脑瘫孩子如何训练日常生活能力？
OT作业疗法，帮助孩子早日生活自理
孩子查出是脑瘫，现在吃饭、穿衣全靠我和他妈妈，以后可怎办呀？
脑瘫孩子的生活自理问题一直是家长的心病。有什么方法可以帮助脑瘫孩子锻炼生活自理能力呢？
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作业疗法对脑瘫孩子有什么作用？
作业疗法是针对孩子的功能障碍情况，治疗师对其进行训练、评估，帮助其恢复独立生活能力的一种康复治疗方法。通过专门的训练、游戏、文娱活动、集体活动等，促进孩子手部精细运动、感觉运动技巧的发展，掌握日常生活技能，提高生活自理能力。在治疗中重视发挥父母的作用，重视应用各种矫形及辅助器具，重视使用玩具游戏作为治疗手段。
可以说作业治疗是孩子生活自理、融入社会的桥梁。
02
作业疗法是如何帮助脑瘫孩子的？
（1）促进日常生活活动能力的发育作业治疗的最终目的是儿童能够生活自理。促进运动发育、上肢功能、感知认知功能的训练，应与日常生活活动训练相结合。进食、更衣、如厕、沐浴、交流等日常生活活动训练，是为了让孩子尽可能的生活自理，这是OT作业疗法的主要目标。这些训练需要把运动发育、上肢功能、感知认知功能训练与日常生活活动训练相结合。如训练吃饭，需要控制头的高低、手眼协调、手的精细控制、咀嚼、吞咽等相应部位的整体配合。
（2）保持正常姿势按照儿童发育的规律，通过包括游戏在内的各种作业活动训练，保持儿童的正常姿势，是进行各种随意运动的基础。比如ROM(关节活动度)训练，通过OT老师的被动放松活动，放松关节周边的肌肉。然后通过游戏引导孩子自己动起来，以恢复孩子的关节活动度。
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促进上肢功能的发展
上肢的功能发育及随意运动能力，是生活自理、学习以及将来能否独立从事工作的关键。手功能发育不仅与肩胛带上肢、手的运动有关，而且与视觉、知觉、认知的发育相关。因此，头的控制、肩胛带固定、头部与躯干和骨盆的正确姿势、手与腕的姿势变化都十分重要。通过应用各种玩具，以游戏的形式促进儿童正常的上肢运动模式和视觉协调能力，辅助器具矫正儿童拇指内收。
04
促进认知功能的发育
进行作业治疗，可以促进浅感觉和深感觉的发育，改善儿童对身体部位和形象的认识，提高感知觉及认知功能。
05
促进情绪稳定和提高社会适应性
身体功能障碍越重，行动范围越受限，经验越不足，社会适应性越差。由于运动障碍，脑瘫儿童与同龄儿童接触、游戏的机会少，活动难，多以自我为中心，情绪常不稳定，将来常不适应工作和社会环境。因此应注意从婴幼儿起，调整其社会环境，通过游戏、集体活动来促进脑瘫儿童的社会性和情绪的稳定。
OT作业疗法是孩子生活技能的训练者，生活空间的构建者和生活方式的设计者。把治疗、教育、游戏融为一体，让孩子在轻松的游戏过程中锻炼生活技能。希望通过坚持不懈的锻炼，小朋友可以早日生活自理！
END
文|张静
版|马文欣
审|吴英英
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专家介绍
尚清主任
尚清，主任医师，硕士生导师，河南省儿童医院执行副院长，康复中心主任，学科带头人，享受郑州市政府特殊津贴专家，福棠儿童医学发展研究中心学科带头人、康复专委会副主任委员，中国康复学会儿童康复专委会常务委员，中国康复医师学会儿童康复专委会委员、中华儿科学会康复学组委员、河南省儿科医疗联盟儿童康复专业联盟学术委员会主任委员，河南省康复医学会副会长，河南省康复医师协会副会长，河南省康复医学质量控制专家委员会副主任委员，河南省医学会物理医学与康复分会副主任委员，中华医学会河南省儿科分会康复学组组长，郑州医学会儿童康复专业委员会主任委员等。曾获得中国儿科杰出贡献人物、中国康复医学会优秀康复医师、河南省优秀医师、郑州市十大科技女杰等荣誉称号。担任《中国中西医结合儿科学》、《中国伤残医学杂志社》、《2015中国脑性瘫痪康复指南》编委，《中国康复医学杂志》审稿专家。擅长小儿脑损伤、肌张力异常、脑性瘫痪、智力低下、语言障碍、孤独症、学习困难、注意力缺陷多动障碍、各种发育迟缓（运动、认知、语言、社交等）、异常姿势（斜颈，膝内、外翻，足内、外翻，足尖旋内、旋外等）、脑炎及脑外伤后遗症、臂丛神经损伤等神经伤残疾病的诊断及康复治疗工作。尤其擅长用听乐及前庭激活疗法治疗儿童感知觉调节障碍。
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河南省儿童医院郑东院区
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康复中心简介
河南省儿童医院康复中心成立于1992年，是河南省医学重点学科，省残疾儿童康复中心，省残联“贫困残疾儿童抢救性康复工程”定点机构，欧洲生物反馈协会授权的欧洲生物反馈培训中心，福棠儿童医学发展研究中心儿童康复专业委员会主任委员单位、儿童康复专业学科带头人单位，福棠儿童医学发展研究中心婴幼儿运动障碍评估分析与康复训练技术协作组组长单位，中华医学会河南省医学会儿科学分会康复学组组长单位，中华医学会河南省医学会物理医学与康复分会副主委单位，河南省康复医学会副会长单位，河南省医师协会康复医师分会副会长单位，河南儿科医疗联盟儿童康复专业联盟会长单位，郑州大学、新乡医学院儿科专业康复方向硕士学位授权点；河南省人民医院、郑州大学第二附属医院康复专业住院医师规培化联合培训基地，中国康复医学会儿童康复专科培训基地、中国康复医学会儿童康复护理专科培训基地。
现有康复医师、治疗师、护士279人，其中博士、硕士46人。设有7个病区，4个康复治疗部：运动作业治疗部、语言认知行为治疗部、物理因子治疗部、推拿治疗部。8个亚专业，10个专病门诊。设置床位400张，年门诊量3万余人次，年收治患儿6000余人次。郑东院区、东三街院区、南院区均开设康复门诊及评估治疗区，为门诊患儿提供诊断、评估和康复治疗，同时也为重症及各临床科室的患儿提供早期床旁康复治疗。
康复中心引进了国内外多种先进高端的诊疗设备，表面肌电评估及生物反馈治疗系统、体感感统训练系统、视听整合及注意力评估/训练系统、上/下肢康复机器人、重复经颅磁治疗仪、四肢联动智能训练系统、密集网及悬吊训练系统、振动训练系统、足底压力及步态分析系统、GMs全身运动质量评估系统、启音/启智言语及构音评估训练系统等国内外先进的康复诊疗及评估训练设备。为临床诊疗工作提供了重要保障。诊治病种包括脑损伤高危儿，认知、语言、社交、运动等各种发育迟缓，脑性瘫痪，姿势异常，智力低下，言语及语言障碍，孤独症谱系障碍，注意缺陷多动障碍，学习技能障碍，脊髓损伤，遗传相关疾病，意识障碍等，近10年聘请澳大利亚儿童运动治疗学专家郁孟德教授及引进美国刘学诚教授团队定期来院指导康复工作，通过吸纳国内、国际最新康复理念及技术，包括运动学分析、核心稳定训练技术、肌筋膜松解技术、感觉调节训练技术、感觉运动融合训练技术、言语障碍口肌评估训练技术、重症痉挛型脑瘫术前评估及术后早期康复训练技术、应用行为分析技术、足底压力评估技术、痉挛型脑瘫髋关节发育不良矫治技术、施罗斯脊柱侧弯评估及训练技术、改良式宇航员训练技术、听乐治疗技术等国际先进儿童康复评估治疗技术，已形成一套成熟的、以诱导主动训练为主，注重人文情怀，关注患儿感知觉，与趣味、游戏相结合的康复评估训练体系，能为各类康复患儿提供综合、全方位的评估及治疗。
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