LINNC作为世界上重要的神经介入大会之一,由国际知名介入神经放射学专家Jacques MORET教授领衔诸多国际神经介入专家、神经病学专家和神经外科专家共同创办,每年吸引大批来自世界各地的顶尖神经介入和神经外科医生参加。
2025年10月24-26日,海上-LINNC神经介入医师论坛于上海顺利召开,在大会主席与特邀专家的精心组织下,来自全国各地的神经介入一线术者参与了本届盛会。大会围绕病例讨论的核心议程,以其平等、自由的观点表达与深入的讨论,展现了LINNC系列的独特魅力。
在强易达®血流导向密网支架病例研讨会中,海军军医大学第一附属医院李强教授带来了精彩的系列病例分享,引发了参会专家的热烈讨论。
精华回顾
0.017”系统输送血流导向装置在分叉部动脉瘤中的应用案例分享
Application ofthe 0.017-inch System Flow Diverter in Bifurcation Aneurysms: A Case Series
– 李强教授介绍强易达®血流导向密网支架使用病例 –
海军军医大学第一附属医院李强教授分享了两例使用强易达®血流导向密网支架治疗颅内动脉瘤的典型病例,系统展示了该密网支架的临床应用经验与操作技巧。
李教授首先介绍了一例61岁女性患者伴右侧大脑中动脉分叉部不规则动脉瘤,合并高血压、糖尿病及高脂血症。团队采用可通过0.017英寸微导管输送的强易达®血流导向密网支架联合弹簧圈治疗,支架释放顺利、贴壁良好。术后因患者短暂停用替格瑞洛导致轻度支架内再狭窄,经恢复双联抗血小板治疗后症状改善,三个月随访提示动脉瘤完全闭塞。
第二例为73岁女性患者伴大型前交通动脉瘤,合并高血压及糖尿病。动脉瘤主要由右侧颈内动脉及对侧A1段供血。术中团队通过右侧A2至A1段路径释放强易达®血流导向密网支架并辅以弹簧圈栓塞,为进一步优化支架贴壁,李教授在释放完成后采用微导丝“按摩技术”改善支架与血管壁的贴合度,使支架形态更加顺应血管弯曲结构。术后造影及三个月随访均显示血管通畅、动脉瘤获得充分栓塞且支架贴壁优良。
– 李强教授做专题报告 –
李教授指出,强易达®血流导向密网支架具备三大关键优势:其一,小径输送(Low Profile Delivering System)——为国内首个获批可通过0.017英寸微导管输送的FD系统,操作简便,易于到达复杂远端病变;其二,优异的贴壁性(Wall Apposition with Shape)——采用ThermalBlue™热处理工艺,平衡材料适应性与径向支撑力,显著提升贴壁效果并降低不良事件风险;其三,闭合头端设计(Closed Distal Cell)——闭环结构便于远端打开操作,减少远端血管损伤。
– 李强教授与Victor教授等讨论嘉宾交流 –
LINNC
现场讨论
Discussion
您在治疗中如何确保密网支架的良好贴壁?有哪些处理思路和技巧?
李强教授:置入密网支架后通常会采用“按摩技术”,通过微导丝轻柔推动支架,使其与血管壁充分贴合。除非出现明显的支架内狭窄,否则一般不使用球囊后扩;若确需扩张,则选择高顺应性球囊进行操作。
对于您分享的第一例患者,一年随访中出现了支架内再狭窄。如果再次发生类似情况,您的处理策略会是什么?
李强教授:若出现支架内再狭窄,首先会根据患者是否出现症状进行评估。若狭窄较轻且无临床症状,可继续药物管理和随访;若狭窄明显且伴有TIA或卒中复发,则会考虑再次行血管成形术。在必要时,可联合使用药物涂层球囊进行再扩张,以恢复血管通畅度并减少再次狭窄风险。
在第二例患者中,动脉瘤已被密网支架闭塞,但对侧A1段仍向瘤腔供血。您是否担心长期随访中出现迟发性血管闭塞或动脉瘤复发?
李强教授:确实需要关注这种可能性。由于该患者的对侧A1段较粗且可持续供血至瘤顶部,长期存在再灌注风险。目前团队选择密切随访、暂不额外干预,并在初次治疗中已联合使用弹簧圈以增强栓塞效果。长期影像监测至关重要,可帮助及时发现动脉瘤再通或远期血管闭塞等并发情况,从而决定是否需要进一步处理。
术者点评
李强 教授
海军军医大学第一附属医院
强易达®血流导向密网支架具备0.017英寸微导管可输送的小径输送设计,操作灵活、释放顺畅,适用于远端动脉瘤。支架采用ThermalBlue™热处理工艺,在保证径向支撑力的同时优化贴壁性,头端闭合结构有效减少血管损伤风险。临床应用中整体操控感良好、可预测性较高。
往届回顾
LINNC China 2024
中外神介巅峰对话
2023.11.23-24
LINNC China 2023
中外神介巅峰对话
2023.11.25-26
LINNC China 2022
中外神介巅峰对话
2022.11.9-10
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