病例介绍：
12岁雌性德牧
ECG记录如下：(50 mm/s; 5mm/mV)
（点击看大图）
分析：
1、基础节律是心率为 230 bpm 的窄 QRS 波的心动过速。
心动过速的 R-R
间期大多是规则的，但偶尔会不规则。
2、一些 P’ 波在 II、III 和 aVF 导联正向，在 aVR 和 aVL 导联为负向，在 I
导联略为正，隐藏在前一组的T波的降支中（骆峰样）。
这些 P’ 波在倒数第二组波中最为明显，其中 RP’/P’R 比值为 1.4（即 非折返性室上速 注2）。详细解析见推文
3、QRS 波群振幅和持续时间 (50 ms)正常，平均电轴为 +100°。QT 间期正常（230 ms）。ST
段在所有导联中未见偏移。
4、室上性心动过速，心室率 >180 bpm
和间期不规则，P’波电轴-20°-+90°，V1导联P’波正向，RP’/P’R>0.7 与起源于右房上部（界嵴、终末嵴 注4）（见下图）的局灶性房性心动过速一致。
注：
1、射频消融治疗局灶性起源的房性心律失常逐渐成为该类心律失常治疗手段的首选。而CT（终末嵴）是这类灶性起源点的主要分布区域。此外，部分特发性AF也起源于此。
2、RP’/P’R 比值所提示的信息
RP’/P’R>0.7：快慢型房室结折返性心动过速、无休止房室折返性心动过速、加速性交界性心动过速、局灶性房性心动过速
RP’/P’R＜0.7：房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速
3、在人医中，局灶性房性心动过速与儿茶酚胺过剩、地高辛中毒、小儿先天性心脏病和心肌病等有关。
4、终末嵴（如图）是右房内膜面的一条纵行隆起，起始于房间隔上部，经过上腔静脉开口的前侧，向下延续并跨越整个右房后侧游离壁，在下腔静脉开口的前缘形成欧氏瓣和欧氏嵴。
来源：Electrocardiography of the Dog and Cat, Diagnosis of Arrhythmias
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