快消、快闪……“快”字充斥着我们的日常生活，快节奏、压力大、作息不规律、通宵打游戏，使我们逐渐远离健康的自己，虽然我们开始重视自身健康，游泳、健身、跑步相关话题热度不断走高，但强壮如运动员、健身教练，仍不能避免遭遇心脏停搏，一旦发生，生命就会受到严重威胁，数秒钟内就会出现意识丧失，60秒钟就会呼吸停止，4分钟就出现脑细胞死亡，超过10分钟被抢救存活的可能性几乎为零， 市中研附院ICU李琛医师提醒，我们每一个人都应抓住“黄金四分钟”挽救生命，当你我面临心脏停搏这一直接威胁时，心肺复苏生存环就成了 “起死回生”的主角。
PART 01
中国心肺复苏“生存环”新理论
《2016中国心肺复苏专家共识》根据心搏骤停的发生发展规律，围绕心搏骤停全周期角度出发，首次将心搏骤停划分为前、中、后三期，并依期赋予心肺复苏预防、预识、预警的“三预”方针，标准化、多元化、个体化的“三化”方法以及复生、超生、延生的“三生”方略，使仅针对救治的狭义心肺复苏扩展至防治结合的广义心肺复苏，构建心肺复苏生命线闭环的循环之“生存环”。
PART 02
心跳骤停预识，谨记“三停”
1.意识停止：面对突然倒地或不动的患者，首先要判断的就是患者的意识状态，一般常用的方法为用力拍打、呼叫患者是否有反应。
2.呼吸停止：如果患者意识停止，要迅速判断患者是否有呼吸。一般常用的方法为用手指置于患者鼻前感受是否有气流，及侧头平视患者胸廓是否有起伏变化。
PART 03
救治心跳骤停，谨记“三法”
面对心脏骤停，我们需要掌握“三法”：即胸外按压心肺复苏术、腹部提压心肺复苏术、海姆立克急救法。
1.胸外按压CPR：
位置：患者胸骨下半部，即两乳头连线中点
姿势：用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直
按压：用上身力量连续用力按压30次，按压频率为不小于100次/分，按压深度为胸骨下陷大于5cm，按压后保证胸骨完全回弹，胸外按压时最大限度地减少中断；
比例：胸外按压与人工呼吸比为30:2。
2.腹部提压CPR：
腹部提压CPR是基于胸外按压CPR使用禁忌证而诞生的、避免按压导致胸肋骨骨折的心肺复苏方法。
操作方法：采用腹部提压心肺复苏仪，双手紧握腹部提压心肺复苏仪的提压手柄将提压板平放在被救者的中上腹部，提压板上方的三角形顶角放在肋缘和剑突下方，负压装置的开口与被救者的皮肤紧密接触，快速启动负压装置，使患者的腹部和提压板紧密贴合。
于患者侧方通过提压手柄以100次／分的频率连续交替向下按压与向上提拉，按压与提拉的时间比为1∶1，向下按压时垂直用力，勿左右摆动，提拉时垂直向上均衡用力，按压力度控制在50kg左右，提拉力度控制在30kg左右。
3.海姆立克急救法
海姆立克急救法是为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）者进行现场急救的有效方法。
操作方法：急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。
PART 04
心肺复苏技术，手握“三器”
心肺复苏的成功有时需要特殊装备的协助，主要有“三器”，即自动体外心脏除颤仪（AED）、腹部提压心肺复苏仪、口咽通气管。
1．自动体外心脏除颤器仪（AED）
2．腹部提压心肺复苏仪
针对老年心脏骤停患者，传统的胸外按压CPR存在高比率胸肋骨骨折风险，严重影响了心肺复苏的成功率，此时腹部提压心肺复苏仪就派上了用场。
3．口咽通气管
适用于：①意识不清的患者因呕吐反射减弱或颈部肌肉松弛引起的气道梗阻；②头后仰，抬下颏或抬下颌法等其他方式开放气道无效时；③经口插管者放置口咽通气管，作为牙垫的作用，可防止患者咬气管导管；④呼吸道分泌物增多时，便于更易更快吸出患者口咽部的分泌物。
PART 05
预防心跳骤停，谨记“三步”
为了避免心脏骤停的发生，应该主动做到“戒、控、调”三步。
1．戒：戒烟：要远离心脏病，首先要戒烟。
2．控：控体重、控三高：肥胖是心脑血管疾病的伙伴；三高（高血压、高血糖、高血脂）已被证明的心脑血管疾病的重要危险因素。
3．调：调饮食、调心理、调节奏
调饮食：“病从口入”是心脑血管疾病发生的重要原因，为使心血管更健康，我们应该少吃大鱼大肉、高脂高盐，多吃蔬菜瓜果、清淡原味，避免暴饮暴食，规律每餐“七八分饱”。
调心理：心脏病突发往往与过度产生的各种情绪关系密切，因此有效调节自身情绪，避免大喜大怒、大悲大恐能够减少突发状况的发生。
调节奏：提倡劳逸结合，避免过度劳累，是保持身心健康的重要保障。
针对现场急救强调，我们一定要牢记及时呼叫帮助和后援，确保现场环境的安全以及做好个人的防护。更建议大家纠正不良生活习惯，以健康的生活方式预防心脑血管疾病的发生，让健身常伴你我左右。
审校供稿：ICU
编辑：雷春香
责编：陆 静
