由国家神经疾病医学中心、中国人体健康科技促进会主办，首都医科大学宣武医院、中国国际神经科学研究所（China-INI）、中国脑血管病杂志、首都医科大学宣武医院河北医院等单位联合主办的第十九届中国脑血管病论坛于2022年8月12日-14日在北京召开。
CFCVD 2022
源-跨越 神介发展与创新
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8月13日下午“ 源-跨越 神介发展与创新“专题会在线上与线下同步开讲，会议由 复旦大学附属华山医院顾宇翔教授， 哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授， 陆军军医大学西南医院周振华教授共同主持，8位中外专家对目前神经介入的发展与创新进行了详细的介绍。
化繁为简 至速之路-神经介入通路的演变
李强教授海军军医大学第一附属医院
李教授首先对神经介入通路类产品进行了详细的介绍，主要介绍了导引导管。首先是经典导引导管，具有支撑较好，价格较低的优点，但容易出现血管痉挛，较难处理远端和迂曲病变等问题。第一代和第二代远端通路导管和中间导管可以较好的处理远端和迂曲等病变，但会出现血管痉挛和夹层等并发症。新型中间导管即抽吸导管具有头端更软、输送更佳、长度更长和内径更大等优点。AIS救治促进了通路产品的研发，新型中间导管应用而生，但中间导管存在近端支撑差，操作需要三轴系统等缺点。
而远端通路导引导管，具有传统导管的近端支撑能力和中间导管的远端通过能力等特点，但部分存在支撑性不足，需要辅助设备辅助。李教授最后总结：神经介入通路产品多样，需要了解通路产品的特性和病变以及入路特性。选用合适的通路产品，可以化繁为简，缩短时间，降低并发症和减少费用。
弹簧圈发展之路和致密栓塞的艺术
厉华教授华中医科大学同济医学院附属同济医院
厉教授首先回顾了颅内动脉瘤血管内治疗的发展经历，包括电凝致颅内动脉瘤内血栓形成、球囊栓塞颅内动脉瘤和应用弹簧圈及其辅助工具栓塞颅内动脉瘤三个时期。弹簧圈的应用显著提高血管内介入的有效性和安全性，随后厉教授对Cerenovus、SPECTRA弹簧圈发展史以及临床优势进行了回顾。同时通过临床病例对致密栓塞的艺术进行了论述，但也应该去思考追求致密栓塞的优缺点。厉教授认为神经介入器械的进步为栓塞颅内动脉瘤提供了越来越好的工具，而神经介入医师充分利用这些工具达到理想的栓塞效果就是致密栓塞的艺术。
支架辅助弹簧圈栓塞技术的经典传承与突破创新
李西锋教授 南方医科大学珠江医院
李教授指出，神经介入发展有“三架马车”，包括介入技术的提升、介入材料的发展和介入治疗理念的改变。自1997年完成首例支架辅助栓塞颅内动脉瘤以后，支架辅助弹簧圈栓塞技术有了很大的进步，支架具有防止弹簧圈逃逸至载瘤动脉，提高栓塞成功率并达到更致密栓塞，促进支架内血管内皮形成并覆盖瘤颈等作用。
随后李教授对颅内动脉瘤支架辅助栓塞技术的发展历程，以及技术、器械和理念的创新进行了回顾。最后李教授认为，支架辅助动脉瘤栓塞治疗已使动脉瘤的介入治疗由单纯栓塞过渡到血管重建，再到血流重建。关于血流导向，除血流导向装置的概念外，各种支架引起的血管曲度和血流改变，是最直接的血流导向。面对病人，要综合评估，给患者提供个体化治疗。
化繁为简 匠心传承-强生动脉瘤整体解决方案
胡学斌教授华中科技大学同济医学院附属协和医院
胡教授指出，传统支架辅助栓塞动脉瘤仍然是神经介入的常规手术，具有快速建立稳定通路等优点。通路建立对神经介入治疗具有重要的意义，利用导引导管建立稳定的通路，是脑血管介入治疗的基础，通路建立的越稳定，距离病变部位越近，后续治疗则越顺利，对手术材料的损耗也越小。随后胡教授对强生导引导管、弹簧圈、动脉瘤介入栓塞术支架做了详细的介绍。
胡教授认为，在神经介入手术中，需根据病例个体的具体情况，充分评估，选择合适的材料进行手术。 Enterprise 2支架定位准确，操作简单，同时拥有头端和无头端两种选择，能满足大部分动脉瘤的治疗需求，配合更加省圈和柔软的Galaxy弹簧圈，以及到位高，头端柔软，操作简单（不需要长鞘）的Envoy DA，给医生们提供了更高效的动脉瘤手术全产品解决方案。
跨越未来：症状性颅内狭窄的器械选择与影像评估
杨斌教授首都医科大学宣武医院
杨教授指出，颅内动脉狭窄亚洲人群高发，目前现有的评价手段具有一定的短板，亟需新型的评价方式。新型评价方式主要有功能学和形态学评价，分别包括血管内测压（FFR）和光学相干成像（OCT）。杨教授通过分享病例展示了OCT技术在颅内动脉支架的应用。最后，杨教授总结，不同的支架设计导致了不同的特性，合理的支架选择需要以精准的病变评价为基础，OCT的独特视角和超分辨可提供重要的参考价值。
从1代到3代：取栓支架的演变
孙瑄教授首都医科大学附属北京天坛医院
孙教授指出，支架取栓用临床试验改写了指南，翻开了急性卒中救治的新篇章。孙教授通过文献结合病例系统地回顾了第一代到第三代取栓支架的发展历程及临床应用。孙教授认为，从一代到三代取栓支架的发展，体现了更高的开通率，更兼容的设计，包括了不同导管和大小血管的兼容，以及更安全的设计，包括输送性好，开闭环结合，对颅内动脉狭窄影响小等优点。
取栓发展之路：从关注再通到关注预后
杨新光教授中山大学孙逸仙纪念医院
杨教授首先回顾了急诊血管内取栓方式的演化经历，随着取栓介入器械及技术不断更新和完善，再通率逐渐升高。但血管再通并不等于良好预后，影响无效再通的相关因素主要包括血管内治疗操作的因素，如治疗启动及延误时间和取栓次数等。可以通过优化患者选择，提高首次再通率和加强术后管理提高患者良好预后。
最后杨教授总结道：提升AIS的救治效率和治疗可以从优化流程、提高技术、器械完善和术后管理等方面达到。
EPIC技术-非凡造就 良好预后
Dr. Naoto Kimura教授日本岩手县中心医院
Dr. Naoto Kimura教授首先回顾了急性卒中血管内治疗的临床试验，证实了取栓已经成为了急性卒中的有效治疗手段之一。然后Dr. Naoto Kimura教授讲解了EPIC技术（Standing position of combination therapy）以及相关的临床研究证据，最后Dr. Naoto Kimura教授分享了当首次通过失败后，治疗上应该注意的事项。Dr. Naoto Kimura教授认为，当首次通过失败后，应积极准备再次再通；当血栓仍在原位置时，应小心将EmboTrap置于血栓远端；当ENT时，应联合使用EmboTrap和LBC；在遇到MI段狭窄时，要考虑血栓的位置。
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校审
马永杰
首都医科大学宣武医院
王韬
首都医科大学宣武医院
学术编辑
张潇
首都医科大学宣武医院
徐然
首都医科大学宣武医院
