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康复ot 都有什么训练康复科普丨作业疗法?此“作业”非彼“作业”!


做作业?我这么大岁数还要写作业


不!此作业非彼作业


那么什么是作业疗法呢?

一起来看看吧!

作业疗法(Occupational Therapy, OT)是脑卒中康复的重要组成部分,旨在通过科学的训练方法,帮助患者恢复日常生活能力(如穿衣、进食、洗漱等),改善上肢功能、手部精细动作、认知能力及心理状态,最终提高生活质量,回归家庭和社会。


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01


作业疗法的核心目标



恢复功能性活动

重新学习或代偿性训练,完成日常基本动作。


改善上肢与手功能

提升抓握、捏取等精细动作能力。


促进认知康复

针对注意力、记忆力、执行功能等障碍进行训练。


增强心理适应能力

缓解卒中后的焦虑、抑郁情绪,重建信心。


预防并发症

减少关节僵硬、肌肉萎缩等继发性问题。


02


作业疗法的具体内容



日常生活活动(ADL)训练 

基础训练:如穿衣、刷牙、进食、如厕等。  

工具使用:练习使用辅助器具(如防抖餐具、穿袜器等)。  

环境改造建议:指导家庭布局调整(如加装扶手、防滑垫)。

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上肢与手功能训练

力量与协调性:通过捏橡皮泥、拧瓶盖、拼积木等锻炼手部肌肉。  

任务导向训练:模拟真实生活场景(如倒水、系鞋带)。  

镜像疗法/机器人辅助:利用科技手段促进神经功能重塑。

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认知与感知觉训练

注意力训练:如找不同、数字排序游戏。  

空间忽略症干预:通过视觉扫描训练改善半侧空间忽视。  

记忆力训练:使用图片卡、记忆游戏等工具。

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心理与社会适应支持

团体活动:组织患者参与手工、绘画等集体项目,增强社交互动。  

情绪疏导:通过心理咨询或正念练习缓解心理压力。

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03


治疗流程与时间窗



急性期(发病后24小时~2周)

以床边训练为主,预防并发症(如肩关节半脱位)。  


恢复期(发病后3~6个月)

密集进行功能训练,黄金康复期需抓住。  


后遗症期(6个月后)

侧重代偿性训练与环境适应。  


04


家属如何配合



家庭环境改造

减少障碍物,提供适老设施。


监督日常训练

鼓励患者自己完成力所能及的事,避免过度代劳。


心理支持

多给予正向反馈,避免抱怨或催促。  


心理支持

如帮助患者进行关节被动活动、正确转移体位。


05


注意事项



避免过度训练

疲劳可能诱发痉挛或异常运动模式。  


预防跌倒

训练中需有专业人员或家属保护。


个体化方案

根据瘫痪程度、年龄、合并症调整难度。  


长期坚持

出院后仍需持续家庭训练计划。


作业疗法是脑卒中康复的“生活重建师”,通过科学系统的训练,帮助患者从“能活着”到“会生活”。早期规范治疗结合家庭支持,可显著提升康复效果。如患者存在功能障碍,建议尽早在康复医师和作业治疗师指导下制定个性化方案。


供稿:神经内科/康复科 史娜、赵丹

图片:神经内科/康复科 肖彦泽、王彧

市医广【2024】第791号

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