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康复ot 都有什么训练【阳光康复】什么是PT、OT、ST?对残疾儿童康复训练各有什么作用?| 康复科普

◆ 【特教专题】言语障碍≠语言障碍!儿童言语障碍及言语康复治疗
◆  【特教专题】言语和语言发育障碍是怎么回事?儿童言语障碍全解析!值得收藏!

孩子一旦在大运动等各方面发现了异常,不管是发育迟缓或是脑瘫,医生一般都会建议去儿童康复中心或者自己在家开始家庭康复训练。

相信不少家长在刚接触康复的时候非常迷茫,那么多的专业术语,完全不了解。

每每当别人问,孩子现在在做哪些项目帮助康复吗?家长们都会说“PT,OT,ST”等等。

但是,大家真的了解这些项目吗?它们各有什么作用呢?

今天我们就给大家简单科普一下这些儿童康复治疗方法,希望看完大家就能更清楚地知道孩子究竟具体需要哪方面的训练。

PT是指运动疗法或者物理疗法;
OT主要指作业治疗方法;
ST指的是语言治疗方法。
他们代表着不同的治疗方法,下面一个一个来介绍。


什么是物理治疗

物理治疗是康复治疗的主体,是使用运动疗法、手法治疗、理疗等物理方法治疗和预防疾病,最大限度地促进、维持、重建患者的运动和功能,帮助患者回归家庭、工作和学校,从而回归社会。



物理治疗的服务对象

物理治疗的服务对象主要是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍或者能力受限的病伤残人群,还有老年人中的活动功能受限者。包括急性疾病病情稳定后的功能障碍者,还有慢性病和老年病的患者。




物理治疗的范畴

功能训练范畴
包括改善关节活动、增强肌肉力量、牵伸软组织、增强心肺功能的技术与方法,和基于神经生理法则、运动控制理论的治疗技术。

物理因子范畴
包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法、牵引疗法、石蜡疗法、压力疗法、低温疗法等。

手法治疗
包括传统医学(中医)中的手法治疗,即推拿术或按摩术,和西方医学的手法治疗:按摩术、关节松动术、推拿术,各自内涵均不同。



物理治疗的作用

运动治疗的作用

  • 维持和改善运动器官的功能

  • 增强心肺功能

  • 促进代偿功能的形成和发展

  • 提高神经系统的调节能力

  • 增强内分泌系统的代谢能力

  • 调节精神和心理


物理因子治疗作用

  • 消炎、镇痛

  • 抗菌

  • 镇静与催眠

  • 兴奋神经-肌肉

  • 缓解痉挛

  • 软化瘢痕、消散粘连

  • 加速伤口愈合、骨痂形成



对由于运动不当或老化退行性损伤已经引起的骨关节功能障碍以及运动能力下降的人群,除了物理治疗外,还可以运用综合治疗手段,比如生物细胞联合疗法等,能从根本上改善软骨缺陷,更快速更彻底的治愈骨关节损伤。

来源:优享康康



P T


PT全称叫作物理疗法(physio therapy)。

是通过力,电,光,声,磁和热动力等来帮助经络通畅,达到活血化瘀,康复萎缩肌肉,松弛痉挛肌群,恢复神经传导功能等作用治疗小儿脑瘫的一种物理治疗方法。

在对孩子的肢体障碍关节畸形等症状都有比较有效的改善和缓解。

PT治疗可以分为两大类:

  • 以康复师的功能训练和手法治疗为主要手段,称为运动疗法或运动治疗;

  • 以如电,光,声,磁,冷,热,水等为主要手段,称为物理因子疗法,传统上又称理疗。

我们来主要说说运动疗法。

运动疗法的康复过程中会采用主动和被动的运动两种方法,主要目的是改善孩子肌肉,骨骼,关节等等的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高孩子的肌力,耐力,心肺功能和平衡功能,减轻孩子的异常压力或施加必要的外界治疗压力,达到纠正躯体畸形和功能障碍的目的,是孩子康复中必不可少的环节。




O T



OT全称叫作作业治疗(occupational therapy)。
在OT康复训练中,康复师会巧妙运用有目的性的、经过大量筛选的作业活动,对身体精神发育有功能障碍或因为残疾导致不同程度丧失生活自理能力的的孩子进行训练,使他们的生活学习能力能最大限度地得以恢复改善和增强。
在孩子未来融入社会的过程中,这种训练非常关键。
比如对于脑瘫的孩子,OT治疗是以感觉,运动,认知和心理技巧为基础,通过姿势控制的发育,手功能的发育,感觉统合,感知与认知,心理,进食和口运动功能,自理和独立性,游戏,书写技巧,家长指导等方面,针对孩子在自理,游戏,上学三方面的功能表现进行训练,让他们在未来可以取得一定程度的独立性和适应性。


一、什么是作业疗法(OT?

作业治疗(Occupational Therapy)简称OT,是康复医学的重要组成部分之一,是运用有目的、有意义的作业活动,增强上肢及手的活动控制能力、耐力及灵活性,提高患者手眼协调能力,帮助患者最大程度的改善自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平,提高生活质量,早日回归家庭及社会。

二、作业治疗有哪些内容?

作业治疗主要针对患者的功能障碍(特别是上肢功能障碍),对其制定一些精心选择、有针对性的作业活动,包括一些与上肢有关的主动运动、被动运动、日常生活能力的训练,如:穿衣、洗漱、吃饭及其他一些家务活动等,重点训练患者的上肢功能以及日常独立生活能力。

三、作业治疗的服务对象

主要为神经系统损伤和骨骼肌肉系统疾病的各类人群,包括:

1.中枢神经系统:脑卒中、脑外伤、脑瘫、脊髓损伤等;

2.骨胳运动系统:骨折、脱位、关节炎等;

3.周围神经损伤:格林巴利、腓总神经损伤等;

4.其他:烧伤、精神疾病、老年性疾病等。

四、康复开展的作业疗法有哪些呢?

1.上肢及手功能训练;

2.日常生活活动训练;          

3.心理及认知功能训练;

4.休闲文娱训练;

5.职业性活动训练;

6.环境改造及辅助器具、矫形器的应用等。

常用的作业治疗有:

工具性作业治疗:工具性作业治疗是指通过使用特定的工具或设备进行的作业活动,旨在改善患者的关节活动度、增强肌力、提高手的灵活性以及改善其他相关的身体功能。主要目的是帮助患者恢复或提高独立生活和劳动能力,使他们能够更好地融入家庭和社会。具体来说,它可以改善患者的关节活动范围、增强肌肉力量、提高手的灵活性和协调性,从而改善患者的日常生活能力和工作能力。

1.滚筒训练:通过使用滚筒进行滚动训练,可以改善患者的关节活动度,抑制屈肌痉挛,并诱导分离运动。这对于关节僵硬或肌肉痉挛的患者特别有益。



2.推磨砂板:通过推磨砂板的活动,患者可以增强上肢肌力,同时改善关节活动度。这对于上肢肌力减弱或关节活动受限的患者有很好的治疗效果。



3.拧螺丝:这项活动可以锻炼患者的手指功能,提高手的灵活性,并增强手的感觉功能。这对于手部功能障碍或感觉减退的患者非常有帮助。


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4.上协调功能训练:通过使用各种工具进行上肢协调功能训练,可以改善患者的上肢协调性、稳定性以及整体运动能力。



作业治疗通常包含针对个人情况进行的评估和治疗方案。评估过程中我们不仅获得有关患者的功能状况,并且了解您的过去经历、生活方式和个人爱好,从而专门制定适合的治疗目标和方案,以提高作业活动能力。


来源:青海省格尔木健桥医养康复医院



S T



ST全称叫作语言治疗(speech therapy)。

大部分发育迟缓及脑瘫的孩子都多少存在不同程度的语言障碍,且伴随构音器官和摄食系统的中枢神经运动异常。

这样的病症会导致孩子发声困难,摄食困难,严重影响了言语、语言,进食,认知,社会交往及交流能力的发展发育。

ST就是语言方面的一种治疗方法。

康复师会针对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑,语言发育迟缓等进行口肌、发音等训练,尽可能地帮助孩子恢复听、说、交际能力。

原创来源:长和大蕴


“都说贵人语迟,可孩子现在2岁了还只会叫爸爸妈妈?”
“孩子3岁了,说话结结巴巴的,吐字不清楚,该纠正吗?”
“孩子只爱吃流食,硬的食物不会咀嚼,怎么办?”
……
很多家长初为人父母,因缺少经验,总以为“贵人语迟”,很容易忽略孩子在语言方面的问题。
孩子说话晚、表达不清、口吃、不会咀嚼……这些都是常见的语言和言语问题。如果家长不够重视,很有可能耽误孩子的语言矫正的最佳时间。
长和大蕴温馨提示:当孩子迟迟不开口,无法完成有效的沟通,可能是孩子的“言语生病了”,这时候就需要言语治疗师进行治疗。

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什么是言语治疗


很多家长可能会疑惑,言语治疗师到底做什么?言语治疗师就是治疗“讲话”吗?他们还能解决哪些问题?

言语治疗,该学科是一门跨语言学、心理学、教育学、神经生理学、生物学、认知科学、工程学和医学等多个学科领域的综合性交叉学科。


言语治疗师在美国又被称为“言语语言病理学家(Speech-Language-Pathologists),简称SLP”;国内目前普遍称作“言语治疗师(Speech Therapists)”,以下简称ST。

ST是评估并治疗各年龄层人群沟通及吞咽问题的专业人士。他们的工作是预防、评估、诊断和治疗儿童和成人的言语、语言、社交、认知交流和吞咽障碍。

言语治疗,顾名思义确实包括说话训练。说话训练可以分为言语和语言两方面。

“言语”(speech)是指我们口中说出来的话语,又可细分为发音、声线及流畅性三个范畴。

而“语言”(language)是指广义上我们用来沟通的途径,它可以包括口语,也包括读写、手势等其他沟通方式。语言包含了听、说、读和写四个元素,听和读是语言理解的能力,而说和写就是语言表达的能力。

换言之,以上任何一个或多个范畴出现问题,便可能构成言语或/及语言问题。



有的人大脑里的语言构造没有问题,却因为肌肉控制能力方面的障碍而无法正确地发音;有的人言语发育完全却因为大脑损伤而无法说出想表达的意思;还有的人言语和语言都没有问题,却因为社会性障碍无法与人沟通。

语言病理治疗师的职责是最大化地帮助有需要的人们完成沟通这一过程,不管是通过言语、语言还是其他任何方式。    

美国语言听力协会指出,除了言语和沟通的问题外,处理和吞咽问题都是言语治疗师的职责之一。

言语治疗不仅适用于患有影响发音言语障碍的孩子,也有助于帮助那些在听说读写、语言理解能力、社交技巧、口吃、吞咽及发声等方面所遇到的困难。


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言语治疗常见的5种类型


言语治疗可以帮助治疗与言语、听力和吞咽相关的问题。更具体地说,言语治疗师可以帮助评估和治疗:

● 流畅性(口吃和嗓音等)相关

● 吞咽和喂养相关

● 构音、清晰度、声音声调等相关

● 语言和非语言的理解能力相关

● 专注力、记忆力、解决问题的能力、逻辑推理能力等相关

● 社交技巧、沟通能力相关

● 其他服务:可以为有听力问题,或听力障碍的人提供听觉适应训练和听觉康复服务。 

下面是一些常见的言语治疗的类型


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语言发育迟缓




常见的言语治疗可用于帮助已达到言语发育期年龄,但尚未‍开始说话的儿童。

如果到了一定年龄,婴儿或幼儿依然没有说话,他们可能会被转介给言语治疗师。言语治疗师会尝试不同的方式来鼓励孩子说话,包括和他们一起玩耍。

对于一些孩子,言语治疗师会采用其他类型的交流方式,例如手语或图片卡。言语治疗师可能会转介孩子进行进一步的评估,例如必要时进行听力测试。


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语言障碍



言语治疗对患有语言障碍的儿童很有帮助。
口腔运动评估,检查下颌、嘴唇或舌头的肌肉是否无力。
语言旋律评估,治疗师在评估过程中会倾听儿童是否能适当地强调某些音节,并在句子的适当位置使用音调和停顿。
语音评估进一步确定儿童发音的能力,包括元音、辅音和声音组合。这包括确定他人能否听懂孩子的对话语音。
如果孩子被诊断出患有语言障碍,可能需要每周多次一对一治疗。言语治疗师会帮助孩子理解听觉反馈、视觉或触觉提示。
治疗师经常会采用的一种方法:让孩子一边说话一边照镜子,或录下他们说话的声音然后回放,很多孩子都喜欢这种方式。
由于语言障碍的治疗需要大量的时间和投入,一般治疗师会给家长布置一些作业,让您和孩子在家练习。


3

口吃




言语治疗可帮助治疗口吃。

比如,孩子说话不流畅,讲话结巴,在说话过程中可能出现“重复“、“停顿”、“拖延”等情况。如:“我我我….喜欢吃苹果。”

口吃通常是在儿童时期发展的问题,但也可能在成年期发展。口吃通常被认为是一种行为问题。言语治疗师会教导行为矫正的技巧,有助于控制孩子的口吃行为。

对孩子使用的一种常用方法是教他们控制说话的速度,因为对有些孩子来说,说话太快会使口吃更加严重。以更慢、更流利的方式练习说话会有帮助。


4

失语症


手势和写作,以增强他们的沟通技巧


5

吞咽困难



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言语治疗师帮助孩子改善语言技能




发现孩子有言语语言问题时,一般言语治疗师会对孩子的问题进行评估,分析导致孩子问题的原因,并进行针对性的干预。
——评估与诊断:言语治疗师首先会对孩子的语言问题进行评估,以了解他们的语言能力、沟通方式和语言障碍的类型。这通常包括听、说、读、写四个方面。在评估后,治疗师将制定一个个性化的治疗方案,明确治疗的目标和策略。

——制定治疗方案:根据评估结果,言语治疗师会为孩子制定一个详细的治疗方案。通常会明确治疗的阶段、每个阶段的目标、所需的治疗时长以及具体的治疗活动。

——实施治疗:治疗师会使用各种策略和技术帮助孩子改善语言技能。包括对口腔运动、发音、语速、语调等进行训练,以及教授更有效的沟通技巧,如使用辅助沟通设备。

——监控与调整:在治疗过程中,治疗师会定期评估孩子的进步,并根据这些反馈来调整治疗方案。如果孩子的进步没有达到预期,或者出现了一些新的问题,治疗师会进行进一步的评估,并相应地修改治疗方案。

——提供咨询:除了直接进行语言治疗,言语治疗师还会提供一些咨询,如如何与有语言障碍的孩子交流,如何在家中为孩子创造一个有利于语言发展的环境等。

——转介与跟踪:如果孩子的语言问题复杂到超出了治疗师的能力范围,或者有其他的健康问题需要关注,言语治疗师会负责将孩子转介给其他专业人士,如听力学家、心理学家等。

参考来源:

https://www.verywellhealth.com/types-of-speech-therapy-1192153



康复医学是一门新兴医学学科
虽然近年来在国家和社会的鼓励和支持下
康复医学得到了快速发展
但是提起康复治疗
大家仍有许多的误解
如康复治疗之下的PT、OT和ST
PT尚不十分了解,更何况OT和ST
今天就带大家来了解一下

PT不止手法治疗
图片来源:Pixabay


PT(physiotherapy)即物理治疗。我国对物理治疗师角色的定义是“物理治疗师是对功能障碍的患者进行评估、循证干预,重新评估和患者教育等干预的专业人群”。

物理治疗是康复治疗的核心,它采用非侵入性、非药物性治疗的手段帮助患者在疾病或受伤后恢复和改善功能障碍,广泛应用于神经康复、肌骨康复、产后康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复等领域。

很多人都认为物理治疗师就是“掰胳膊”、“扛大腿”的,其实,PT不只手法治疗。物理治疗主要包含以下三种治疗方法:

手法治疗。物理治疗师使用双手通过特定的技术,如神经肌肉促进技术、能量技术、关节松动技术、肌筋膜技术等治疗疾病,帮助患者功能的恢复。
物理因子治疗。物理因子治疗简称理疗,是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体,以治疗和预防疾病的一种方法,其主要作用方式有温度刺激、机械刺激、化学刺激、电磁刺激等,常用的治疗方法有声疗、光疗、水疗、电疗、冷疗、热疗、磁疗、牵引和压力疗法等。
运动疗法。运动疗法主要是通过功能锻炼达到促进移动,减轻疼痛,恢复功能和预防残疾的目的。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等等。




OT不只搭积木


OT((occupational therapy)即作业治疗,同样也是康复医学的重要组成部分,是帮助障碍者回归社会的重要手段。在我国,作业治疗通常作为常规运动康复疗法的辅助治疗方式,对患者开展有目的、个性化的活动,以提高患者的生活自理能力甚至工作能力。从事作业疗法专业的技术人员简称“OT”师。
作业治疗的主要服务对象是神经系统损伤和骨骼肌肉系统疾病的各类人群。因康复治疗本就是一个长期的过程,作业治疗与物理治疗相比成效可能更慢,患者往往不能接受,并且患者往往只关注肢体功能的恢复,而忽略功能恢复的实际意义。所以OT比PT更容易被忽视。
在OT室你会看到一个奇怪的现象,搭积木、写字、穿衣、甚至打麻将都可作为治疗手段,作业治疗的内容与形式非常多样。作业治疗师们会根据患者性别、年龄、兴趣爱好、文化水平、功能障碍程度等诸多因素设计作业活动。作业治疗一般包括手功能作业治疗、低温矫形器制作、认知知觉功能治疗、镜像治疗、手工作业包集体治疗等,其中手功能治疗最为关键。



ST不只教说话


ST(speech therapy)即言语治疗是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的学科。言语治疗师主要是为患有沟通障碍和吞咽困难的人群提供治疗,采用科学、有效的方式帮助患者提高沟通能力和吞咽能力,从而提高他们自身和家庭成员的生活质量。

言语治疗常见的服务对象包括语言障碍患者、嗓音障碍、听力障碍等其他沟通障碍患者,以及吞咽障碍患者。此外,言语治疗师还为患有自闭症、唐氏综合征、脑瘫、唇腭裂等发音障碍或精神疾病的人群提供言语-语言-吞咽方面的评估和康复治疗。由此可见ST不只教说话。

言语治疗方式也很多样,常见的治疗方法有构音障碍训练、语言发育迟缓治疗、神经肌肉电刺激治疗、小组语言训练、音乐疗法、进食疗法、交流用具的使用、口肌训练技术等。

PT、OT、ST都属于以非药物治疗为主要手段的康复专业,同样都涉及解剖生理学基础、神经心理学基础,都要使用康复评定和康复治疗的许多固定流程,更为重要的是他们都以促进患者功能恢复为目标。但是它们和而不同,各有侧重,治疗方法也有很大的差异。现在你对它们的治疗方法有没有一个初步的了解呢?


儿童康复没有所谓的“奇迹”,有的只是日积月累、循序渐进的。家长们在让孩子接受机构专业康复训练的同时,也不要忽视家庭康复的重要性。相信每一位孩子,都能在不断地训练和努力中获得进步、获得成功。



来源:24小时特教、康复医学网等。温馨提示:互联网是一个资源共享的生态圈,《巴东阳光教育》尊重原创,崇尚分享,若涉侵权,联系即删。

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