康复评述2023年第3期中文版
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《康 复 评 述》
Volume 31 Number 3 published by Physicians March 5, 2023
in Physical Medicine & Rehabilitation
中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织
本期由中国医科大学附属盛京医院 张志强教授主译编
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1.踝关节扭伤以及继发性近端损伤的运动
踝关节扭伤是活跃人群中最常见的损伤之一。这项研究旨在评估治疗性运动(TE)对
踝关节扭伤后近端损伤发生的影响。
这项回顾性队列研究纳入了 2010-2011 年在军队医疗系统中因踝关节扭伤接受治疗的
受益者。研究的变量包括年龄、性别、军衔(作为社会经济地位的替代标准)、受伤部位
以及腰椎、髋关节或膝关节的继发疾病。我们对患者受伤后 90 天内的 TE 处方进行了记录。
33361 名成人发生踝关节扭伤，平均年龄为 31.86 岁。27.8%的患者开出了 TE 处方。
随访时，17.9%的患者有膝关节、腰椎或髋部损伤。与未接受规定运动的患者相比，接受规
定运动的患者术后 1 年发生膝关节(p=0.037)、髋关节(p<0.0001)或腰椎损伤(p<0.0001)
的可能性较低，风险比分别为 0.87、0.68 和 0.82。
结论:这项对军事人员的研究发现，在那些踝关节扭伤的患者中，20%在接下来的一年
中发生了近端关节损伤，治疗性运动降低了此类损伤的可能性。(韩小钗 译)
Foster, K., et al. The Influence of Therapeutic Exercise after Ankle Sprain on the Incidence of
Subsequent Knee, Hip, and Lumbar Spine Injury. Med Sci Sport Exer. 2023, February 1; 55(2): 177-
185.
2. 区域性白质高信号、高血压和认知功能的关系
脑磁共振成像(MRI)经常观察到推测血管起源的白质高信号(WMH)。这项研究旨在分析
区域性 WMH、高血压和认知功能的关系。
数据来自于 1000 例大脑研究，这是一项对年龄超过 55 岁的患者及其配偶、子女的纵
向队列研究。这项研究记录了参与者的血压和用药情况，并根据血压水平将他们分组。使
用 3T 扫描仪进行 MRI 扫描，以评估是否存在 WMHs。采用 Fazekas 量表对病灶进行量化。
560 名 50-85 岁的参与者完成了数据采集，其中 83.7%的人出现了影响额叶的 WMH。额
叶、顶叶和颞叶的较高 Fazekas 评分与较高的血压和降压治疗相关。在顶叶评分中，较高
的 Fazekas 评分与较低的执行功能、语言和非语言记忆表现相关。
结论:这项针对 55 岁以上患者的研究发现，白质高信号通常累及额叶，额顶叶和颞叶
的较高Fazekas评分与高血压和降压治疗相关。(韩小钗 译)
Gronewold, J., et al. Association of Regional White Matter Hyperintensities with Hypertension and
Cognition in The PopulationBased 1000Brains Study. Euro J Neurol. 2023, Jan 26. doi: 10.1111/
ene.15716. Epub ahead of print.
3.缺血性卒中后不使用他汀类药物治疗
他汀类药物已被证明可以降低短暂性脑缺血发作或中风后不良血管事件的风险。据报
道，约 1/3 的患者对他汀类药物治疗的依从性差。本研究旨在调查缺血性卒中(IS)后不使
用他汀类药物的影响。
