每日剪报
公共卫生信息所 2023-08-11
内容导读
热点追踪
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增补叶酸纳入国家基本公共服务标准
增补叶酸纳入国家基本公共服务标准
末伏终于来了！要想轻松度过苦夏，及时做好这6件事，抵住热浪
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高层动向
高层动向
中心领导赴二期工程施工现场开展安全生产检查工作
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中心副主任、研究生院执行院长施小明出席2023年全国优秀大学生
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“相约疾控”夏令营开营仪式并致辞
“相约疾控”夏令营开营仪式并致辞
再那吾东·玉山副主任赴贵州省疾控中心调研
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疾控动态
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北京市疾控中心对灾后卫生防疫工作进行再动员再部署
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科研动向
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海洋塑料存续时间或超预期
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火星拥有适于生命出现的环境条件
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美开展最大规模自然和野生动物调查
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研究者们揭示了新机制可能为提高恶性胶质瘤治疗效果提供一种新的靶向策略
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迄今最大规模研究显示：走路越多，死亡风险越低
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西北农林科技大学吴江维团队等首创脓毒症诱导肌萎缩猪模型，并发现潜在治疗靶点
西北农林科技大学吴江维团队等首创脓毒症诱导肌萎缩猪模型，并发现潜在治疗靶点
J Neuroinflammation：科学家发现牙周病和阿尔兹海默病淀粉样斑块的堆积有关
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Nature：老药新用抗猴痘，作用更持久，且不易导致耐药性
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Science：科学家揭示肿瘤中基因表达的一种特殊协调机制
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Science子刊：证实宿主限制因子ProTα可在体内抑制HIV感染
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Nature：新研究发现驱动学习的多巴胺–乙酰胆碱“潮起潮落”大脑机制
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Nature：靶向蛋白CypA的药物有望治疗包括猴痘病毒和天花病毒在内的一系列痘病毒
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舆情信息
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以康复学科前沿为牵引 推动康复专业水平提升
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将中医的健康理念推广到更多国家
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让更多人了解中医并从中受益
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让“家门口就医”的梦想照进现实
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重庆加快中医资源提质扩容
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河南推动医养康养融合发展
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海南距儿童“大病不出岛”目标更近了
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新疆打造社区医养结合中心
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“民众有了更多医疗选择”
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日本东京新冠感染病例连续7周上升
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韩媒：医美市场不断壮大，韩国医生转战医美，儿科受冷落
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多处海滩发现含剧毒“葡萄牙战舰水母”，西班牙海滩恐慌
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钟声：文过饰非，消除不了核污染水排海之害
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健康事业发展亟须前沿生物技术支撑
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科技支撑防灾减灾 北京：检验检测技术守护汛后安全
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为了更安全有效地晒太阳——世界多地实验室竞相研发环保型防晒霜
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炎炎夏日，提防“疯狂的结石”（医说新语）
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回款“绕开”医院！多地斩断医药腐败利益链
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孩子游戏成瘾，“解药”在哪里
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热点追踪
增补叶酸纳入国家基本公共服务标准
2023-08-11 健康报
本报讯（首席记者 刘志勇）近日，国家发展改革委等部门联合印发《国家基本公共服务标准（2023年版）》。这是自2021年国家基本公共服务标准发布实施以来的首次调整，“增补叶酸预防神经管缺陷服务”是这次唯一的新增服务项目。
据国家发展改革委有关负责同志介绍，《标准》在保持总体结构与旧版一致的基础上，对部分服务项目进行了“增”“提”“调”，涉及调整服务事项共计48项，占总项目数的60%。其中，在幼有所育部分新增了1项“增补叶酸预防神经管缺陷服务”，即为农村计划怀孕生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月增补叶酸，并提供健康指导、追踪随访等服务。该项服务为妇幼重大公共卫生服务项目，本次将其纳入国家基本公共服务标准，目的是为农村妇女享有该项服务提供更有力的制度保障。
此外，《标准》还将“农村义务教育学生营养膳食补助”的国家基础标准由原来的每生每天4元提高至每生每天5元；在“计划生育家庭特别扶助”服务项目中，不同类别的服务对象每人每月的特别扶助金有了明显提高，增长幅度均在30%以上；规范完善孕产妇健康服务、生育保险等41项服务的服务内容、标准和支出责任。
《标准》包括幼有所育、病有所医、老有所养等9个方面、22类基本公共服务。上述有关负责同志表示，国家基本公共服务标准界定了政府民生兜底保障的范围和程度，是政府向人民群众做出的、必须予以兑现的硬承诺，是各级政府必须履行的责任状。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0811/490287.html
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末伏终于来了！要想轻松度过苦夏，及时做好这6件事，抵住热浪
2023-08-10 搜狐健康
今天，是末伏的第一天。
所谓的末伏，是指中国农历七月中旬到八月中旬的一个时间段，也称为三伏中的最后一段。
它标志着夏季的最后热浪，并被认为是一年中最热的日子。据传统，末伏一般持续10天，从农历七月二十三日（或二十四日）开始，到农历八月初二（或初三）结束。
这个时期被认为有极高的温度和湿度，通常是人们感到炎热的时候。在中国民间，人们常常将末伏视为一个重要的节气，也是注意防暑降温的时期。
末伏将至，咱们需要做好哪些事？
末伏是夏季的最后一段高温时期，为了保持身体的健康和适应这个时节，以下是几个养生的建议：
1、注意饮食
避免辛辣、油腻和容易上火的食物，多食用清淡、清凉和富含水分的食物，如蔬菜、水果、海鲜和清汤等。适量摄取维生素C和纤维对增强免疫力和排毒有益。
2、保持水分摄入
由于天气炎热，要多喝水以保持身体的水分平衡。饮用足够的水有助于排除体内的毒素，预防中暑和脱水。可以选择喝凉开水、绿茶和清汤等，避免过度饮用高糖或含咖啡因的饮料。
3、注意防暑降温
在高温天气下，要尽量避免在太阳暴晒的时间长时间外出。外出时选择透气轻薄的衣物，戴上帽子和太阳镜，涂抹防晒霜。在室内可以使用电扇或空调来降低室温，保持舒适。
4、平衡休息和运动
在高温天气下，适度的休息和运动是很重要的。注意控制户外活动时间，避免在中午时分进行剧烈运动。可以选择早晨或晚上时段进行适量的室内或户外运动，如散步、瑜伽或游泳等。
5、注意个人卫生
由于天气炎热，细菌和病毒易于滋生，因此要注意个人卫生。保持良好的洗手习惯，勤换衣物和床上用品，并保持环境清洁。6、调整心态
保持积极的心态和良好的情绪对身体健康也很重要。适当放松自己，与家人和朋友交流，并积极寻找自己喜欢的事物和爱好。最后，根据个人情况适度调整养生方式，并在出现不适症状时及时就医。
越热的天气，为何越不能贪凉？
在越热的天气里，人们常常会感到身体疲倦和口渴，希望能够通过贪凉的方式来降低体温。然而，贪凉可能会对身体健康产生一些负面影响，尤其是在极端炎热的天气中。
当遭受高温时，人体会自动通过出汗等方式来调节体温，而过度的贪凉可能会干扰这个自然的调节过程，使身体无法有效散热。长时间暴露在极低温度环境中，可能会导致体温过低或体温调节失调。
此外，人体突然从高温的环境进入极低温的环境，会造成身体的温度差异过大，可能对血液循环、心血管系统和呼吸系统产生不利影响，增加心脏负担。
频繁在高温和低温环境之间切换，容易导致身体抵抗力下降，使感冒病毒和其他呼吸道病原体更容易侵入身体导致感冒、咳嗽等疾病。在极端炎热的天气里，保持适当的室内温度和通风，饮用足够的水以保持体液平衡，避免在高温时长时间暴露于太阳下，选择舒适的衣物和遮阳措施来保护皮肤。总之，贪凉在一些情况下可能对身体产生不利影响，特别是在极端炎热的天气中。
在应对高温天气时，平衡的饮食和适当的防暑措施更为重要，以确保身体的健康和安全。
摘引网址：https://www.sohu.com/a/710490604_120943474?scm=
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高层动向
中心领导赴二期工程施工现场开展安全生产检查工作
2023-08-10 中国疾病预防控制中心
2023年7月26日，中国疾控中心主任沈洪兵、党委书记卢江、党委副书记周宇辉等领导同志带队赴中心二期工程施工现场开展安全生产检查，看望二期项目施工现场的全体工作人员。
沈洪兵主任对二期工程项目各参建单位在取得施工登记函后开展“三通一平”、文物勘探等土方开挖前各项准备工作中取得的成果给予了充分肯定，强调兼顾二期工程建设和确保施工现场安全生产的同时，要求总承包单位、监理单位积极主动沟通，进一步明确二期工程项目中亟协调解决的各类问题，并提出针对性改进落实建议。
卢江书记提出三项具体工作要求，一是各参建单位必须根据国家及北京市有关安全生产要求，对施工现场风险隐患再次全面梳理，查找漏洞，定期开展安全检查，提升风险管控能力；二是责令总承包单位全面落实安全生产责任制，健全安全生产制度并及时宣贯,将责任落实到岗到人；三是督促监理单位按照招标文件和合同约定要求，在加强自身安全生产建设的同时，进一步加强对施工现场安全生产风险隐患检查，严格履行监理单位监督职责。
最后，中心领导与二期工程建设办公室相关同志在施工现场共同见证了二期工程土方作业正式施工（开槽）。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202308/t20230810_268548.html
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中心副主任、研究生院执行院长施小明出席2023年全国优秀大学生
“相约疾控”夏令营开营仪式并致辞
2023-08-10 中国疾病预防控制中心
2023年8月1—4日，中国疾控中心（以下简称中心）举办第十届全国优秀大学生“相约疾控”夏令营活动，来自北京大学等全国34所高校的84名优秀大学生参加了本届夏令营，期间，新疆医科大学公共卫生学院选派了32名师生同步参与联合开展暑期夏令营研学活动。本届夏令营活动包含开营式、宣讲营、交流营、考察营、闭营式共五个环节。
8月2日上午举办本届夏令营开营仪式，中心副主任、研究生院执行院长施小明出席并致辞。施小明代表中心和研究生院欢迎同学们加入本届夏令营，真诚寄语同学们要广学立志、不负韶华、报效祖国。
随后，中心办公室主任郭岩从中心定位、发展历程、中心现况、业务工作与取得成就等五个方面介绍了中心概况。
宣讲营环节邀请了卢金星研究员、张勇研究员、唐宋研究员和孙全富研究员作专题发言，向同学们分享工作经历、交流心得体会，使营员们切身感受疾控人作为“祖国公共卫生守门人”的智慧、作为国家全球卫生外交践行者的光荣使命和责任担当，也深切体会到中心这样一个独特的公共卫生学府，可“托举”同学们看到更加广阔的公共卫生天地与成就未来事业的无限可能。交流营环节，中心在读研究生们分享了自己曾经选择报考中心的初衷、学习期间的所看所得所感所想与考学经验等，激发了营员们参与互动、交流与探讨的热情。考察营环节，营员们走进移动P3实验室、走进中心各单位，参观学习环境、体验文化氛围、品味专业信念、感受科研魅力，与导师专家们自由互动，在交流中感知梦想与机遇的碰撞。闭营仪式上，营员代表在演讲中展示了入营3天的全方位收获、表达了对中心夏令营提供的珍贵学习交流机会的感激之情。
最后，研究生院副院长戴政给同学们送上祝福，期待同学们继续相约疾控、走进疾控。
（注：自2014年起，中国疾控中心连续举办十届全国优秀大学生“相约疾控”夏令营，给大学生提供亲身了解中心科研、学习及生活环境的机会，加深大学生对公共卫生和疾病预防控制工作的认识和体验，搭建导师专家和学生之间的沟通平台，促进同学间的互动交流。）
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202308/t20230810_268547.html
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再那吾东·玉山副主任赴贵州省疾控中心调研
2023-08-10 中国疾病预防控制中心
2023年8月8日，中国疾病预防控制中心再那吾东·玉山副主任率队赴贵州省疾控中心开展实验室管理调研。
调研组在贵州省疾控中心实地考察了生物安全三级实验室和部分病原及理化实验室。在座谈会上，贵州省疾控中心李世军副主任就实验室建设与管理工作进行了详细汇报。再那吾东·玉山副主任对贵州省疾控中心实验室工作给予充分肯定，并强调要加强疾控体系建设，不断提高实验室检验检测能力，为完成疾控任务、保障百姓健康提供更加优质、高效的技术支撑。
中心实验室管理处、中心办公室有关同志陪同调研。
摘引网址：https://www.chinacdc.cn/yw_9324/202308/t20230810_268546.html
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疾控动态
北京市疾控中心对灾后卫生防疫工作进行再动员再部署
2023-08-10 北京市疾病预防控制中心
8月9日上午，市疾控中心召开全体干部大会，对灾后卫生防疫工作进行再动员再部署。会议由党委书记黄春同志主持，党委副书记、主任曾晓芃同志出席会议并提出工作要求，全体领导班子成员、中层干部及党支部书记参加了会议。
北京市疾控中心对灾后卫生防疫工作进行再动员再部署
会议对灾后卫生防疫应急工作方案进行深化调整，并就在防汛救灾中进一步发挥基层党组织战斗堡垒作用和广大党员先锋模范作用提出要求。
曾晓芃同志通报了本次灾后防疫工作情况，并提出要求，一是要将救灾、防病作为重中之重，确保大灾之后无大疫；二是紧抓重点，围绕重点村防疫、水质检测、厕所改建消毒、垃圾消杀等重点工作抓实抓透，凝聚基层智慧，确保物资保障，做好现场指导；三是多病共防，在保证灾后无大疫的同时还要谨防其他传染病的发生。
黄春同志通报了全市领导干部会议精神，并强调，全体党员干部、职工要全面贯彻落实党中央、国务院的重要指示精神，按照市委市政府决策部署，充分发挥领导干部率先垂范、党支部战斗堡垒以及党员的先锋模范作用，要求各科所服从指挥，听从调派，严守纪律，强化责任和保密意识，牢记健康使命、坚守人民情怀，继续发扬连续作战的精神，团结一心、一鼓作气，为确保“大灾之后无大疫”贡献疾控智慧和力量。
摘引网址：https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/bsxw/2023/104745.shtml
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科研动向
海洋塑料存续时间或超预期
2023-08-11 科技日报
科技日报北京8月10日电 （记者张梦然）根据《自然·地球科学》近日发表的一项模型研究，2020年全球初始海洋漂浮塑料总量中，95%由大于2.5厘米的塑料碎片组成，其存续时间可能比此前预计的更久。
过去人们估计，全球海洋表面约有2.5亿公斤（25万吨）的塑料污染物，但预计每年进入海洋的塑料污染量远大于这个数字。人们认为，造成这一差异的原因可能是高估了从陆地和河流输入的塑料数量、未知过程去除了海洋表面大部分此类塑料，或发生了破碎和降解。
为探究这一差异的原因，德国于利希研究中心科学家此次将全球塑料污染观察数据纳入一个数值模型，该模型追踪塑料颗粒在海洋中如何迁移和转变。团队估计，2020年海洋中存在320万吨漂浮塑料。在2020年进入海洋的47万—54万吨塑料中，大约一半直接来自渔业活动，其余来自海岸和河流，95%的漂浮塑料大于2.5厘米，微塑料只占很小的比例。
研究表明，与过去的估计相比，塑料总量更高但输入量更低，说明没有遗漏掉某些去除海洋塑料的过程。但这类塑料的寿命或者说存续时间很长，只有10%的塑料可能在两年内降解或沉没。
团队估计，输入到海洋的漂浮塑料正在以每年4%的速度增加，凸显出有必要采取紧急行动减少海洋塑料污染。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054677.html
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火星拥有适于生命出现的环境条件
2023-08-11 科技日报
科技日报北京8月10日电 （记者张佳欣）据《自然》杂志9日报道，包括法国天体物理与计划学研究所、里昂大学地质实验室在内的一个国际研究小组发现了新证据，证明火星上拥有适于生命出现的环境条件。
与地球不同，火星表面不会因板块构造而不断更新。这使得大面积的地形得到了保护，这些地形中因曾经存在丰富的河流和湖泊而引人注目，其历史可追溯到数十亿年前。自2012年以来，美国国家航空航天局（NASA）的“好奇”号是第一辆探索这种古老遗迹的火星车，它已探测到了简单有机分子的存在，这些分子通过地质和生物过程形成。
然而，根据科学家的假设，原始生命形式的出现最初需要有利于这些分子自发组织成复杂有机化合物的环境条件。
研究小组利用“好奇”号上的桅杆相机和化学相机，在38亿至36亿年前的沉积层中发现了形成六角形图案的盐类沉积物。与在季节性干涸的陆地盆地中观察到的六边形相似，它们是火星气候持续、周期性、有规律的干湿季节的第一个化石证据。
实验表明，通过让分子在不同浓度下反复相互作用，这种环境为形成复杂的生命前体和组成化合物（如RNA）提供了理想的条件。
这些新的观测使科学家能重新审视从“好奇”号上获得的大比例图像，这些图像中包含许多具有类似成分的地形，使科学家了解到在火星上的哪里可寻找到孕育生命自然过程的痕迹。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054675.html
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美开展最大规模自然和野生动物调查
2023-08-11 科技日报
科技日报北京8月10日电 （记者刘霞）据英国《新科学家》网站8日报道，为更好地了解和保护其生物多样性，美国正在评估其自然土地和水道，以及该国野生动植物的状况。这是有史以来首次在全美范围内开展的自然评估，计划于2026年完成，将成为美国最大的水、土地和野生动物评估，帮助确定如何保护美国的栖息地和物种。
该项目旨在量化美国的自然奇观，并为其未来保护提供路线图。该报告预计将包括有关该国生物多样性不同衡量标准的数据，并预测气候变化可能会给其带来的影响，其中包括特定动植物的数量和分布，它们随着自然变化而发生的改变，以及物种在人们生活中扮演的角色。
除了详细说明美国的水道、土地和野生动物的状况外，该报告还将赋予该国各种自然资源经济、社会和文化价值。例如，森林为当地人提供了娱乐机会，并捕获了二氧化碳。珊瑚礁为沿海地区抵御风暴潮提供了庇护，同时也为渔业提供了支持。
在美国和世界其他地区，动植物物种的数量正在减少。自1970年以来，全球脊椎动物的数量急剧下降了68%，科学家称之为生物多样性危机。开展这一项目的部分原因来自美国国家气候评估，该评估总结了气候变化对该国当前和未来的影响。
摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/
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研究者们揭示了新机制可能为提高恶性胶质瘤治疗效果提供一种新的靶向策略
2023-08-10 生物谷原创
胶质母细胞瘤(GBM)的标准治疗包括最大限度的手术切除，然后同时进行放射治疗和替莫唑胺(TMZ)辅助治疗。虽然许多肿瘤最初对治疗有反应，但目前的治疗方案不能防止不可避免的肿瘤复发；因此，基底膜仍然是最常见和最致命的原发恶性脑肿瘤。
越来越多的证据表明，肿瘤干细胞(CSCs)具有肿瘤内和肿瘤内异质性的特点，是治疗失败的主要原因，主要是由于它们增强了成瘤性和化疗耐药性。因此，cscs在GBM和其他实体恶性肿瘤中的重要性得到了强调，了解GBM-cscs的潜在机制和治疗耐药可能导致治疗GBM的新策略。
近日，来自韩国的科学家们在Cell Death and Disease杂志上发表了题为“Targeting Wnt/β-catenin-mediated upregulation of oncogenic NLGN3 suppresses cancer stem cells in glioblastoma”的文章，该研究揭示了靶向Wnt/β-catenin介导的癌基因NLGN3上调抑制胶质母细胞瘤中的肿瘤干细胞。
胶质母细胞瘤(GBM)是脑内最恶性的肿瘤，对治疗具有高度的抵抗力。临床证据表明，肿瘤干细胞(CSCs)数量的增加可能是传统治疗失败的原因之一，但与获得GBM中CSC特性相关的机制尚不完全清楚。研究者发现DAB2IP通过靶向GBM中的突触蛋白神经连接素3(NLGN3)来抑制CSC的特性。
此外，研究者还证明了GBM来源的NLGN3通过诱导GBM内的CSC特性而具有致癌功能。此外，Wnt/β-catenin信号通路介导的NLGN3转录增加导致NLGN3向周围肿瘤微环境的分泌增加。含有NLGN3和重组NLGN3的条件培养液均可将相邻细胞转化为CSCs，提示NLGN3是诱导CSC特性的关键成分。
此外，以携带NLGN3的CSCs为靶点，使用上游Wnt/β-Catenin抑制剂，可协同增强传统治疗的疗效。因此，研究者揭示了Wnt/β-catenin介导的NLGN3在基底膜进展中获得CSC特性的一系列调控机制。这些结果可能为提高GBM治疗效果提供一种新的靶向策略。
NLGN3对GBM的调控机制模型
综上所述，本研究发现Wnt/β-catenin通路在基底膜的发展过程中起着关键作用，包括CSCs的特性，并再次支持靶向Wnt/β-catenin通路将成为基底膜治疗的一个突破的可能性。（生物谷 Bioon.com）
参考文献
Eun-Jin Yun et al. Targeting Wnt/β-catenin-mediated upregulation of oncogenic NLGN3 suppresses cancer stem cells in glioblastoma. Cell Death Dis. 2023 Jul 13;14(7):423. doi: 10.1038/s41419-023-05967-x.
摘引网址：https://news.bioon.com/article/555be86142e9.html
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迄今最大规模研究显示：走路越多，死亡风险越低
2023-08-10 Brainology
European Journal of Preventive Cardiology 期刊发表了一篇题为：The Association Between Daily Step Count and All-Cause and Cardiovascular Mortality: A Meta-Analysis 的论文。
这项迄今最大规模研究显示，每天至少走3967步就能降低全因死亡风险，每天走2337步就能降低心血管疾病死亡风险。此外，该研究还发现，即使人们每天走2万步，对健康的益处也会继续增加。
具体来说，这项对来自世界各地的包含226889人的17项不同研究的新分析表明，走的步数越多，对健康的益处就越大。每多走500-1000步，死于任何原因或心血管疾病的风险都会显著降低。每天多走1000步，死于任何原因的风险会降低15%，每天多走500步，死于心血管疾病的风险会降低7%。
该研究的领导者、波兰罗兹医科大学心脏病学教授 Maciej Banach 表示，这项研究证实，走得越多越好，而且这对男性和女性都适用，无论年龄大小，也无论你是生活在什么地区。此外，这项研究还表明，每天只需走4000步就能显著减少全因死亡风险，而减少心血管疾病死亡风险所需的步数就更少了。
有强有力的研究证据表明，久坐的生活方式可能会导致心血管疾病增加和寿命缩短。运动不足影响着世界上四分之一以上的人口，其中女性多于男性（32% vs 23%），高收入国家的人比低收入国家的人更加缺乏足够的运动（37% vs 16%）。
据世界卫生组织（WHO）的数据，运动不足是世界上第四大最常见的死亡原因，每年有320万人的死亡与缺乏运动有关。值得一提的是，COVID-19大流行还导致许多人运动减少，这一影响至今仍没有完全恢复。
在这项Meta分析中，研究团队不仅首次评估了每天步行高达2万步的效果，而且还研究了年龄、性别或居住地是否存在差异。研究团队对研究对象进行了中位数为7年的跟踪调查，这些研究对象平均年龄为64岁，49%为女性。
这项对来自世界各地的包含226889人的17项不同研究的新分析表明，走的步数越多，对健康的益处就越大。每天至少走3967步就能降低全因死亡风险，每天走2337步就能降低心血管疾病死亡风险。
每多走500-1000步，死于任何原因或心血管疾病的风险都会显著降低。每天多走1000步，死于任何原因的风险会降低15%，每天多走500步，死于心血管疾病的风险会降低7%。此外，即使人们每天走2万步，对健康的益处也会继续增加。
Maciej Banach 教授表示，在一个我们有越来越多的先进药物来针对心血管疾病等特定疾病的世界里，我相信我们应该始终强调——改变生活方式（包括饮食和运动），在降低心血管风险和延长寿命方面可能至少同样有效，甚至更有效。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/560de8599164.html
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西北农林科技大学吴江维团队等首创脓毒症诱导肌萎缩猪模型，并发现潜在治疗靶点
2023-08-10 生物世界
西北农林科技大学吴江维教授联合四川农业大学李明洲教授、中科奥格生物科技有限公司潘登科首席科学家、北京畜牧所蒋琳研究员及空军军医大学第二附属医院姚立农主任，在 Advanced Science 期刊发表了题为：Loss of ZBED6 protects against sepsis-induced muscle atrophy by upregulating DOCK3-mediated RAC1/PI3K/AKT signaling pathway in pigs 的研究论文【1】。
该研究成功创制了首例脓毒症诱导肌萎缩猪模型，并发现转录因子ZBED6是治疗该疾病的潜在新靶标。
值得一提的是，这项研究是继2021年该团队首次报道转录因子ZBED6调控猪骨骼肌生长【2】 ，为提高猪产肉量及改善肉品质提供重要依据和高效育种分子靶标之后的又一重大发现。
该项工作首创新型盲肠结扎穿刺（CLP）模型的手术方案，创制新型猪脓毒症模型，不仅成功降低了猪作为脓毒症模型的死亡率，并维持了脓毒症状态，再现了患者肌萎缩症状，重现了人类脓毒症的发生发展全过程。该模型的建立填补了脓毒症肌萎缩大动物模型研究领域的空白，这一突破性进展有望深入探究脓毒症肌萎缩发生与发展的过程，并解析其病理机制，推动脓毒症肌萎缩药物的研发和诊疗方案的研究。
研究团队综合运用影像学、病理组织学及多种分子生物学手段对脓毒症肌萎缩病人和猪模型样品进行跨物种高纬度联合分析，发现ZBED6基因与脓毒症肌萎缩高度相关。借助该模型揭示ZBED6基因缺失抵抗脓毒症肌萎缩的分子机制，发现了ZBED6是脓毒症引起肌肉萎缩的潜在治疗靶点，靶向该基因有望改善脓毒症肌萎缩。
该项研究成果不仅在医学领域具有重要意义，同时凸显了我国在医学研究方面的领先地位，也将为提高医疗水平、减轻患者痛苦以及促进社会健康事业的发展带来积极的影响。通过对ZBED6基因的挖掘，团队为猪肉质性状改良的分子靶标以及肌萎缩疾病治疗的研究提供重要线索，为猪品种改良及人类疾病研究等“一猪两用”工作，带来新的应用前景。
西北农林科技大学博士研究生刘欢、中科奥格生物科技有限公司首席科学家潘登科、空军军医大学第二附属医院黎璞副主任医师及北京畜牧所王丹丹博士为论文共同第一作者，西北农林科技大学吴江维教授、四川农业大学李明洲教授、北京畜牧所蒋琳研究员和空军军医大学第二附属医院姚立农主任为论文共同通讯作者。该研究得到国家重点研发计划、国家自然科学基金、陕西省创新人才推进计划及四川省重点研发计划等项目资助。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/5209e85992df.html
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J Neuroinflammation：科学家发现牙周病和阿尔兹海默病淀粉样斑块的堆积有关
2023-08-10 生物谷原创
尽管大多数人并不会将口腔疾病与严重的健康问题联系起来，但如今越来越多的研究证据表明，口腔细菌在诸如结肠癌和心脏病等全身性疾病的发病过程中扮演着重要角色；近日，一篇发表在国际杂志Journal of Neuroinflammation上题为“Microglial cell response to experimental periodontal disease”的研究报告中，来自美国波士顿福塞斯研究所等机构的科学家们通过研究揭示了牙周病（periodontal disease）与淀粉样蛋白（阿尔兹海默病发病的标志）形成之间的关联。
研究者表示，牙周病会导致名为小胶质细胞的大脑细胞发生改变，而小胶质细胞则主要负责保护大脑免受淀粉样斑块的侵害，这种斑块是一类与阿尔兹海默病患者大脑细胞死亡和认知功能下降相关的特殊蛋白类型，本文研究结果提供了重要见解，或能帮助揭示口腔细菌是如何进入大脑以及神经炎症在阿尔兹海默病发生过程中所扮演的关键角色。研究者Alpdogan Kantarci说道，此前研究结果表明，与牙周病相关的炎症或能激活大脑中的炎性反应；而在这项研究中，我们提出了一个问题，即口腔细菌是否会引起大脑细胞发上改变？
研究人员所研究的小胶质细胞是一类主要负责消化淀粉样斑块的白细胞，当暴露于口腔细菌时，这种小胶质细胞就会被过度刺激并摄入过多，而其基本上就会变得非常“肥胖”并不再能够消化斑块的形成了。这一研究发现对于揭示牙周病对机体全身性健康的影响至关重要，牙周病会引发牙龈和牙齿之间出现病变，而这个病变的面积和手掌一样大，这或许是一种开放性的伤口，能促使口腔中的细菌进入血液并循环到机体其它部位，这些细菌能穿过血脑屏障并刺激大脑中的小胶质细胞。
科学家发现牙周病和阿尔兹海默病淀粉样斑块的堆积有关。
利用小鼠口腔细菌来在实验室小鼠机体中引起牙周病，科学家们就能追踪小鼠体内的牙周病进展过程并证实细菌的确已经传播到了大脑中。随后他们分离到了大脑中的小胶质细胞并将其暴露于口腔细菌中，这种暴露或会刺激小胶质细胞的表达，激活神经炎症并改变小胶质细胞处理淀粉样斑块的方式。研究者Alpdogan Kantarci博士说道，认识到口腔细菌是如何引发神经炎症的或许能帮助我们开发出更具靶向性的策略，这项研究表明，为了预防神经炎症和神经变性，控制与牙周病相关的口腔炎症或许是非常重要的，而口腔是机体的一部分，如果不注意口腔炎症和感染的话，你就不能以一种可复制的方式真正地预防诸如阿尔兹海默病这样的全身性疾病。
这项研究是科学家们第一次利用小鼠机体特异性细菌来引起牙周病，并研究相同的口腔微生物组对机体大脑所产生的影响效应，拥有相同种类的细菌和细胞或许就能使得测试更接近于复制人类的过程。综上，本文研究结果表明，通过在小鼠体内诱导帕金森疾病的发生或许就会导致机体小胶质细胞的活化，而帕金森疾病相关的细菌也会直接促进小胶质细胞发生一种促炎性和吞噬表型，这些研究结果支持了帕金森疾病相关的病原体在机体神经炎症中的直接作用。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
Rawan Almarhoumi,Carla Alvarez,Theodore Harris, et al. Microglial cell response to experimental periodontal disease, Journal of Neuroinflammation (2023). DOI:10.1186/s12974-023-02821-x
摘引网址：https://news.bioon.com/article/8ce8e850216f.html
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Nature：老药新用抗猴痘，作用更持久，且不易导致耐药性
2023-08-10 Brainology
近日，中国疾控中心发布的数据显示，2023年7月份，中国内地（不含港澳台）新增报告491例猴痘确诊病例，这491人均为男性。此前世界卫生组织（WHO）发布的数据显示，几乎全部（98%以上）猴痘确诊病例为男同性恋者。
猴痘（monkeypox），是一种人畜共患病，1958年首次在用于研究的猴子中发现，主要在动物中传播。1970年首次在刚果（金）发现人类猴痘病例，此后猴痘一直在非洲的一些国家流行，包括尼日利亚、刚果（金）和中非共和国等。非洲以外地区的猴痘病例通常是因为去非洲旅游所感染。
而在2022年上半年，猴痘开始在欧洲和北美地区传播，2022年7月23日，世界卫生组织（WHO）总干事谭德赛宣布，猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC）。
天花作为一种疾病，早在1979年就已经被根除，但导致天花的天花病毒，仍然被保存在两个高度安全的实验室里——一个在美国，一个在俄罗斯。天花病毒被用于生物恐怖袭击的威胁导致了一种名为特考韦瑞（Tecovirimat）的药物被批准用于治疗天花，这是一种广谱包膜蛋白抑制剂，对正痘类病毒表现出良好的抗病毒活性。在过去一年里，特考韦瑞被用于治疗严重的猴痘患者，但这也导致了猴痘病毒多种耐药株的出现。因此，急需开发新的猴痘治疗药物。
2023年8月9日，剑桥大学和牛津大学的 Geoffrey Smith 教授团队（赵奕祺博士、陆泳旭博士为共同第一作者）在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为：TRIM5α restricts poxviruses and is antagonized by CypA and the viral protein C6 的研究论文。
该研究揭示了细胞蛋白TRIM5α能够抑制包括猴痘病毒（MPXV）在内的多种正痘病毒，而亲环蛋白A （CypA）和病毒蛋白C6则会拮抗TRIM5α。
更重要的是，该研究进一步证实了现有的靶向亲环蛋白A （CypA）的药物能够有效抑制包括猴痘病毒和天花病毒在内的多种正痘病毒的感染和复制，此外，由于这些药物不直接作用于病毒，这意味着病毒也将更难以进化出耐药性。
论文共同通讯作者、剑桥大学 Geoffrey Smith 教授表示，该研究确定的药物比目前用来治疗猴痘的药物作用更持久，预计它也会对一系列其他痘病毒有效，包括天花病毒。
痘苗病毒（VACV）是用于根除天花的活疫苗，目前正被用于对猴痘高危人群（男同性恋者）进行免疫接种。痘苗病毒（VACV）、牛痘病毒（CPXV）、猴痘病毒（MPXV）、骆驼痘病毒（CMLV）和天花病毒（VARV）都是正痘病毒，具有免疫交叉保护作用。在根除天花之后，人们还在继续研究痘苗病毒（VACV），将其作为疫苗开发平台。
一旦痘病毒感染宿主细胞，这些病毒必须保护自己免受宿主细胞蛋白的攻击，这些细胞蛋白会限制病毒的复制和传播。
这项研究开始于一个简单的观察发现——痘苗病毒（VACV）感染会导致人类细胞中TRIM5α水平降低。为了找出背后的原因，研究团队使用CRISPR-Cas9基因编辑技术构建了敲除TRIM5的人类细胞，然后分别过表达TRIM5α、TRIM5γ或TRIM5δ，证实了TRIM5α具有抗病毒活性，TRIM5α通过其SPRY结构域与正痘病毒衣壳蛋白L3结合，减少病毒复制并激活先天免疫。
该研究还发现，包括痘苗病毒、兔痘病毒、牛痘病毒、猴痘病毒、骆驼痘病毒和天花病毒在内的几种正痘病毒对TRIM5α的攻击产生了两种防御措施——首先，病毒产生了C6蛋白通过RING结构域与TRIM5结合，诱导其蛋白酶体依赖性降解；其次，亲环蛋白A （CypA）通过与病毒衣壳蛋白L3相互作用被招募到病毒工厂和病毒颗粒中，以拮抗TRIM5α。
现在已经有许多以亲环蛋白A（CypA）为靶点的药物，例如CsA，以及CsA的非免疫抑制衍生物Alisporivir和NIM811，实验结果显示，这些药物能够良好的抑制包括猴痘病毒在内的一系列正痘病毒的感染和复制。
CsA是一种已被FDA批准上市免疫抑制剂，用于器官移植、自身免疫疾病的治疗，还具有抗HIV作用，但其存在比较严重的肝肾毒性等副作用。而Alisporivir和NIM811是两款无免疫抑制活性的CsA衍生物，目前至少已进行了2期临床试验。
由于这些药物是作用于人体的亲环蛋白A（CypA），而非作用于病毒本身，因此很难导致病毒耐药性的出现。这些结果为使用CsA衍生物对抗正痘病毒（包括猴痘病毒和天花病毒）的试验提供了依据。
Geoffrey Smith 教授表示，这项研究结果完全出乎意料，一开始进行这项研究是为了了解痘病毒是如何逃避宿主防御的，完全没想到这可能会发现治疗猴痘病毒和其它正痘病毒的药物。
摘引网址：https://news.bioon.com/article/8c43e859900a.html
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Science：科学家揭示肿瘤中基因表达的一种特殊协调机制
2023-08-10 生物谷原创
肿瘤微环境（TMEs）影响着癌症的进展，而且其非常复杂且在不同患者之间存在一定的差异。近日，一篇发表在国际杂志Science上题为“CXCL9:SPP1 macrophage polarity identifies a network of cellular programs that control human cancers”的研究报告中，来自路德维希癌症研究中心等机构的科学家们通过研究识别出了一对基因，其在肿瘤内的一种免疫细胞中的表达或能帮助预测癌症患者的治疗结局，且与肿瘤微环境中多细胞类型参与的基因表达程序的庞大网络有关，这些基因表达程序网络能控制人类癌症的进展。
研究者认为，机体中肿瘤相关巨噬细胞中CXCL9基因高表达的患者要比机体中免疫细胞中SPP1基因高表达的患者的临床结局要好，表达前者基因的巨噬细胞总是能准备好攻击癌细胞，而能表达SPP1的巨噬细胞则处于支持肿瘤生长的状态；然而，有意思的是，当肿瘤微环境中CXCL9与SPP1的比率较高时，其它肿瘤微环境细胞中的基因表达程序则会显示出类似的抗肿瘤倾向，而从另一方面来讲，较低的CS比率（CXCL9与SPP1）总是伴随着整个肿瘤微环境的促肿瘤基因表达特征。
研究者Pittet说道，我们非常惊讶地发现，仅仅这一个参数（巨噬细胞主要表达的两个基因的比例）就能告诉我们关于肿瘤的很多其它信息，而对于多种类型的实体瘤而言也都是如此，这就意味着，尽管非常复杂，但肿瘤的微环境都是由一套明确的规则来控制着，而这项研究中研究人员就描述了其中的一种。研究者认为，随着前瞻性临床研究的进一步验证，CS比率可能是一种容易测定的知识患者预后的分子标志物，同时也能作为一种进行疗法管理的有用工具，本文研究所识别出的跨细胞类型的相关基因表达特征也能揭示用于开发新型药物的多个潜在的分子靶点，这些药物或许促使肿瘤微环境进入一种对于诸如免疫疗法等疗法非常易感的状态。
肿瘤微环境中的非癌变细胞在肿瘤的生长和生存过程中也发挥着重要作用，这些细胞包括能大量产生组织分子填料的成纤维细胞、构建血管的内皮细胞、排列在体腔的上皮细胞以及多种能帮助或阻碍肿瘤生长的免疫细胞种类；靶向作用这些细胞治疗癌症的可能性是非常诱人的，因为相比恶性细胞而言，这些细胞并不太会快速突变以及不太会进化对疗法耐受。研究者Pittet及其同时非常感兴趣研究不同肿瘤之间的肿瘤微环境到底有多少差异，为了找到答案，他们对来自51名头颈癌的52份原发和转移性肿瘤样本进行无偏见的分析，检查了单一细胞中所捕获的整体基因表达情况，并在整个肿瘤中进行了统计分析来研究其与患者结局是否相对应。
研究人员识别出了CXCL9和SPP1（其在单个巨噬细胞中的表达是互相排斥的）基因，其与患者的预后密切相关，而且这也在其它实体瘤中被证明是正确的；研究人员发现，这两个基因的表达与巨噬细胞的抗肿瘤和促肿瘤“极性”的关系要比目前所使用的标志物更加明确。值得注意的是，CXCL9和SPP1表达的比率（称之为CShi或CSlow）与头颈癌肿瘤中其它类型的肿瘤微环境的状态是大致一致的，并与一些促肿瘤效应和抗肿瘤效应相关的现象一致，比如，Cshi肿瘤更容易被B细胞、树突状细胞和T淋巴细胞浸润，这些细胞都会驱动抗肿瘤免疫；此外，这些肿瘤中的其它细胞类型也会参与到信号分子和通路转导中，从而诱发炎症或引发机体免疫反应。同时，Cslow肿瘤则具有与癌症生长及进展相关的基因表达特征，比如对缺氧的适应、新血管的形成以及促癌症转移的细胞转化的诱导等。
研究者Pittet说道，仅仅通过观察巨噬细胞中这两个基因的比率，我们就能推断出肿瘤细胞、内皮细胞和成纤维细胞的分子活性，这种惊人的一致性意味着肿瘤并不是一个混乱的地方，而肿瘤微环境中所有这些细胞状态都是相互协调的，这些信息对于后期开发个体化精准癌症疗法或许是非常有意义的。下一步研究人员将会分析本文研究中所识别出的基因表达网络是否能用来前瞻性地预测患者的治疗结局或衡量其对多种疗法的反应，研究人员还将更为详细地分析中肿瘤微环境中基因表达的其它协调轴线，以及其如何与CS比率相互作用以及其之间是如何相互影响的。
目前最大的问题在于，治疗性干预这一网络的最佳方法是什么？以及其最终目标是否能让患者获益；综上，本文研究结果表明，尽管肿瘤微环境非常复杂，但其能协调控制人类癌症的连贯反应，而且CS巨噬细胞的极性是一个相关但简单的变量。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
RUBEN BILL,PRATYAKSHA WIRAPATI,MARIUS MESSEMAKER，et al. CXCL9:SPP1 macrophage polarity identifies a network of cellular programs that control human cancers, Science (2023). DOI: 10.1126/science.ade2292
摘引网址：https://news.bioon.com/article/a8b0e855380a.html
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Science子刊：证实宿主限制因子ProTα可在体内抑制HIV感染
2023-08-11 生物谷原创
在一项新的研究中，来自美国沃尔特–里德陆军研究所等研究机构的研究人员证实了以前针对 HIV-1 的宿主限制因子的研究成果。他们详细介绍了组学（omics）如何在寻找治疗策略时揭示相关性。相关研究结果发表在2023年8月2日的Science Translational Medicine期刊上，论文标题为“Single-cell transcriptomics identifies prothymosin α restriction of HIV-1 in vivo”。
这些作者利用单细胞转录组学（single-cell transcriptomics）确定了在14名HIV-1感染者的细胞中活跃的蛋白。他们通过将患者的基因表达与单个细胞内的HIV-1 RNA数量相关联，缩小了称为宿主限制因子（host restriction factor）的潜在抗病毒蛋白列表的范围。这些蛋白是人体先天免疫系统的一部分，能识别并干扰病毒复制周期的特定步骤，从而阻止感染。
这些作者还对血浆病毒载量最高的一名参与者进行了测序比较，结果发现HIV-1 RNA的转录与编码ProTα（prothymosin αlpha）的基因 PTMA 的表达成反比。这一关联随后在这项初始研究之外的另外28名参与者中得到了验证。体外过表达ProTα证实，这种细胞因子能抑制HIV-1的转录和传染性病毒的产生。
这些作者发现单个免疫细胞中的 HIV-1 RNA与特定的临床测量结果相关。通过单细胞分析，他们从急性HIV感染（Acute HIV Infection, AHI）期间和接受抗逆转录病毒药物（ART）治疗期间的参与者身上发现了携带 HIV-1 RNA 的细胞。
参与者CD4+ T细胞计数和病毒载量(VL)在抗逆转录病毒治疗(ART)和急性HIV感染(AHI)时间点不同。图片来自Science Translational Medicine, 2023, doi:10.1126/scitranslmed.adg0873。
HIV-1 RNA阳性细胞大多出现在CD4+ T细胞亚群中。相关分析表明，HIV-1 RNA阳性CD4+ T 细胞的频率与细胞相关 HIV-1 DNA 总量和血浆病毒载量等指标呈正相关。这表明这些细胞中 HIV-1 RNA的存在具有生物学意义，并与 HIV-1 临床参数相关。
在对该方法的确认中，纽约西奈山医学院的研究人员在17年前发现了ProTα对HIV-1感染的限制，并在Journal of Virology期刊上发表的一篇标题为“Novel Function of Prothymosin Alpha as a Potent Inhibitor of Human Immunodeficiency Virus Type 1 Gene Expression in Primary Macrophages”的论文中进行了描述。他们还观察到，人类T细胞感染HIV-1后，ProTα mRNA的可检测量减少。他们发现ProTα活性以剂量依赖的方式显著抑制了原代巨噬细胞中HIV-1的复制，但对CD4+ T细胞中的HIV-1几乎没有影响。
这项新的研究证实可以利用无偏见的组学技术来确定潜在的抗病毒因子，比如针对HIV-1的ProTα和其他病毒预防和治疗策略。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
Aviva Geretz et al. Single-cell transcriptomics identifies prothymosin α restriction of HIV-1 in vivo. Science Translational Medicine, 2023, doi:10.1126/scitranslmed.adg0873.
摘引网址：https://news.bioon.com/article/4016e85662a3.html
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Nature：新研究发现驱动学习的多巴胺–乙酰胆碱“潮起潮落”大脑机制
2023-08-11 生物谷原创
长期以来，科学家们一直认为，食物或金钱等奖励会促使大脑释放“感觉良好”的激素多巴胺，从而促进学习。众所周知，多巴胺能加强新信息的储存。如今，在一项在啮齿动物身上进行的新研究中，来自美国纽约大学格罗斯曼医学院等研究机构的研究人员描述了在没有直接奖励的情况下学习是如何发生的。相关研究结果于2023年8月9日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Intrinsic dopamine and acetylcholine dynamics in the striatum of mice”。
这些作者探讨了多巴胺与大脑化学物质乙酰胆碱之间的关系，后者也在学习和记忆中发挥作用。过去的研究已表明这两种激素相互竞争，因此一种激素的增强会导致另一种激素的下降。奖励被认为是通过同时引发多巴胺的增加和乙酰胆碱的减少来促进学习的。
这种激素的突然失衡被认为为脑细胞适应新环境和形成记忆打开了一扇机会之窗。这一过程被称为神经可塑性，是学习和伤后恢复的主要特征。然而，问题仍然是，食物和其他外部奖励是否是这种记忆系统的唯一驱动力，或者我们的大脑是否能够在没有外界帮助的情况下创造出有利于学习的相同条件。
为了澄清这个问题，这些作者重点研究了在乙酰胆碱水平较低的同时多巴胺水平较高的时间和情况。他们发现即使在没有奖励的情况下，这种情况也会经常出现。事实上，这两种激素在大脑中不断起伏，多巴胺水平经常升高，而乙酰胆碱水平却很低，这为持续学习创造了条件。
论文第一作者、纽约大学格罗斯曼医学院医学生Anne Krok博士补充说，“我们的发现挑战了目前人们对多巴胺和乙酰胆碱何时以及如何在大脑中共同发挥作用的理解。奖励不是为学习创造独特的条件，而是利用一种已经存在并不断发挥作用的机制。”
rDA1m和ACh3.0表达的特征。图片来自Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-05995-9。
在这项的研究中，这些作者让数十只小鼠使用一个轮子，它们可以在上面随意奔跑或休息。有时，他们会让这些小鼠喝水。然后，他们记录了它们的大脑活动，并测量了不同时刻多巴胺和乙酰胆碱的释放量。
不出所料，喝水会产生典型的多巴胺和乙酰胆碱释放模式，而这正是奖励所引起的。然而，这些作者还观察到，早在喝水之前，多巴胺和乙酰胆碱就已经遵循“潮起潮落（ebb and flow）”循环，大约每秒两次，在此循环期间，一种激素水平下降，另一种激素水平上升。
Krok指出，无论这些小鼠是在奔跑还是静止不动，这种模式都在持续。她补充说，在人类反省和休息期间也观察到类似的脑电波。
论文通讯作者、纽约大学格罗斯曼医学院神经科学家Nicolas Tritsch博士说，“这些结果可能有助于解释大脑如何在不需要外部激励的情况下自行学习和训练，也许这种脉动回路会触发大脑反思过去的事件并从中学习。”
尽管如此，Tritsch还是提醒说，他们的研究并不是为了判断小鼠大脑在这种“自我驱动”的学习过程中处理信息的方式是否与人类大脑相同。
他说，尽管如此，这项研究的结果也可能为理解与多巴胺水平不正确有关的神经精神疾病（如精神分裂症、注意力缺陷/多动障碍和抑郁症）提供新的思路。
例如，精神分裂症患者经常会出现与现实相悖的妄想。Tritsch说，如果多巴胺–乙酰胆碱回路不断加强大脑中的连接，那么这一机制的问题可能会导致形成过多和不正确的连接，从而使这些患者“了解”并非真实发生的事件。
同样地，缺乏动力也是抑郁症的常见症状，这使得完成起床、刷牙或上班等基本任务变得困难。这些作者说，这种内部驱动系统的紊乱可能是导致这些问题的原因。
因此，Tritsch说，他的研究团队下一步计划研究多巴胺–乙酰胆碱周期在此类精神疾病动物模型中的表现，以及在对记忆巩固非常重要的睡眠过程中的表现。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
Anne C. Krok et al. Intrinsic dopamine and acetylcholine dynamics in the striatum of mice. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-05995-9.
摘引网址：https://news.bioon.com/article/0291e8597202.html
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Nature：靶向蛋白CypA的药物有望治疗包括猴痘病毒和天花病毒在内的一系列痘病毒
2023-08-11 生物谷原创
在一项新的研究中，来自英国牛津大学、剑桥大学和皮尔布赖特研究所的研究人员在研究痘病毒如何逃避人体细胞的自然防御功能时，发现了一种新的治疗方法，它可能比目前的治疗方法更持久。在此之前，他们发现痘病毒如何劫持一种细胞蛋白来逃避宿主细胞的防御，从而有效地复制和传播。相关研究结果于2023年8月9日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“TRIM5α restricts poxviruses and is antagonized by CypA and the viral protein C6”。
现有的免疫抑制药物或治疗其他病毒感染的药物都是针对这种细胞蛋白的。在这项新的研究中，这些作者发现这些药物也能限制痘病毒的复制和传播。在这种治疗方法中，这些药物不直接靶向痘病毒，这意味着这类病毒将更难以进化出耐药性。由于这种劫持机制在许多痘病毒中都是相同的，因此这些药物将能有效治疗一系列疾病，如猴痘（由一种称为猴痘病毒的痘病毒导致）和天花（由一种称为天花病毒的痘病毒引起）。
尽管天花作为一种疾病已于 1979 年被根除，但导致天花的天花病毒仍被保存在两个高度安全的实验室中，一个在美国，另一个在俄罗斯。由于天花病毒有可能被用于生物恐怖主义，一种名为特考韦瑞（tecovirimat）的药物获得了治疗天花的许可。
猴痘（由猴痘病毒引起）目前仍在流行，尽管在英国的感染人数已经下降，但它仍然存在，尤其是在英国伦敦市和许多其他国家。去年，特考韦瑞已被用于治疗严重的猴痘病例，但这导致了多种猴痘病毒耐药毒株的出现。
论文共同通讯作者、剑桥大学病理学系、牛津大学邓恩病理学学院和皮尔布赖特研究所的Geoffrey L. Smith教授说，“我们发现的药物可能比目前治疗猴痘的方法更持久—我们希望这些药物对包括导致天花病毒的痘病毒在内的一系列其他痘病毒也有效。”
痘病毒一旦感染宿主细胞，就必须抵御限制病毒复制和传播的细胞蛋白的攻击。这些作者发现，一种名为 TRIM5α 的特定细胞蛋白能限制病毒的生长，而另一种名为亲环蛋白A（cyclophilin A, CypA）的细胞蛋白则能阻止 TRIM5α做到这一点。现有的药物靶向CypA，从而使痘病毒对 TRIM5α 更加敏感。
痘苗病毒蛋白C6诱导蛋白酶体降解TRIM5α。图片来自Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06401-0。
Smith说，“目前有多种靶向CypA的药物，由于其中许多药物已经通过了临床试验，因此我们不是从零开始，而是重新利用现有药物，这要快得多。”
许多其他痘病毒也会影响动物，例如，全球大流行的“牛结节疹（lumpy skin disease）”目前正在影响牛，而且可能致命。
Smith补充说，“我们的结果完全出乎意料。我们之所以开始这项研究，是因为我们有兴趣了解痘病毒如何逃避宿主防御的基础科学，我们完全没有想到这可能会带来治疗猴痘病毒和其他痘病毒的药物。”
英国生物技术与生物科学研究理事会（BBSRC）临时执行主席Guy Poppy教授说，“这个国家猴痘研究联盟的成立是出于英国应对由猴痘病毒引起的新疾病威胁的迫切需要。至关重要的是，公共资助者和政策制定者能够灵活协调地采取行动，支持迅速的科学应对措施。”
这一发现背后的科学
该项目始于一个简单的观察结果，即痘苗病毒（vaccinia virus）感染会导致人体细胞中 TRIM5α 水平下降。为了找出原因，这些作者设计了缺乏TRIM5α的人类细胞，结果发现这种病毒在这些细胞中复制和传播得更好。这表明TRIM5α具有抗病毒活性。
接下来，他们确定了 TRIM5α靶向的痘苗病毒蛋白。他们还发现这种病毒对TRIM5a的攻击有两种防御措施：首先，它利用另一种细胞蛋白—CypA—来阻断TRIM5α的抗病毒活性；其次，它制造一种病毒蛋白—C6—来诱导TRIM5α的破坏。
现有的药物靶向CypA。当这些作者针对包括猴痘病毒在内的一系列痘病毒测试了一系列靶向CypA的药物，结果发现它们在所有情况下都有抗病毒作用。这些药物的作用原理是使痘病毒对TRIM5α更加敏感。（生物谷 Bioon.com）
参考资料：
Yiqi Zhao et al. TRIM5α restricts poxviruses and is antagonized by CypA and the viral protein C6. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06401-0.
摘引网址：https://news.bioon.com/article/f6c6e8596937.html
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舆情信息
以康复学科前沿为牵引 推动康复专业水平提升
2023-08-11 光明日报
近年来，福建中医药大学康复学科坚持以人民群众的健康需求和康复学科前沿为牵引，凝练学科方向，汇聚学科队伍，搭建学科平台，在康复临床和基础研究、康复设备研发等方面聚焦发力，有效推动康复专业建设水平不断提升。学校形成了综合能力和创新能力系统化培养、研究能力和临床能力全面培养的康复学科人才培养体系，获批国家一流本科专业建设点3个，获国家科技进步二等奖1项、国家级教学成果二等奖2项。
精研学术 攻坚克难 学科水平持续提升
学校康复学科拥有康复医疗技术国家地方联合工程研究中心、教育部康复技术省部共建协同创新中心、国家中医药管理局中医康复研究中心等科研平台，搭建海内外康复协同创新平台，针对影响慢性病患者、老年人活动水平和健康的常见功能障碍，开展康复共性技术的临床和基础研究，取得了系列原创性研究成果。多项重要成果被写入国际康复医学指南、专著，编入国家中医药管理局中医诊疗方案与临床路径等，在康复医学领域率先荣获国家科技进步二等奖，获得7项省部级科技成果一等奖。
统筹布局 多措培养 打造一流师资团队
学校康复学科多措并举，打造了一支结构合理、具有国际视野、充满创新活力的高水平教学团队。通过实施“学科带头人”“后备学科带头人”“中青年骨干教师”培养计划，师资队伍整体水平不断提升，95.8%的专任教师有海外访学经历。学校构建“教学—科研—临床”协同发展的师资队伍培养模式，教师全面融入各临床研究、设备研发团队；举办动机式访谈、BOPPPS教学模式等教学工作坊，传递教育教学新理念，推动教学改革与创新。学科团队获评国家级教学团队、全国样板党支部、福建省高等学校科技创新团队等荣誉，荣获高校教师教学创新大赛国家级、省级一等奖各1项，行业教师教学竞赛特等奖2项、一等奖3项。
科教融合 注重质量 培养康复创新人才
学校康复学科充分发挥资源优势，以培养高素质的康复专业人才及具有较强康复科研能力的研究型人才为目标，构建了科教融合的人才培养体系。学校鼓励教师将学科领域的前沿知识、研究领域的最新成果转化为课程教学的内容，形成专业核心课程的优势和特色。在教材编写中，学校将学科高水平科研成果编入规划教材，实现科研成果与教学资源的转化，保证课程内容的先进性，带动教学方法、内容的改革和革新。学校充分发挥导师制作用，指导学生参加专业技能大赛、大学生创新创业大赛等，调动学生的主动性和创新能力；吸纳学生参加科研项目，有效提升学生的研究能力和创新思维，实现教学科研相互促进。
近年来康复学科获批国家一流本科专业建设点3个、国家一流本科专业课程2门，物理治疗专业、作业治疗专业通过世界物理治疗联盟和世界作业治疗联盟认证。2023艾瑞深校友会大学专业中，学校康复治疗学、康复物理治疗、康复作业治疗3个专业均位列榜首。康复学科主编国家级教材21部、连续三届成为康复治疗学专业规划教材评审委员会主任委员单位，获国家教学成果奖二等奖2项、福建省教学成果特等奖2项；学生在历届全国康复治疗学专业学生技能大赛中荣获一等奖4项，在“互联网+”大学生创新创业大赛中获国赛银奖1项、铜奖2项、省赛金奖5项，在第十五届全球学生创新挑战赛（gSIC）中斩获铜牌；学校还涌现出“全国大学生自强之星”“福建省创业之星”等一批优秀学子。毕业生有的赴澳洲悉尼大学、德国海德堡大学等高校攻读学位，有的在知名康复机构Shirley Ryan AbilityLab（前芝加哥康复研究所）、北京协和医院、中国医学科学院阜外医院等海内外医疗机构就业，深受用人单位好评。
“十四五”期间，福建中医药大学康复学科将继续致力于康复医学教育和科研，持续推进专业建设、科技创新、人才培养等工作，推动学科建设整体迈上新台阶。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054727.html
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将中医的健康理念推广到更多国家
2023-08-11 人民网－人民日报
上世纪90年代初，我从北京启程，来到美丽的匈牙利布达佩斯，开启了近30年的中医推广之路。
当时，中医在匈牙利刚刚起步，当地会中医的大夫很少，中医理念对当地老百姓来说也较为陌生。我创建了邵氏中医针灸诊所，把很多精力放在研究、传承和推广针灸上。当看到许多当地民众对中医从陌生到熟悉再到认可，我感到由衷的欣慰。除了中医诊疗服务，我还带了很多外籍中医学生，指导并帮助他们从事中医事业。
建立第一家符合欧盟标准的中药厂、欧盟内第一个为中医药立法……匈牙利的中医药发展走在欧洲前列。近年来，匈牙利与中国不断加强中药产学研等方面的合作。从2010年起，匈牙利塞梅尔维斯大学与黑龙江中医药大学合作培养中医人才，2017年两校开始共建中国—中东欧中医药中心（匈牙利），进一步加强中医药领域合作。
如今，中医诊疗在匈牙利越来越受欢迎，欧洲针灸学会联合会经常组织中医义诊活动。匈牙利老百姓对中医诊疗的认可度很高，在布达佩斯的许多药店都能买到中医药产品。不少患者在中医的治疗下，病情渐渐好转。
多年来，在祖国的大力支持下，一批批中医师走出国门，将中医的健康理念推广到更多国家。作为一名在海外的中医从业人员，促进中医药传承和创新发展是我和同行们共同的奋斗目标。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054698.html
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让更多人了解中医并从中受益
2023-08-11 人民网－人民日报
我今年42岁，来自德国汉堡，是一名中医爱好者，也是一名中医从业者。18岁时，我在德国观看了一场精彩的功夫表演，由此对中国文化产生了兴趣，开始跟着一名武术老师学习咏春拳。他不仅教武术，还传授一些推拿、经络疗法，我因此接触到了中医。
2005年，为了深入学习中医，我赴中国留学。外国人学习中医要克服语言等许多困难，那些年，除了吃饭、睡觉，我几乎所有的时间都用来学习，最终顺利拿到浙江中医药大学的本科和硕士学位。2019年，我成为浙江中医药大学的一名外教，用英文给中医专业的本科生和硕士生讲授《中医英语》《针灸推拿》课程。我帮助中医专业的中国学生提高英语水平，以便他们学成后更好地为海外患者提供服务，更好地在世界上传播中医文化。
在中国求学期间，为了向更多外国人介绍中医文化，我创建了“吴山中医”国际中医网站。在这个平台上，我开设中医、针灸、中药、养生等在线课程，发布自制的中医养生教学视频，目前已有2800余名国外用户注册学习。我希望通过自己的努力让更多人了解中医并从中受益。
作为一名长期关注和热爱中国传统文化的外国人，我很高兴自己成为一名中医外教。未来，我将继续努力，为中医文化在世界范围内更广泛地传播作出贡献。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054699.html
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让“家门口就医”的梦想照进现实
2023-08-11 光明日报
近日，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》（以下简称《基层便民举措》），要求进一步方便城乡社区居民就近、便利获得基本医疗和卫生健康服务，提升群众获得感。
《基层便民举措》围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程等方面，提出10条具体措施，包括预约号源向基层下沉、推进中高级职称医师值守门诊、加强与签约居民的联系、延长城市社区门诊服务时间等。
当前，“看病难”不是难在大医院不够大、不够强，而是难在基层医疗卫生机构不够多、不够用。推进分级诊疗，就要增强基层医疗机构的人员配置，提升基层诊疗能力，从而把小病、慢病、常见病留在基层医疗机构，满足公众“家门口就医”的需求。
实现“家门口就医”，不仅需要有顺畅的预约转诊机制，而且需要有更加专业的医疗服务人员满足眼前之需。在推进中高级职称医师值守基层门诊的同时，《基层便民举措》提出要充分发挥家庭医生在预约转诊等方面的作用，强化家庭医生和签约居民的联系。
作为居民健康的“守门人”，家庭医生针对小病进行提前预防和治疗，不仅可以避免养痈成患，而且可以实现分级诊疗。家庭医生“基本实现家庭全覆盖”，有助于满足“家门口就医”的需求，从而使分级诊疗落在实处。顺利完成这样的目标，不仅要让医生“愿意签”，而且要让居民“愿意约”——在扩大家庭医生规模的同时，完善工作机制、增强服务保障、扩大宣传引导，才能调动家庭医生和签约居民双向奔赴的积极性，让“家门口就医”的梦想照进现实。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054725.html
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重庆加快中医资源提质扩容
2023-08-11 健康报
本报讯（特约记者 肖华 通讯员 杨莉 欧阳方怡）近日，记者从重庆市卫生健康委获悉，今年以来，重庆市持续推进中医医疗资源提质扩容，一批重大项目正在加紧建设。
在重庆市永川区凤凰湖片区，投资20亿元的江苏省中医院重庆医院项目现场一片忙碌，该院预计明年年底全面投入使用。作为国家区域医疗中心建设项目，该院有编制床位1000张，建成后，江苏省中医院将选派中医妇产、儿童、脾胃病、心血管疾病治疗等领域的专家到该院出诊。除此项目外，今年，重庆市还有9家中医医院新建、改扩建项目同步推进。
据了解，重庆目前有中医类医院193家。为促进优质中医医疗资源扩容和均衡布局，今年，重庆市将在渝东南、渝东北布局建设2～5个市级区域中医医疗中心，建设4个市级中医特色重点医院，布局25～30个市级中医药重点学科建设点。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0811/490282.html
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河南推动医养康养融合发展
2023-08-11 健康报
本报讯（记者 李季）日前，河南省人民政府办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的实施意见》，提出坚持“保障基础、普惠均等、多元参与、统筹衔接”的原则，推动医养康养融合，到2025年基本养老服务体系覆盖全体老年人。
《意见》提出，开展老年人能力综合评估，将评估结果作为老年人享受相关补贴、接受基本养老服务的参考依据，且评估结果全省范围互认。完善主动发现机制，推动跨部门数据归总共享，建立困难老年人精准识别和动态管理机制，逐步实现从“人找服务”到“服务找人”。
《意见》提出，建立照护保障制度，推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度，规范开展长期护理保险制度试点，建立经济困难老年人养老服务补贴、失能老年人护理补贴等制度，完善医养结合服务的医保配套支持政策。建立基本养老服务经费保障机制，将基本养老服务经费按规定列入财政预算，根据经济发展水平和老年人服务需要，逐步增加对养老服务的投入，加大生活照料、康复护理、社会工作、人员培养等方面的政府购买服务力度。
《意见》提出，增强家庭照护能力，将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，完善残疾人基本型辅助器具适配补贴制度。推动医养康养融合，为老年人建立统一、规范的电子居民健康档案，支持医疗卫生机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约等方式提供居家医疗服务。优化整合基层医疗卫生和养老资源，为老年人提供基本公共卫生服务和医疗救治、康复护理、生活照料等服务，鼓励医疗卫生机构与养老机构开展协议合作，推动部分一级和二级医院、社区卫生服务机构、养老机构向医养康养联合体机构转型，建立医疗、康复、护理双向转诊机制，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化的健康和养老服务。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0811/490288.html
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海南距儿童“大病不出岛”目标更近了
2023-08-11 健康报
本报讯（特约记者 刘泽林 许伟国 通讯员 张毓容）“5年来，海南省儿童医院门急诊人次数从5万多提升至23万多，出院人次数从3100提升至10012，微创手术比例从10%提升至24.98%，2022年三、四级手术占比达到了85.61%。”8月9日，海南省儿童医院成立5周年。说起这些变化，海南省妇女儿童医学中心主任、海南省儿童医院院长樊利春说，最感谢的是复旦大学附属儿科医院。
2018年8月，海南省卫生健康委委托复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）管理新成立的海南省儿童医院，同时挂牌复旦大学附属儿科医院海南分院。5年来，复旦儿科医院发挥技术优势，帮助海南省儿童医院高标准进行品牌建设和技术提升，促进实现儿童“大病不出岛”的目标。2018年8月至2023年7月，复旦儿科专家在海南省儿童医院门诊共接诊患者近千人次，开展346场培训、514次会诊和疑难病例讨论、377次教学查房。
2020年，海南省儿童医院乐城分院成立，借助博鳌乐城国际医疗旅游先行区在药品、器械、技术临床应用与国外“三同步”政策，复旦儿科医院指导海南省儿童医院开展了多项国内首例儿童罕见病的新药治疗。通过加快危重儿童和新生儿救治体系建设，海南省儿童医院5年来救治了各市县转诊的3000名危重儿童和新生儿。
5年来，海南省儿童医院还组建了一支自主科研队伍，搭建了数据库、样本库、中心实验室、动物实验室等研究平台。2022年6月1日，海南医学院儿科学院在海南省儿童医院挂牌成立，打造海南儿科教学特色品牌。当年12月6日，海南省儿童医院通过三甲医院评审。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0811/490284.html
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新疆打造社区医养结合中心
2023-08-11 健康报
本报讯（特约记者 张楠 刘青）近日，新疆维吾尔自治区卫生健康委公布2022年自治区社区医养结合服务中心名单。新疆维吾尔自治区第三人民医院、新疆维吾尔自治区第四人民医院、伊犁州新源县阿勒玛勒镇卫生院等9家医疗机构，被确认为2022年新疆维吾尔自治区社区医养结合服务中心。
据了解，为推进各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，将“医”和“养”在家庭和社区充分结合，新疆依托彩票公益金等多渠道筹资机制实施社区医养结合能力提升工程，支持和鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院利用现有资源，建成一批社区（乡镇）医养结合服务设施。
2022年5月，新疆财政厅拨付2022年中央专项彩票公益金2000万元用于社区医养结合能力提升工程，项目资金主要用于医疗机构适老化设施改造、购置相关医疗设备、培训医养结合人才等。经过一年的积极建设和申报，全疆范围内建成首批9家社区医养结合服务中心。
“2023年，我们将再建成7家社区医养结合服务中心。”新疆维吾尔自治区卫生健康委老龄健康处副处长胡晓琴表示，该委将积极推进社区医养结合服务中心建设，每年建成一批推出一批，发挥示范带动作用，加快推动本辖区社区医养结合工作，持续增加社区医养结合服务供给。
摘引网址：https://www.jkb.com.cn/news/industryNews/2023/0811/490285.html
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“民众有了更多医疗选择”
2023-08-11 人民网－人民日报
中式传统屋脊设计与泰式飞檐巧妙结合，古典的青色砖瓦屋顶与蓝色的玻璃幕墙相互辉映——泰国华侨中医院就坐落在人来人往的曼谷老城区。走进医院，分诊窗口排着长队，大厅里泰语、汉语、英语、韩语等各种语言此起彼伏。作为泰国最大的中医院，这里工作日每天的接诊量约为500人，周末每天接待近千人。
51岁的塔宁瓦是曼谷本地的一名公务员。4年前的一场中风给他留下了严重的后遗症：行动不便，起身困难，无法自主转身扭头，还时常头晕头疼，几乎丧失了工作能力。为了治病，他跑了很多医院，尝试过不同的疗法，但都收效甚微。去年10月，他经人介绍，抱着试一试的想法来到了华侨中医院。医生为他制定了针灸加导引治疗的方案。一个疗程过后，塔宁瓦病情有了好转，现在已经可以正常上班。塔宁瓦对中医的疗效赞不绝口：“中医诊疗见效快，感谢中医让我恢复了正常生活，挽救了我的家庭。”
在华侨中医院，像塔宁瓦这样的故事还有很多：睡眠不好，开个中药方子调理一下；消化不好，做次艾灸缓解；上了一周班后到中医院做次推拿，以预防“办公室综合征”……中医药理念已经融入很多当地人的生活。华侨中医院院长蚁凡告诉本报记者，中医院接诊过112个国家的患者，内科、针灸科和骨伤推拿科最受当地民众欢迎。泰国卫生部副部长萨堤·皮图查表示：“中医药让民众有了更多医疗选择。”
2000年，在中泰建交25周年之际，泰国政府正式宣布中医合法化，泰国成为中国以外第一个实现中医全面合法化的国家。2015年，中医开办诊所法令在泰国开始正式实施。中医药被纳入泰国卫生部泰医和替代医学发展司的管理体系。中医药走进泰国，丰富了当地卫生体系，维护了民众的生命健康。内科医生陈宝真在华侨中医院工作4年了，她告诉本报记者，来医院就诊的泰国人比例不断增加，“许多当地人通过接触中医、从中医的疗效中获益后，开始了解并喜爱上中医，还向亲朋好友推荐中医疗法。中医的口碑就这样慢慢建立起来。”
开展中医义诊活动，运用中医药治病理论、方法增进当地民众健康；推动中医药领域人才互动、学术交流，积极探索中医药文化与各国本土文化融合方式；通过举办各类活动，阐释中医药文化内涵，推动以中医药为载体的民心相通……一大批中医药机构积极行动，努力促进中医药文化更好地服务当地民众。
2018年，中国—泰国中医药中心在华侨中医院揭牌成立。以中医院为平台，中泰医疗合作方兴未艾：与上海中医药大学附属龙华医院、福建中医药大学等签约成立远程会诊合作中心，开展专家指导门诊和远程学术讲座等；联合中泰两国多家医疗机构共同创办《泰国中医药杂志》，并在泰国著名学术网站发行；举办中医药展览会，现场讲解中医养生保健知识。“将优质的中医药服务、璀璨的中医药文化带给更多人，是在泰中医药机构的共同奋斗目标。”蚁凡说。
目前，泰国已有9所大学开设中医专业，该国开设中医院及诊所800余家，年平均接诊40余万人次。获泰方准入的中药已达千余种，中国中医药管理局支持在泰国建设了2所中医药海外中心。2022年统计数据显示，泰国有中医执业证书的中医师超过1800名。泰国卫生部中医执业管理委员会主席阿空·巴蒂素旺表示，随着中医药事业的不断发展，中医药已成为促进全球卫生健康事业的重要力量，为保障人民健康作出了积极贡献。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054696.html
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日本东京新冠感染病例连续7周上升
2023-08-10 环球网
【环球网编译 实习记者 黄诗瑞】据日本广播协会（NHK）8月10日报道，日本东京市内的新冠感染病例较上周继续增加，已连续7周上升。
8月10日，日本东京市发布新冠感染相关监测情况报告。报告指出，市内列入“定点监测”的419所医疗机构中，有412所上报了感染病例，截止8月6日，患者人数总计4750人，平均每所医疗机构接诊11.53人。住院患者人数较上一周增加303人，已达2060人。
日本相关专家表示：“虽然新冠感染的增速有所放缓，但感染人数仍在持续上升，应当给予关注。”专家还提醒，在较多人群聚集的场合，应注意佩戴口罩和通风换气。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4E4MroAt4pu
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韩媒：医美市场不断壮大，韩国医生转战医美，儿科受冷落
2023-08-11 环球时报
【环球时报驻韩国特约记者 刘 信】据韩国《亚洲经济》9日报道，由于韩国医美市场不断壮大，诸多医学人才向医美领域倾斜，导致医学领域人才分布极为不均。在医学院招生中，儿科、外科等领域的申请人数逐年递减，皮肤科、康复医学科、整形外科等领域的申请人数则不断上升。
韩国《东亚日报》报道称，该国医生分为普通医生和专科医生两种，普通医生仅需医师执照，专科医生需要花费4至5年取得资格。近年来，越来越多韩国年轻人放弃取得专科医生资格，转向仅需普通医生资格即可诊疗的医美行业。
韩国健康保险审查评价院的资料显示，2018年至2022年新申请开设的979家普通医生诊所中，86%涉及医美科，这意味着10家普通诊所中至少有8家提供医美服务。报道称，因儿科医生短缺、经营困难，该国儿科诊所近几年来持续减少，还有许多儿科医生开始进修玻尿酸、肉毒素等相关医学课程，希望转战医美领域。
据《东亚日报》分析，若大量普通医生集中在美容领域，手术室和急诊室的医生人手势必不足，许多重症患者的就医资源会因此受到挤压，得不到及时治疗。对此，韩国医学界也敦促政府出台措施，建立稳定有序的医疗体系。
摘引网址： https://health.huanqiu.com/article/4E4tp03Omy9
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多处海滩发现含剧毒“葡萄牙战舰水母”，西班牙海滩恐慌
2023-08-11 环球时报
【环球时报综合报道】 西班牙《20分钟报》9日报道称，该国多处海滩近期频繁发现含有剧毒的“葡萄牙战舰水母”，令游人恐慌。有分析称，该物种密集出现可能缘于海洋温度上升以及其天敌海龟数量的下降。
巴斯克自治区是今年夏天西班牙首个发布预警的地区。7月底，巴斯克海警队伍在所属辖区多次发现“葡萄牙战舰水母”后，立刻在相关沙滩上悬挂黄旗以警示游客，但仍有不少人因与该生物接触而受伤。为避免此类情况继续发生，巴斯克当局宣布，若某海滩累计发现15次此类生物，应立即关闭。目前，阿斯图里亚斯、加利西亚、瓦伦西亚等地区的多个海滩也接连发现这种生物并采取预防措施。
“葡萄牙战舰水母”因其浮囊体巨大而得名，但严格来讲并不是水母，而是水螅体和水母体的共存体。其触须最长可达22米，含剧毒。人体与之接触后，轻者会有皮肤灼烧感，重者可能发烧、休克、心肺功能受损甚至死亡。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4E4tmpw3P8H
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钟声：文过饰非，消除不了核污染水排海之害
2023-08-11 人民日报
日本核污染水排海计划的正当性、合法性和安全性一直受到国际质疑，日本国内和周边邻国的抗议此起彼伏，国际社会的反对之声不断。日方本应认真回应国际社会关切，尽一切努力以科学、安全、透明的方式处置核污染水。然而，日方却热衷于文过饰非，妄图通过在国内外掀起密集公关攻势，营造核污染水排海安全无害的假象。这种做法将其不关心全球海洋环境和公众健康、只关心自己利益的私心暴露无遗。
日方强推核污染水排海计划，从一开始就伴随着周密策划的公关攻势。日本复兴厅设立于2012年，是负责灾区重建工作的，但该机构每年都专门划拨公关经费，用于向人们灌输福岛核事故影响已经消除的信息。2021年4月13日，在日本政府单方面决定将核污染水排海的当天，复兴厅就将提前制作好的宣传海报和视频在其官网上发布，企图通过将核污染水中无法消除的放射性元素包装成吉祥物形象“赢得好感”。此举引发日本民众和国际社会的严重不满。福岛县民众愤慨地指出，“（这些宣传）与福岛所面临的严峻现实完全错位”。最终，复兴厅不得不撤下相关产品。
两年多来，日方不但没有吸取教训，反而继续围绕核污染水的所谓安全性向民众开展一轮轮的宣传行动。许多日本报纸、电视台等大量刊登和播放关于核污染水所谓安全性的广告，扰乱、掩盖民众的担忧和反对之声。日本政府还反复将经过“多核素处理系统”处理但仍含有许多放射性核素的核污染水称为“处理水”，妄图淡化其污染特性和潜在危害。日本政府还设立总额达800亿日元（约合40亿元人民币）的专项基金，计划对受核污染水排海影响地区的涉渔产业提供“补偿”，企图以所谓“补偿费”来息事宁人。这是日方掩盖核污染水排海危害的又一明证。
日方还加大对部分国家、国际机构和组织的公关力度，试图拉拢各方为其核污染水排海计划背书。今年4月，在七国集团气候、能源和环境部长会议新闻发布会上，日本经济产业大臣西村康稔称，福岛核电站退役工作包括核污染水排海方面的稳步进展将受到欢迎，德国环境、自然保护、核安全和消费者保护部部长莱姆克当场反驳，表示“我们无法对核污水排海持欢迎意见”。日本政府还利用北约峰会、东亚合作系列外长会、东加勒比渔业部长会议等场合，为福岛核污染水排海计划辩解。
无论是在国内大搞舆论攻势，还是在国际上进行游说拉拢，日方的力气都用错了地方。有关各方强烈反对日方将核污染水排海，要求日方停止强推核污染水排海计划，以真诚态度同包括周边邻国在内的利益攸关方充分沟通，切实以负责任方式处置核污染水，并接受严格国际监督。但迄今为止，日方一意孤行推进核污染水排海计划，不但没有充分研究论证其他处置方案，也没有认真回应国际社会关切，其自私自利做法令国际社会失望。
无论是在国内大搞舆论攻势，还是在国际上进行游说拉拢，日方的小动作都无法消除国内民众和国际社会对核污染水排海的疑虑。日本渔民近期一再重申反对核污染水排海的立场，韩国在野党也通过信函表达了韩国民众对排海计划的担忧和反对立场。不少国家民众在日本驻菲律宾、纽约、悉尼等地使领馆前举行抗议活动，要求日方停止核污染水排海计划。因为人们十分清楚，日方的排海计划一旦实施，将把不可预测的核污染风险强加给国际社会。
向海洋排放核污染水，是危害人类的冒险赌博。日方应正视国际社会关切，实实在在负起应尽的道义责任和国际法义务，寻找核污染水的妥善处置办法。在没有解决国际社会对核污染水排海方案正当性、数据可靠性、净化装置有效性、环境影响不确定性等关切之前，日方不应擅自启动核污染水排海。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4E4ts2czW19
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健康事业发展亟须前沿生物技术支撑
2023-08-11 科技日报
“生命科学与生物技术是当前最活跃的前沿科技领域，前沿生物技术呈现出突破性、引领性、颠覆性的时代特征。”在8月8日—9日举行的2023医药创新和科技前沿论坛上，中国工程院院士、北京大学—云南白药国际医学中心主任詹启敏如是说。
具体来讲，詹启敏介绍，突破性是指技术更新迭代快，干细胞和组织工程等疾病治疗正在实现快速突破；引领性是指引领多个行业跨越式发展，如生命组学和大数据等技术引领精准医学，免疫、干细胞和基因编辑引领生物治疗；颠覆性是指为打破传统路径下的瓶颈提供全新思路，基因编辑等将“调控生命”带到了新的高度，生物设计使生命的创建与再造正在成为可能。
然而，詹启敏坦言，我国健康事业发展仍面临两大主要挑战，首先是重大疾病挑战，这也是造成我国人力资源丧失和经济损失的主要原因。其次是医学创新能力不足，医学基础研究及核心技术缺乏制高点，以及健康产业发展的科技引领和支撑仍不足。“大部分临床药物最初专利来自国外，大部分大型医疗装备由国外进口，大部分临床标准指南借鉴国外。”说起这些，詹启敏很痛心。
医学科技要突破，关键是要知道“卡”在哪儿？詹启敏表示，生物医药领域面临着诸如自主创新能力有待进一步提高、生物技术产业规模较小、产业化关键技术亟须突破等问题。在产业化关键技术方面，诸如药物递送、制剂工艺、大规模化制备等所需技术还有许多不足。
“要解决这些问题，就要发展前沿生物技术。”詹启敏说，前沿生物技术的发展趋势有三大特征，具体表现为跨界融合，即学科间专业界限逐渐模糊、交叉研究屡现突破；非线性创新，即基础研究与科技创新、产业发展呈现快周期螺旋式促进；数据与智能驱动，即大数据与超算促使数据密集性分析成为可能。
詹启敏称，前沿生物技术具有无可比拟的发展优势，即“调得精”“看得全”“找得快”“抓得细”“改得准”。具体到操作层面，需要重点关注多领域生物底层技术（物理、化学、纳米、智能）与生命技术的结合。“比如‘物理’是解决生物成像问题，包括光学成像、电子显微、脑成像；‘化学’是解决检测修饰问题，包括分子探针、组学技术；‘纳米’则是解决精准操控的问题，包括生物传感、纳米酶、纳米孔测序；而‘智能’是解决调控模拟的问题，包括脑机接口、神经调控、高速新系统通路。”詹启敏解释说。
为此，詹启敏认为，未来医学创新发展需要在生命组学技术，干细胞与再生医学，创新药物、疫苗和抗体，个体化诊疗和生物治疗，现代医疗器械，大数据与智能医学等方面持续发力。
“当然，科研伦理和科技创新要并行。”詹启敏强调，从基础研究到临床研究，由动物实验到人体试验，都涉及伦理问题，都需要遵循科学道德和伦理的规范。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054669.html
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科技支撑防灾减灾 北京：检验检测技术守护汛后安全
2023-08-11 科技日报
受台风影响，北京、河北、东北等地区近日出现极端降雨，局部地区出现洪涝和地质灾害。面对暴雨汛情，国资央企第一时间各施所能，全力开展防汛救灾工作。
记者8月10日从中国检验认证（集团）有限公司（以下简称中国中检）获悉，中国中检积极运用检验检测技术，在北京开展生活饮用水卫生检测以及电动汽车充换电基础设施安全检查工作，保障汛后居民生活用水安全，助力汛后电动汽车充换电基础设施安全有效运行。
生活饮用水检测，保障居民用水安全
8月2日，中国中检所属检科测试集团北京公司接到一份特殊的任务：紧急调配人员物资，优先保障由暴雨汛情引起的相关检测任务，为汛后居民用水安全提供有力支持。
当天，检科测试集团北京公司第一时间成立汛后应急小组，紧急调配人员物资，立即启动汛后生活饮用水检测工作。
据介绍，取样人员分为2组，分别赶赴北京市自来水集团石景山区自来水有限公司6个水厂、5个自备井水水源地，以及房山区窦店镇、青龙湖镇、韩村河镇、长阳镇、长沟镇、阎村镇等6个乡镇9个水厂。他们严格按照水样采集作业流程取样，共采集水样20件，开展微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标等生活饮用水水质常规指标、消毒剂常规指标检测工作。另外，还对昌平区2个水厂的水样开展了诺如病毒检测工作。
“这次采样过程中，我们真实感受到了保障居民用水安全的重要性。”工作人员告诉记者，由于保障任务十分紧迫，采集到的饮用水样品，无论多晚都会第一时间送到公司生物实验室进行微生物指标检测。
据介绍，饮用水的微生物指标通常包括菌落总数、总大肠菌群及大肠埃希氏菌。通过微生物检验可以对水厂出厂水进行卫生安全评估，有助于降低由饮用水引起的水源性疾病发生率，在保障居民生活用水安全方面起着至关重要的作用。
充电桩安全检查，消除电动汽车充电隐患
北京遭遇特大暴雨灾害，电动汽车充电桩有没有受到影响？
为保障电动汽车充换电基础设施安全有效运行，暴雨过后，中国中检所属中国质量认证中心与中检北京公司共同组织开展了北京市石景山区电动汽车充换电基础设施安全检查专项工作，对该区人员密集、使用率高的充电站点进行了安全检查。
记者了解到，此次检查工作重点针对各种充电桩及供电设施在大雨冲刷后出现警告标志脱落的现象、充电桩能否按照国家标准要求在车辆故障时及时停止供电、充电桩和供电设备的进水情况以及各类保护措施的有效性等方面开展工作，并排查出了多处安全隐患。
检查人员介绍，汛后老旧电动车辆由于防护措施的老化可能导致进水，其电池或电池管理单元故障率会升高。这次检查使用交流和直流充电桩综合检查设备，模拟车辆电池的各类故障，检查充电桩能否在电动车辆故障发生时及时停止供电，避免发生危险。
“充电桩和供电设备因防护措施老化导致的进水也容易引发短路和漏电，我们会重点关注其内部的进水情况以及各类保护措施的有效性。在检查过程中，我们发现多个充电桩出现漏电保护装置失效以及紧急停止装置进水失效等情况。”检查人员告诉记者，此次检查对存在安全隐患的充电站提出暂时关停封闭的建议；对于可在维修调试后继续进行充电的场站，在其完成维修后进行复验。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054674.html
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为了更安全有效地晒太阳——世界多地实验室竞相研发环保型防晒霜
2023-08-11 科技日报
当阳光照射在身体上时，人体会吸收对皮肤有害的紫外线，产生活性氧，导致皮肤过早老化，还可能造成晒伤，引发基因突变和皮肤癌。因此，如果经常曝露在阳光下，防晒霜是非常必要的。
澳大利亚昆士兰州阳光明媚、气候温暖宜人，拥有“阳光之州”的美称。然而，这里也是世界皮肤癌之都，人均皮肤癌发病率比其他任何地方都高。即使只晒伤一次，患黑色素瘤的风险也会增加一倍以上，黑色素瘤是皮肤癌中最致命的一种。因此，防晒霜是在这里生活或来此处旅游的人的忠实“朋友”。
不过，科学家发现，这些防晒“神器”竟是珊瑚“杀手”。2022年5月发表在《科学》杂志上的一项研究确定，外用防晒霜中的一种化学成分羟苯甲酮会对珊瑚健康构成威胁。根据美国国家公园管理局的数据，每年有多达6000吨的防晒霜（超过50头蓝鲸的重量）排向美国的珊瑚礁地区。
事实上，防晒霜中的化学物质不仅可能会损害珊瑚礁，甚至可能损害人类自己的健康。因此，在世界各地的实验室中，一批批新型防晒霜正在涌现，它们的目标都是更加安全、有效。
常见的化学或矿物防晒霜
当阳光照射在人类身体上时，人体会吸收两种对皮肤有害的紫外线，即UVA和UVB。UVA能量较低，但可更深入地渗透到皮肤中，产生活性氧（ROS）。这些自由基化合物有时具有高度化学反应性，会损害皮肤中的关键酶以及支持结构，导致皮肤过早老化。而能量更高的UVB是造成晒伤的原因，它会直接扭曲DNA的形状。如果这种情况总是发生，可能会引发基因突变和皮肤癌。因此，防晒霜对于保护皮肤是必要的。
据英国《新科学家》报道，防晒霜有两种基本类型。
第一种是矿物防晒霜，它含有氧化锌和二氧化钛，通过反射紫外线来部分保护皮肤。这种防晒霜比较温和，适合皮肤敏感的人。不过，其缺点是涂抹之后感觉比较厚重。
第二种是化学防晒霜，它使用碳基分子作为活性成分，常见的包括阿伏苯宗、氧苯酮和奥克立林。这些分子吸收紫外线，并以热能的形式将能量散发出去。除此以外，化学防晒霜通常还含有一种叫做抗氧化剂的分子，可中和损伤皮肤的自由基。这种防晒霜往往感觉更轻薄，但可能会刺激皮肤，而且随着其中的分子被吸收，防晒效果会降低。
灵感来自自然的涂抹式防晒霜
防晒霜造成最主要的环境问题是危害珊瑚礁，而有一种防晒霜的研发灵感也来自海洋。20年前，英国伦敦国王学院微生物学家保罗·朗凝视着澳大利亚的大堡礁，想知道为什么珊瑚似乎不会被晒伤。原来，珊瑚和其它生物（如藻类）会产生天然防晒剂，即类菌孢素氨基酸（MAA）。保罗团队首次证明，palythine（一种从红色海藻中提取的MAA）可抵御UVA和UVB。Palythine还具有抗氧化特性，甚至可刺激细胞自身的抗氧化防御。目前，市场上还没有MAA防晒霜，但在市售防晒霜中添加MAA的研究表明，其紫外线防护能力有所增强。
也许最具创新性的防晒新理念是从人体自身的防晒功能——黑色素中汲取灵感。聚多巴胺（PDA）是一种模仿黑色素化学结构的合成分子，能以类似的方式保护皮肤细胞。美国新罕布什尔大学研究人员表示，作为一种紫外线防护材料，PDA潜力巨大，其作用就像生物体内的天然黑色素一样。
此外，科学家还在研究某些维生素和植物成分的光防护特性，其中包括类胡萝卜素和绿茶多酚等经典候选物质。早期研究表明，它们主要通过提高皮肤自身的抗氧化能力、防止DNA损伤和增强免疫反应发挥作用。
取自蕨类植物的可服用防晒霜
除了涂抹防晒霜，还有一种名为阿法诺肽的药物。它通过刺激皮肤中黑色素生成、提高皮肤中黑色素水平，从而提供光保护作用。
但是，目前它只适用于光敏性皮肤，而且它不是药丸，而是一种注射到皮下的药剂，需要每两个月左右补充一次。
另一种名为PLE的热带蕨类植物的提取物，含有防晒多酚化合物。西班牙阿尔卡拉大学皮肤科医生萨尔瓦多·冈萨雷斯·罗德里格斯自20世纪90年代以来一直在研究这种提取物。研究表明，通过服用补充剂或局部涂抹，PLE可保护皮肤DNA免受损伤，能够中和自由基，防止某些皮肤细胞衰竭。
然而服用PLE药片绝不等于涂抹防晒霜。1997年，冈萨雷斯研究发现，约1000毫克萃取物产生的防晒效果仅相当于SPF值为“3”的水平。但他表示，皮肤白皙或光老化风险高的人可把它作为日常护肤的一部分，因为它可以帮助避免低强度日晒的影响。
摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/
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炎炎夏日，提防“疯狂的结石”（医说新语）
2023-08-11 人民网－人民日报海外版
炎夏酷暑，正是胆结石高发期。这主要因为夏季人们喜食生冷、辛辣等食物，不少人还有吃夜宵的习惯，不健康的饮食习惯让胆囊超负荷工作。在消化科或普外科的诊室内，经常看到因为肚子胀，或者突发上腹痛的患者来就诊。这种疼痛多在吃油腻食物、进食过多或者是工作压力大、精神紧张时出现。而这些症状，常常是胆囊内小小的结石所引起的，那么究竟什么是胆囊结石？该如何预防呢？
胆囊结石是指胆汁中胆固醇或胆红素异常高于正常水平而引起胆囊内形成石块的一类疾病。胆囊结石很常见，据统计全球成年人人口中大约10%—20%都会发生胆囊结石，其中20%的胆囊结石患者一生中会出现包括胆道绞痛或感染在内的临床症状。临床中，胆囊结石疾病是指胆囊或胆管中胆囊结石引起症状或并发症的一类疾病。
防治胆囊结石的出现，需要注意以下几个方面。
首先，肥胖是胆囊结石形成的重要危险因素，女性较男性更是如此。流行病学研究还发现，年轻女性肥胖的胆囊结石发病风险最高，所以保持适中的身材可以预防胆石症。
其次，如果一个人减肥过快，肝脏会分泌额外的胆固醇，同时脂肪组织中储存的胆固醇迅速动员。人们在减肥时常严格限制脂肪的摄入，导致胆囊收缩减少，伴随的胆囊淤滞有利于胆囊结石的形成。因此，通过加入少量膳食脂肪来增强胆囊排空，可抑制快速减肥人群的胆囊结石形成。短期禁食会增加胆汁中胆固醇饱和度，但从长远来看，将导致胆囊淤滞，最终形成胆囊结石。
第三，多吃水果、蔬菜，少吃肉类有助于预防胆囊结石的发生。坚果类食物富含单不饱和脂肪，有一定预防胆囊结石的功效。素食饮食对胆囊结石的影响，目前研究还没有定论。补充维生素C可以预防胆囊结石的形成。西方饮食常造成营养过度，即增加脂肪、精制碳水化合物的摄入，减少纤维的摄入，是胆囊结石发展的主要危险因素。因此，减少总热量摄入具有预防作用。
第四，定期锻炼，除了帮助我们控制体重外，还可以改善与肥胖和胆固醇胆囊结石相关的脂质代谢、胆固醇代谢等代谢异常。相反，久坐与胆囊病变的风险呈正相关。体育锻炼可以改善高胰岛素血症和高甘油三酯血症，还可以改善肠道运动，促进胆囊的排空，减少结石的生成。
胆石症重在预防，通过合理膳食、定期运动、规律作息等健康的生活方式，可以在很大程度上避免胆囊结石的形成。当出现胆石症的相关症状时，也不必紧张，建议及时到医院接受检查评估，尽早治疗。
（作者为首都医科大学附属北京友谊医院普外科主治医师）
延伸阅读
我们常听到“不吃早饭容易得胆囊结石”，是真的吗？从医学角度看，不规律进食早餐有增加患胆囊结石的风险。不规律的进食会导致胆汁在胆囊中淤积，胆囊无法及时排空，进一步导致胆囊淤血、胆汁中胆固醇饱和度的增加。因此，规律的饮食模式（即按时吃早餐、减少晚餐与下一餐之间的间隔），可以改善胆囊淤血和胆汁的胆固醇饱和度，一定程度上减少胆囊结石的发生。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054805.html
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回款“绕开”医院！多地斩断医药腐败利益链
2023-08-11 中国新闻网
中新网8月11日电 不光销售要有“渠道”，收账的时候也要“打点”……长期以来，医药购销过程中的“回款”环节也被不少人盯上，相关岗位也成了捞油水的“肥差”。为解决“回款难”的顽疾，从国家到地方层面已经出手，推动改进结算方式，斩断利益输送隐秘链条。
想回款先送钱？财务科也难逃诱惑
中新财经注意到，在近期的医药反腐中，除了医院的“一把手”“一把刀”成为企业主要行贿对象，腐败也蔓延至财务、行政后勤等部门，在被查干部中不少是出自财务科。
2022年7月，中央纪委国家监委网站发布的《纠治医疗腐败顽疾》一文就披露，多名医疗卫生领域党员干部“靠医吃医”。瓜分医药购销回扣这块“蛋糕”的利益群体，远不止临床业务医生和相关负责人。
例如，江苏省响水县人民医院财务科原科长刘某荣主要负责医院各种收入、支出、预算等财务管理活动，尤其在供应商的发票入账、对账、回款上，他是不可缺少的一环。
为了能尽快拿到“回款”、回笼资金，供应商千方百计地巴结讨好刘某荣，准时准点地在中秋、春节等重要节点奉上“诚意”，少则几千，多则上万。在2015年至2021年期间，他非法收受供应商等人贿送的现金和购物卡等财物，合计48万余元。
而这样的现象并非个例。有医疗器械代理商就向中新财经透露，除了销售，医院给企业的回款结算等环节也存在收受贿赂的空间。
据其介绍，目前，一些医院回款周期快的是三个月，慢的话六到八个月，超过一年甚至到两年的也有，“正常情况下，是排队等待回款，但有时候是‘选择性地回’，有些地方，供应商需要去要债，这时候没准就得给财务主管方面的领导送点好处。”
这也就意味着，在利益的驱使下，无论是临床的医护、采购，还是行政后勤人员，都有可能成为供应商的“目标”。而在医疗器械设备、耗材采购上攫取私利，多付的成本最终会转嫁给患者。
“三角债”问题由来已久
事实上，医院、企业、医保基金之间的“三角债”问题由来已久。公立医院作为绝对的采购主体，在产品实际采购过程中长期处于强势地位，这也导致第三方的代理商总是需要先垫付货款，从而催生医疗机构“回款慢”的业界难题，甚至被默认为“规矩”。
不光销售要有“渠道”，最后收账的时候也要“打点”，不少代理商对此也深表无奈，长期的拖欠货款也令企业利润受损。
尽管药械企业对于解决上述问题的呼声一直都有，但现实中，想破解“收账难”却仍有诸多壁垒。医院无偿占用了生产企业的流动资金，而生产企业减少销售费用的一个最直接、最有效的办法就是提高价格。
有业内分析认为，在药品、耗材集中带量采购的大背景下，显然一些医院的收入渠道变窄，单靠还未成熟的医疗服务收入无法实现医院收支平衡，那么医院最后就可能将压力转嫁到药械企业身上，回款的时间也就越来越长了。
更有医院不是不能回款，而是不想回款，以自身的强势地位倒逼药械企业让利，以弥补在收入上的缺口。甚至因为有的医院长期拖欠款项，产生“愧意”，造成立场偏移，在药械采购等问题上睁一只眼闭一只眼，最后还是损害了患者的利益。
回款“绕开”医院 医保直接结算
中新财经注意到，针对“回款难”的顽疾，从国家到地方层面都在推动改进结算方式。
例如，2021年发布的《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》中就曾提到，医疗机构应承担采购结算主体责任，按采购合同与企业及时结清药款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
另外，文件还提到，在落实医疗机构采购结算主体责任的前提下，探索通过在省级药品集中采购机构设立药品电子结算中心等方式，推进医保基金与医药企业直接结算。
目前，多地已经陆续开始试水，在回款过程中“绕开”医院，改为医保直接结算。
例如，此前，山东省德州市就在全省率先实行医保基金结算药款。公立医疗机构采购国家、省集中带量采购药品，以及基层公立医疗机构采购的所有药品，都通过山东省药品和医用耗材招采系统，由医保基金与药企直接结算，相应金额从医保对医院结算的资金中扣除。此举令平均8到12个月的药品耗材结算周期缩减至30天。
2022年12月，《江西省人民政府办公厅关于推动药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》对外公布。
该文件也明确提出，中选药品和医用耗材的采购货款实行医保基金与医药企业直接结算，建立健全周转金制度，具体由医疗保障部门通过带量采购周转金代保管账户与药品和医用耗材供货企业(生产企业或配送企业)对中选药品和医用耗材的采购货款进行直接结算。
就在几天前，湖南省医保局网站公开了《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》，明确自2023年10月1日起，在全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。
伴随全国范围内直接结算制度的加速推进，“三角债”顽疾或有望破解，并最终起到斩断利益输送、维护患者利益的作用。
摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4E4twKaIofq
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孩子游戏成瘾，“解药”在哪里
2023-08-11 人民网－人民日报海外版
暑假期间，有的孩子整天与手机、电脑等电子产品为伴，沉迷电子游戏。家长们看在眼里，急在心里：强制管控容易伤害亲子关系，不管不顾又担心孩子游戏成瘾。那么，喜欢玩游戏等于游戏成瘾吗？如何判断孩子是否游戏成瘾？家长应如何对待孩子的游戏行为？
喜欢玩游戏≠游戏成瘾
“一看见孩子玩游戏，我就着急、焦虑，要是不管，他能一直玩下去。”
“我家孩子前段时间成绩退步了，感觉和玩游戏关系挺大的。一个月前我把家里的路由器拆了，带着孩子在课余时间读一些故事性比较强的书，寻找游戏的替代品。”
“我家和孩子约定平时不能上网，周末有3次上网机会，一次可以玩10分钟。孩子现在还小，玩的都是小游戏，一次10分钟基本足够，再大一点可能就不行了。”
近日，在北京回龙观医院举办的第二期青少年网络健康使用夏令营活动上，一群家长围坐在一起，分享彼此的困扰与尝试过的方法，探讨如何让孩子远离网络游戏。不少家长坦言，一看到孩子玩游戏就紧张，担心孩子游戏上瘾。喜欢玩游戏等于游戏成瘾吗？这两者之间有多远距离？
“儿童青少年网络成瘾已引起社会各界的高度重视，但对于游戏障碍的认识还存在一些误解。”北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍，2019年5月25日，世界卫生组织正式将“游戏障碍”作为新增疾病，纳入“成瘾行为所致障碍”疾病单元中。根据疾病分类定义，游戏障碍是指一种持续或反复地使用电子或视频游戏的行为模式，表现为游戏行为失控，游戏成为生活中优先行为，不顾不良后果继续游戏行为，并持续较长时间。
“电子游戏已经成为许多孩子常见娱乐方式，但需要明确的是，大多数孩子并不会出现游戏障碍。在临床中，对于游戏障碍的诊断有着相当严格的标准。”杨可冰介绍，游戏成瘾的临床表现有4条标准：持续或反复的游戏行为模式；失控性游戏行为，表现为无法控制游戏行为的发生、频率、持续时间、终止时间等；相比其他兴趣及日常活动，游戏行为成为生活优先事项；尽管已经造成负面后果（如人际关系破裂、职业或学业受影响、健康损害等），游戏行为仍然无法停止。
“符合以上4条标准后，还需要判断持续时间，通常需持续至少12个月才能被诊断为游戏成瘾，如果症状严重，持续时间可以缩短。”杨可冰强调，年龄与游戏成瘾呈“倒U型”关系，在人的大脑发育、学习成长、人际关系建立的关键时期发生风险较高，即10—25岁阶段。
根据中华医学会精神病学分会、中华预防医学会精神卫生分会等发布的关于游戏障碍防治的专家共识（2019版），中国多项相关调查研究显示，游戏相关问题患病率为3.5%—17%。综合既往相关研究结果，游戏障碍患病率平均约为5%，且保持相对稳定。游戏障碍者以男性、儿童青少年人群为主。
孩子沉迷游戏可能是在向家长发出呼救
随着互联网的日益普及，网络已经成为当代儿童青少年重要的学习、社交、娱乐平台，在其成长过程中发挥的作用日益凸显。孩子们喜欢玩电子游戏并不奇怪，但为什么有些孩子玩游戏能达到痴迷的地步？网络游戏到底为何让人如此沉迷？
“游戏好玩儿，能让我放松”“（玩游戏）赢的时候很快乐”“在游戏里能交到朋友”“同学们都玩（电子游戏），我不玩显得不合群”……在夏令营上，孩子们给出的答案五花八门。
“游戏成瘾反映的是真实的需求。”在北京回龙观医院成瘾医学中心心理治疗师刘艳看来，一个人的生活中如果重复性发生某一类事件，从心理学的视角看，这样的事对其而言一定是有意义的——或是帮助其获得了什么，或是帮助其回避了什么，或是以上两种可能性的叠加。
“当孩子沉迷于网络游戏时，他们爱的往往并不是游戏本身，而是一些在现实生活中无法得到满足但在游戏里获得的感受：被关爱的感受、自由的感受、愉快的感受、有力量的感受等。”刘艳说，孩子们还能在游戏中维护一些虚拟的关系，营造一些虚拟的感情甚至极致的爱，“但是游戏创造不了实际的价值，也没有办法提供真正的生存需要和实实在在的安全感。”
“我们在临床工作中发现，游戏成瘾的背后往往潜藏着各种问题。”杨可冰说，除外遗传因素的影响（例如有的人天生更容易产生成瘾行为），孩子沉迷游戏的背后，或多或少都存在家庭关系不和谐问题。有的家庭关系紧张，父母频频爆发争吵，孩子无所适从，产生无助感；有的父母常年不在家或过于繁忙，孩子缺乏陪伴，会产生孤独感；有的父母比较强势，家庭氛围压抑，孩子想逃离家庭的高压……这些都更容易让孩子沉迷游戏。
专家介绍，对游戏障碍儿童进行的相关社会研究发现，与健康儿童相比，游戏成瘾儿童的“延迟满足”能力明显较差，而这一情况的形成往往与家长过度宠爱、没能对孩子相关能力进行有效培养有关。同时，处于青春期的孩子，如果在学业或人际关系上受到挫折，又难以从学校、家长或其他方面获得尊严感和荣誉感，也容易陷入游戏成瘾问题。
“换个角度看，孩子沉迷游戏，其实可能是在向家长们发出呼救——‘请给我有温度的爱’。”刘艳表示，当人的本能需求没办法被满足时，作为一种自救性行为，可能就会去网络世界里寻求刺激，“这不是病理现象，而是一种代偿行为和方式。”但是，随着在网络世界中所处的时间越来越久，孩子会越来越漠视与外在真实世界的连接，最后会逐渐用一种解离的方式来处理外在世界。这时，外在世界对孩子而言像是梦一样，网络世界才像是真正的生活。
良好亲子关系是游戏成瘾的最佳“解药”
“游戏成瘾的治疗较为复杂。”杨可冰介绍，对于成瘾的戒除，治疗以心理治疗和行为疗法为主，包括行为替代、家庭治疗、团体治疗等，如若涉及抑郁症等共病，还需要配合药物治疗和物理治疗。
“心理治疗是治疗游戏障碍非常重要的治疗方式，能够有效地戒除网瘾。”刘艳表示，对大多数游戏障碍患者而言，沉迷游戏只是外在行为和结果，更深层次的原因是其现实关系出了问题，孩子们没有被真正看见和尊重，或是其正常需求没有被满足，或是其没能很好地应对现实的压力和困难。因此，游戏障碍患者需要在心理治疗师的帮助下，找出真正导致其产生沉迷游戏行为的心理层面原因，通过系统干预帮助孩子重新与现实连接起来。此外，儿童青少年的游戏障碍还常伴有情绪障碍、注意缺陷多动障碍等精神心理疾病，这些情况需要配合药物治疗的方式。
“治疗游戏障碍的根本目的是戒断网瘾，从而健康地使用网络，而非拒之千里。”杨可冰说，如今家庭独生子女情况较多，孩子使用电子产品排解孤独感的情况难以避免。孩子如果正常完成学业任务，可以适当玩游戏。过度禁止娱乐，反而可能使孩子出现逆反心理，导致游戏成瘾风险增大。家长自身不应将网络视作洪水猛兽，而要正确引导孩子上网，积极预防游戏成瘾。
杨可冰介绍，目前临床关于游戏成瘾的防治可以分为“一级预防”“二级预防”“三级预防”3个阶段。“一级预防”主要包括对于疾病本身的认知、宣教；“二级预防”主要是通过在学校、家庭等社会场景采取部分措施，阻止疾病发生；“三级预防”则是对已经确诊游戏障碍的儿童进行干预，促使其获得较好转归。
专家表示，如果孩子的兴趣来源或刺激点主要来源于游戏这种容易即时满足的方式，极易丧失延迟满足能力。家长应该帮助孩子从幼时开始，培养控制冲动、延迟满足的能力，并引导孩子在日常生活中，经过努力获取某些满足。6岁前的孩子尽量多参与和人互动的亲子活动，比如和父母一起看书或与同龄小朋友玩耍，一天使用电子产品的时间建议控制在半小时至1小时以内；初中以上的孩子，一天使用电子产品的累计时间建议控制在2小时以内。
此外，为预防孩子游戏成瘾，家长应努力倾听孩子的需求，寻找与孩子的共同话题，增加与孩子的深入交流，跟孩子交朋友，尊重孩子的自主性，提升其现实中的成就感。同时，家长还要引导孩子培养健康多元的兴趣爱好，如下棋、打球等，鼓励孩子多进行户外活动、多结交朋友、多进行面对面社交。需要注意的是，家长要以身作则，要求孩子做到的事情，家长首先要做到，与孩子沟通交流时切忌简单粗暴。如果孩子玩游戏的时间越来越长，影响到日常生活及学习，建议家长寻求专业的帮助。
“游戏成瘾受孩子的成长经历和环境影响极大，良好亲子关系是游戏成瘾的最佳‘解药’。”杨可冰呼吁，暑期家长应尽量抽出时间，在现实世界里多陪伴孩子，才能从根本上预防游戏成瘾。
摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2023/0811/c14739-40054803.html
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《每日剪报》编发人员：
采集：罗 燕
编排：聂孝汉
审校：张 卫
