美小护：老吴，你又调皮啦，昨天又漏记了几次尿量，这可不应该啊，陈医生都没办法给你调整利尿剂啦！
老吴：每次小便都要用量杯记，那多麻烦呀？我得的是呼吸疾病，为什么要记尿量啊？
美小护：因为你心脏功能不好，有心衰表现，尿量的变化可以反应你的病情变化。在心衰治疗中，利尿剂必不可少，准确记录尿量可以为医生观察病情和应用利尿剂的剂量提供依据。医生可以根据观察你的尿量来观察利尿效果，调节用药及治疗方案，也可以根据尿量补钾，判定补液量多少，在评价肾功能方面也很重要，是否有肾功能不全，监测尿量是重要手段之一。
老吴：好吧，原来记录尿量那么重要，但是每次用量杯量真的很麻烦，有时候尿急了就给忘记了!
美小护：那倒是，不过还是要养成习惯，你可以选购一些便于你使用的装备，像自带刻度的便器，这样可以减少再次倒入量杯的步骤。最重要的一点，最后不要忘了记录噢！
老吴：那一天尿量多少才算是正常的呢？
美小护：记录24小时尿量时间为当日早上7点到次日早上7点
正常成人每昼夜尿量为1000-2000ml，平均为1500ml
多尿：24小时尿量长期在2500ml以上
少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
无尿：24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿
如果尿量过多，体内电解质流失过多，容易造成低钾反应。
低钾的临床表现：轻度缺钾者会有肌无力和发作性软瘫，食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。
老吴：那么低钾对心脏有什么影响呢？
美小护：低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至室颤，缺钾可加重洋地黄中毒，可导致死亡。
老吴：那可以做些什么？
美小护：可以进食一些含钾高的食物，如：各种豆类、香蕉、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等，每百克食物中含钾量在1000毫克以上。其次是山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等，每百克食物中含钾量在500毫克以上，这些都是补钾的佳品。
心衰患者，由于心输出量减少，有效循环血量减少，肾血流量减少，肾小球滤过率减少，尿量就减少了。尿量一旦减少加上肾功能的影响会导致体内电解质的滞留，造成血钾增高。
高钾的临床表现：腹胀腹泻、神志淡漠、感觉异常、乏力，严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压。
老吴：那么高钾对心肌有什么影响呢？
美小护：高钾会使心肌收到抑制，心肌张力减低导致心动过缓、心律不齐等心律失常表现，最严重的表现是心脏骤停。
老吴：出现高钾时，我们应该做什么呢？
美小护：这时候要禁食一切含钾高的食物和药物等。
记录尿量是非常重要，病情的自我监测需要注重小细节，马马虎虎可不行，每次大概估计差个一二十甚至100ml，统计一天的尿量误差可就大了。一两天不觉得，一周两周等到有症状了，小问题就会诱发一次心血管事件。所以事虽小，但意义重大，记录尿量可不能马虎噢！
