提及细胞因子,许多人都知道它是免疫系统的一部分,对我们的免疫功能调节起着重要作用。然而,要细说什么是抗炎因子、促炎因子,在哪些疾病中起什么样的作用,对于我们一般人就颇有些云遮雾罩。另外,以热景生物为代表的化学发光细胞因子11项检测成为近年来的重要看点,并在新冠诊疗中发挥了重要作用。
实际上,细胞因子所代表的免疫平衡,在重症、急诊领域早已有着深入而明确的应用。
细胞因子是一大类多功能、分子量小、分泌型的蛋白质。当机体遭遇病原微生物感染时,免疫细胞、感染部位的上皮细胞与血管/淋巴管内皮细胞会产生多种细胞因子,细胞因子将免疫细胞召集至感染部位,共同构成清除感染的防御反应。
细胞因子可以分成两大类:一类是促炎症细胞因子,可以帮助激活很多种免疫细胞,促进炎症反应的发生和发展。第二类是抑炎型细胞因子,顾名思义,能够消退或抑制炎症反应,使机体回归稳态。
主要的细胞因子种类包括:白细胞介素(interleukin ,IL)、干扰素(interferon ,IFN)、趋化因子(chemokine ,CK)、肿瘤坏死因子(tumor necroptosis factor ,TNF)、转化生长因子β (TGF-β)家族、集落刺激因子(colony-stimulating factor ,CSF)或生长因子(growth factor)。
热景生物化学发光细胞因子11项,包含TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A。
联合检测有助于临床实现:
及时指导治疗,避免病情恶化;更早评估药效,避免过度治疗。
研究表明,细胞因子在细菌及病毒感染时会有不同程度的升高和改变,当相关细胞因子超过临界值,则可以作为感染源的鉴别依据。
脓毒症、重症感染、噬血细胞综合征、肿瘤免疫治疗、发热待查、罕见变异病毒感染或大手术患者均可引起细胞因子风暴。监测细胞因子并及时治疗,可以提高重症患者生存率。
重症患者可能存在三种炎症/免疫状态:SIRS(全身性炎症反应综合症)、CARS(拮抗性炎症反应综合症)、MARS(混合性拮抗反应综合症)。监测危重症患者细胞因子水平,有助于分清免疫/炎症状态,提供精准治疗。
重症患者一般存在严重感染或炎症,免疫功能正常情况下,促炎性细胞因子会显著升高,若重症患者细胞因子未升高或轻微升高,而CRP或白细胞明显升高则提示患者免疫功能受到抑制。
炎症反应强烈患者,需要使用激素治疗,但激素/抗炎药剂量过高易导致患者免疫功能低下,检测细胞因子可评估机体免疫功能,指导临床调整剂量,降低激素/抗炎药引发患者免疫低下导致继发感染的风险。
自身免疫性疾病的病理损伤机制为炎症反应,而细胞因子在自身免疫性疾病的病理损伤过程中有重要作用,例如IL-6、IL-8、TNF-α在类风湿性关节炎中促进炎症进展;通过监测细胞因子变化,可评估自身免疫性疾病治疗效果和病情。
肿瘤患者经过化疗或免疫治疗,会引发机体促炎细胞因子水平升高,导致炎症反应强烈,检测细胞因子水平,可评估放化疗或免疫治疗引发的炎症反应严重程度。
发生感染性休克时,致病微生物作用于机体,激活免疫细胞并释放、分泌细胞因子或炎性介质,启动凝血级联反应,导致全身炎症反应综合征(SIRS);炎症反应加重的同时,抗炎反应也随之加强,机体启动代偿性抗炎反应综合征(CARS)反应,部分患者呈现免疫麻痹或免疫无应答,甚至出现混合拮抗反应综合征 (MARS)。
对脓毒症高危患者及可疑出现全身炎症反应的患者,进行细胞因子筛查,以确定SIRS的状态,主要参与SIRS的促炎因子包括TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12;参与代偿性抗炎的抗炎细胞因子包括IL-4、IL-10、IL-35、IL-37和IL-13等;当促炎因子明显升高,或出现炎症反应失衡时,即应当开始炎症调控;对于脓毒症高危感染患者,应当定期进行细胞因子监测(2~4 h重复1次)。
临床诊断路径包括:检测细胞因子谱(IFN-γ、IL-6、IL-10等)和IL-2R(CD25)。
在胰腺组织细胞受损时…多种细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白细胞介素8(IL-8) 、氧自由基(OFR) 等启动炎症反应。
细胞因子早在重症领域广泛应用,然而临床却一直缺乏快速、及时检测细胞因子的产品。随着检验技术的进步,热景生物化学发光细胞因子11项,率先实现了快速自动化检测,可以同时检测11项,也可以根据需要选择合适的项目。
1、C900/C200/C3000全自动化学发光检测平台
2、MQ60单人份化学发光检测技术平台
热景生物11项细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、TNF-α、IFN-γ),依托于C900/C2000/C3000全自动化学发光检测平台和MQ60单人份化学发光检测平台,快速出结果,不仅能够满足急诊、ICU对床旁快速检测的需求,同时项目齐全,能够全方面监控不同类型的细胞因子,对患者不同的临床状态做更加全面有效的判断。
热景生物CACLP展位号 A5馆1401
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编辑:小冉 审校:yeah









