如何记尿量
美小护
老吴，你又调皮啦！昨天漏记了3次尿量，这可不应该啊，徐医生都没有办法给你调整利尿剂啦！
每次解尿都要用量杯记，那多麻烦啊？我得的是心脏病，为什么要记尿量？
老吴
尿量的变化可以反应心衰患者病情的变化。在心衰患者的治疗中，利尿剂必不可少，准确记录尿量可为医生观察病情和应用利尿药的剂量提供依据。
1、心脏病患者记尿量，一般用于心衰患者，心衰患者要应用利尿剂，要记尿量以观察利尿效果，评价疗效，根据尿量，调节用药及治疗方案，也可以根据尿量补钾。
2、心脏病患者记尿量，可以根据尿量情况，再结合其他情况，判定补液量多少。
3、另一方面心衰患者如果心功能很差，特别是一些急性心衰的，评价肾功能也很重要，是否有肾功能不全，监测尿量是重要手段之一。
好吧！原来记尿量那么重要，但是每次用量杯真的很麻烦，有时尿急了就忘记啦！
老吴
美小护
那倒是，不过这个习惯动作必须靠你自己养成，我对你有信心，Yes,你可以的。
美小护
当然，我们也可以选购一些便于你使用的装备。
美小护
选用自带刻度的便器，可以减少再次倒入量杯的步骤，当然如果选用坐便器时，倒入量杯的步骤不可少。最后不要忘了记录噢！
常用工具
那一天尿量多少才算是正常的呢？
老吴
记录24小时尿量时间为当日6点至次日6点
正常成人每昼夜尿量为1000-2000ml，平均为1500ml
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多尿：24小时尿量长期在2500ml以上
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少尿：24小时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml
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无尿：24小时尿量小于100ml，或12小时内完全无尿
尿量过多，体内电解质流失的多，容易造成低钾反应。
低钾的临床表现：轻度缺钾者会有肌无力和发作性软瘫，食欲缺乏， 腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
那么低钾对心脏有什么影响呢？
低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至室颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。
那我们可以做些什么？
进食一些含钾高的食物，如：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每百克食品中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等，每百克食品中含钾量在500毫克以上，这些都是补钾的佳品。
心衰患者，由于心输出量减少，有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率减少，尿量就减少了。尿量一旦减少再加上肾功能的影响会导致体内电解质的滞留，造成血钾增高。
高钾的临床表现：腹胀腹泻；神志淡漠，感觉异常，乏力，四肢软瘫；严重者有微循环障碍的表现如皮肤苍白，湿冷、青紫及低血压。
那么高钾对心脏有什么影响？
高钾使心肌受抑，心肌张力减低导致心动过缓、心律不齐等心律失常，最严重的表现是心脏骤停。
出现高钾时，我们应该做什么呢？
禁食一切含钾高的食物和药物等。
综上所述：记录尿量是非常重要的，病情的自我监测需要注重小细节，马马虎虎可不行，每次毛估估差个十几二十的甚至100ml，统计一天的尿量可就误差大了。一两天不觉得，一周两周等到有症状了，小问题就会变成诱发一次心血管事件。
所以事虽小，但意义重大，记录尿量可不能调皮。
参考文献：
[1]马燕,胡李花,段慧玲,杨春燕. 自测体质量和尿量在慢性心力衰竭管理中的价值[J]. 海军医学杂志,2011,32(06):385-386.
