，主要取决于肾脏浓缩功能，故作为肾功能检测之一。
⑴比重升高：表示尿液浓缩，见于
①生理性：禁水、大量出汗等。
②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
⑵比重降低：表示肾浓缩功能减退，见于
①生理性：如大量饮水。
②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。
4尿蛋白质(PRO)
健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，如24小时尿液中，蛋白质含量超150mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。
病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过150mg／24h。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
【参考值】
定性：阴性。
定量：10～150mg／24h。
【临床意义】
⑴生理性蛋白尿
①功能性蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超一个“+”，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。
②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高．通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”，此种蛋白尿经卧床休息后可消失，多见于儿童和青年。部分病例是早期肾炎反映。
③摄食性蛋白尿：注射小分子量蛋白质或一次食入大量蛋白质。
(2)病理性蛋白尿
①肾小球疾病：急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。
②肾小管疾病：活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋)中毒及应用某些药物等。
③同时累及小球和小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。
④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
总结：正常人尿液中偶尔有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋白及肾小管分泌的一些其它小分子蛋白。
正常尿常规检查尿蛋白为阴性，24小时尿中蛋白总量小于150mg，其中白蛋白不超30mg。
导致蛋白尿原因很多，要诊断为病理性蛋白尿，需排除：功能性蛋白尿，体位性蛋白尿，攝食性蛋白尿等。
尿液中混入生殖系统排泌物产生的偶然性蛋白尿是假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则正相反，可导致尿蛋白假阴性。
尿蛋白检验是肾病患者重要指征，如判定患者尿蛋白阳性具有临床诊断价值，可进一步做24小时尿蛋白定量检查。
5尿糖(葡萄糖)(GLU)
生理情况下，正常人血糖浓度维持相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0.3～0.8mmol／L，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】
定性：阴性。
【临床意义】
(1)生理性糖尿：
生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)病理性糖尿：
①糖尿病。
②肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。
③其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等。
尿糖检测假阳性或假阴性：尿液被强氧化剂、双氧水等污染时，可产生尿糖假阳性。大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400mg／L或久置的尿标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素C，对尿糖造成的假阴性。
6尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。
【参考值】
尿酮体定性：阴性。
定量：丙酮3mg／24h。
【临床意义】
⑴糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
(2)非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等。
因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。
在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。
尿酮体阳性，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。还可能由严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒、服用双胍类降糖药等导致。
7尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种：未结合胆红素(间接)、结合胆红素(直接)和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。
δ-胆红素(δBIL)，是种白蛋白和胆红素间非酶促反应形成的共价结合物。δ胆红素反应性与结合胆红素相似，在血中含量极低。
【参考值】
定性：阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8尿胆原(UBG)
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔，小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】
定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。
定量：1～4mg／24h。
【临床意义】
(1)尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。
(2)尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
尿胆红素、尿胆原主要作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据，其结果需综合在一起指导临床诊治(详见下图)。
9尿隐血(潜血)(BLD)
尿液分析仪检测的尿潜血，是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此，尿潜血报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。
正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞，偶尔引起尿潜血微弱阳性，成年女性由于白带污染常引起尿潜血弱阳性。
【参考值】
阴性。
【临床意义】
尿潜血阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等，以上疾病的显微镜检查，多可查见数量不等红细胞。而有些情况尿潜血阳性，显微镜查不到红细胞，称血红蛋白尿，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。
临床上，对一些临床无症状而尿潜血阳性者，只需注意定期复查。
10尿酸碱性(PH)
尿酸碱度(PH)在很大程度上取决于饮食种类、服用药物及疾病类型。
【参考值】
尿pH值(酸碱性)为5～8，一般情况下为6左右.
【临床意义】
⑴生理因素：
①饮食：摄食大量肉类及混合性食物，pH降低；摄食大量蔬菜、水果，pH升高。
②剧烈运动、大汗、应激状态、发热，饥饿，严重腹泻时，pH降低。
(2)病理因素：
① pH降低：代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、坏血病等。
② pH升高：碱中毒，原发性醛固酮增多、膀胱炎，剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。
11尿白细胞(WBC)
【参考值】
通常不超5个。
【临床意义】
正常尿液镜检白细胞不超5个，有大量出现则考虑尿路感染可能性。但影响尿白细胞因素较多：结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高，造成假阳性。
黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低，造成假阴性。
因此不能单纯从尿白细胞阳性，判断尿路感染，需结合亚硝酸盐结果进行判断。
12尿亚硝酸盐(NIT)
【参考值】
阴性。
【临床意义】
正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎(约占三分之二)，及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。
尿亚硝酸盐特异性达80%，对辅助诊断泌尿系统感染有很高价值，亚硝酸盐为阳性，基本可初步判断为泌尿系感染。
若尿路感染细菌(如阳性菌)不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或尿在膀胱中存留较短，或尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果，需要注意。
13尿红细胞(RBC)
【参考值】
通常不超3个。
【临床意义】
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不超3个。如较多出现红细胞，有可能是肾脏、尿路出血所排出红细胞，也要考虑血液循环障碍所引起的。尿红细胞形态检测对于判断血尿来源有重要意义。
有时可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性情况，这是由于尿中红细胞受尿中渗透压等因素影响，最后破裂所致。
14尿抗坏血酸(维生素C)(VC)
【参考值】
阴性。
【临床意义】
该指标意义并非提示疾病，而是判断其他检验结果是否可信，是否受到维生素C干扰。
正常尿液中维生素C排出量很少，定性试验是阴性，定量检测一般＜0.6 mg/L(每升尿液＜10 mmol)。
如尿中维生素C含量高，会使一些氧化还原反应的检测项目受影响，如尿潜血引起假阴性。
临床静脉补液时常用维生素C，对尿液检测结果影响较大，特别是在用药30分钟后，尿维生素C达高峰，对测定结果有干扰作用。
因此，检测尿常规尽量避免维生素C摄入。尿常规结果维生素C值偏高，应择机复查。
肾小球滤过率工具 多参数滤过率计算
肾科临床工具大全 高钾饮食选查工具
高尿酸饮食选查器 高磷饮食选查工具
山东大学齐鲁医院 肾脏病营养计算器
短话说肾线上咨询 短话说肾原创标识
短话说肾试刊序言 短话说肾读者须知
短话说肾告別社区 短话说肾版权声明
短话说肾准则对象 短话说肾主题故事
短话说肾-五福贺岁短片《到哪儿啦》
第三故乡:泉城济南
2022 生活总该迎着光亮
时间翩然而过，2022虎年已经开启新的序章。不知不觉中，口罩、健康码、核酸检测逐渐成为生活里的一种习惯。正当我们以为疫情正在消散时候，好像它并没有走远……新岁已经来临，让我们一起去点燃奔赴下一程热望，生活总该迎着光亮!
多想一醒来 晨风就能抚平忧伤
多想一转身 目光就能融化冰霜
多想一抬头 看见你的微笑脸庞
多想一家人 心能朝着同一方向
多想一路上 包容着温暖的体谅
多想一放下 世界就还给我梦想
生活总该迎着光亮
跌跌撞撞也要坚强
数着流星降落肩膀
一直陪伴在我身旁
生活总该迎着光亮
失望过后拥抱希望
夜的尽头叫做阳光
手中幸福终将绽放
被疫情偷走的第三个春节
又是一年团圆时。我们迎来疫情下第三个春节。从2020年初至今，病毒已变异上千次。而不变的，除了摘不掉的口罩外，就是一个岁末年尾必选题：春节了，回家，故乡，相聚离别，出发抵达……在疫情中，这两年，我们改变、失去、也重启……
《人世间》主题曲
电视剧《人世间》年代大剧。以居住在北方某省会城市一户周姓人家三代人视角，概括描绘了跨越五十年中国百姓生活史。
作词：唐恬
作曲：钱雷
演唱：雷佳
草木会发芽 孩子会长大
岁月的列车 不为谁 停下
命运的站台 悲欢离合 都是刹那
人像雪花一样 飞很高 又融化
世间的苦啊 爱要离散雨要下
世间的甜啊 走多远都记得回家
平凡的我们 撑起屋檐之下一方烟火
不管人世间多少 沧桑变化
祝你 踏过千重浪
能留在爱人的身旁
在妈妈老去的时光
听她把儿时慢慢讲
也祝你 不忘少年样
也无惧那白发苍苍
若年华终将被遗忘 记得你我
火一样爱着
人世间值得
Wu
有多少苦乐 就有多少种活法
有多少变化 太阳都会升起落下
平凡的我们 一身雨雪风霜不问去哪
随四季枯荣依然 迎风歌唱
祝你 踏过千重浪
能留在爱人的身旁
在妈妈老去的时光
听她把儿时慢慢讲
也祝你 不忘少年样
也无惧那白发苍苍
我们啊像种子一样
一生向阳
在这片土壤
随万物生长
父母在，人生尚有来处，
父母去，人生只剩归途。
人世间里找到你
《人世间》插曲《光字片》
细腻温馨的歌词，婉转动人的曲风，朗朗上口的旋律，周深以温暖歌声诠释了歌曲中发生在光字片的点点滴滴，唱出了烟火百态与时代变迁。
唱:周深
词:张镒麟
曲:张镒麟
周深演唱歌曲《光字片》MV！用清澈空灵的嗓音为你讲述一段平凡百姓的人间烟火，携你游走于五十年时间长河。每一章生活的片段，每一节故事的歌曲，都静静地为你诉说在那“下过雪的胡同里，曾经的一串串脚印”。
“光字片”是剧中主角一家人从小居住的地方,承载了几代人生活的辛酸、苦难与转变。细腻温馨的歌词，婉转动人的曲风，朗朗上口的旋律，周深以温暖的歌声诠释了歌曲中发生在光字片的点点滴滴，唱出了烟火百态与时代变迁。
周深新歌《光字片》上线，细腻温馨的歌词，婉转动人的曲风，朗朗上口的旋律，在歌声中，感受人世间最温情最本质的烟火味道，以温暖的歌声，诠释了歌曲中发生在光字片的点点滴滴，在动听的歌声中感受家庭的温暖！
细腻温馨的歌词，婉转动人的曲风，朗朗上口的旋律，周深以温暖的歌声诠释了歌曲中发生在光字片的点点滴滴，唱出了烟火百态与时代变迁。
当阳光亮堂堂
照在院子里
照在旧瓦片上
照在旧屋脊
总有一些小麻雀
在院子里蹦跳又逃去
炒菜的香味 在脑海里
当冬天第一场雪花又飘起
自行车的铃声和嘴角的哈气
在这下雪的胡同里
曾经一串串脚印
那是红围巾和你
冷风吹过 早晨雾起昨夜想到你
那是一起走过街道 树林和田野
还剩下多少
没有忘掉 不变的风景
人世间里 找到你
当微风吹过后墙上的野花
吹过木栅栏和头上的发夹
远处孩子放学回家
叽叽又喳喳
处处是炊烟
想起妈妈
冷风吹过 早晨雾起昨夜想到你
那是一起走过森林 土地和田野
还剩下多少
没有忘掉
不变的风景
人世间里 找到你
冷风吹过 早晨雾起昨夜想到你
那是一起走过街道 树林和田野
还剩下多少
没有忘掉
不变的风景
人世间里 找到你
还剩下多少没忘掉
人世间万家灯火
《人世间》推广主题曲《灯火》
万家灯火指明回家的路，由青年歌唱家伊丽媛演唱的歌曲《灯火》MV发布！船后的波纹，摇曳的灯火，记忆里的容颜，动人之处思绪万千，每扇窗里都有故事在诉说，喧嚣人世间，不问去处只问归途。歌曲中，温情的歌词和纯净的歌声，向我们展现了《人世间》的灯火以及每个人心中的灯火，点亮心中的《灯火》，这盏灯火是归宿、是故事、更是生活。
最美的风景都经过长途跋涉
坦途的前身叫做坎坷
勇敢的心总是伴着伤痕隐隐作痛
冬天都来了春天就不远了
经历过苦难才更加珍惜快乐
精彩的人生一波三折
纯洁的心能感受酸甜苦辣
五光十色音符起落处谱成动人的歌
请为我点燃灯火
每盏光亮都会有幸福在闪烁
人世间万家灯火
每扇窗里都会有故事在诉说
虎年说虎
2022虎年，虎王在此，诸邪滚蛋。好画、好词、好老虎！
老虎可了不得，虎，山兽之君。虎狼之师，虎，确实威风。
虎，其实也有很多种，如:母老虎，纸老虎，笑面虎。
最聪明 ：调虎离山
最愚蠢 ：放虎归山
最滑稽 ：狼吞虎咽
最惊险 ：虎口拔牙
最可笑 ：虎头蛇尾
最可怜 ：谈虎色变
最可怕 ：虎视眈眈
最可悲 ：为虎作伥
虎又往往与龙在一起描述:龙腾虎跃，虎踞龙盘，卧虎藏龙，生龙活虎。云从龙，风从虎。龙吟祥云出，虎啸谷风生。
冬起祥云春降雨
龙腾紫气虎生风
春天的钟声:2022春晚歌曲
孙楠 谭维维演唱 词:童里 曲:亢竹青
弦乐:国际首席爱乐乐团
春晚最佳曲目，一场听觉盛宴！
春天的钟声就要来临
昨天的一切还记忆忧新
在等待中告別
在告別中等待
春天的钟声步履很轻
来吧新的一天
来吧新的一年
纷飞的雪花是我为你献上
最美的心情
来吧新的一天
来吧新的一年
零点的钟声是我为你许下
最美的愿景
春天的钟声就要来临
明天的希望已冉冉升起
在等待中迎接
在迎接中等待
春天的钟声充滿温馨
来吧新的一天
来吧新的一年
纷飞的雪花是我为你献上
最美的心情
来吧新的一天
来吧新的一年
零点的钟声是我为你许下
最美的愿景
零点的钟声就要来临
让我们静静地等静静地等
静静地等
