胰岛素泵好
还是注射胰岛素好?
近年来,随着经济发展及人们生活水平不断提高,糖尿病发病率逐年上升,且呈年轻化趋势,严重影响人们生活质量和日常工作。糖尿病作为临床上常见一种典型的慢性终身性内分泌代谢性疾病,患者只能通过终生应用降糖药物来维持血糖正常水平。胰岛素是临床上治疗糖尿病的有效药物,一般采取每日多次胰岛素注射(MDI)和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)两种方式。
胰岛素泵治疗与常规注射治疗相比,哪种方式更适合糖尿病患者?对控制管理糖尿病更有优势呢?下面一起来了解下。
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每日多次胰岛素注射(MDI)
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MDI注射方式容易出现胰岛素用量或混合胰岛素使用不当;药量控制不佳,容易导致患者产生低血糖反应。
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多数患者由于MDI侵入性操作频繁,担心进针感染与进针失误问题,导致满意度下降。同时增加患者痛苦,影响患者情绪。
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MDI需熟练掌握胰岛素注射技巧,使用针头过长、注射力度过大过于频繁注射到一个部位,容易使皮下脂肪增生。一日多次胰岛素注射给患者带来了不适,可能会引起皮下脂肪组织萎缩,形成难看的橘皮样凹陷及局部皮肤硬化,导致胰岛素吸收不稳定。
02
胰岛素泵持续皮下胰岛素输注
(CSII)
1
避免血糖波动,降低并发症的发生与发展。
胰岛素泵模拟生理性分泌,胰岛素吸收稳定,血糖控制平稳,使血糖全面达标。CSII使用者的糖化血红蛋白(HbA1c)低于MDI的患者,波动幅度小,能持久、有效地改善患者血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量,有效地控制并延缓并发症。国际上循证医学研究已经证实胰岛素泵治疗可降低以下并发症风险:视网膜病变降低76%;神经病变降低60%;肾脏病变降低54%;各种心血管事件降低42%。
2
平稳降糖,减少低血糖发生率。
胰岛素泵减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,血糖下降平缓;夜晚仅输出微量胰岛素,减少了夜间低血糖,后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并减少了全天胰岛素用量,降低血糖发生率。
3
增加生活便利,提高生活质量。
胰岛素泵小巧易于携带,有效避免反复穿刺引发的舒适度问题。可以自由选择吃饭、运动、睡觉的时间,即使轮班工作甚至跨越时区旅行,也不会担心打针的繁杂和痛苦。对一些生活工作无规律,经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者,特别是在交通运输部门工作的人,血糖可以得到良好控制,也不会发生低血糖。对饮食量、进食时间、必须加餐等以前胰岛素皮下注射治疗时所受的限制大大减少了,可以更灵活的进食,特别是可以参加一些剧烈的活动(踢足球、打篮球),享受度假旅游等过去不能从事的活动,感到生活质量明显提高,显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力,增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。
4
剂量精准。
胰岛素泵输注精度能达到 0.05 单位。给药剂量精确,更加符合胰腺释放胰岛素的生理过程。微量输注下,用药剂量少,也可规避体内变异问题。降低药物剂量,缩短血糖达标时间,整体疗效显著。
5
更好的控制运动时血糖。
要进行长时间锻炼如园艺活动、长跑等,可以根据运动的时间、运动的类型在运动前后调整胰岛素剂量,使运动时血糖容易控制。避免MDI治疗可能存在的某一时段胰岛素水平不足造成的高血糖。及时调整胰岛素用量,也可以更好地规避低血糖的发生。
6
胰岛素泵的不足之处。
价格昂贵,需要更换一次性耗材,使治疗费用增加,使其在临床应用中受到较大限制。
慎重对比
看了以上的介绍,现在您知道胰岛素泵治疗与常规注射治疗相比哪种方式对控制管理糖尿病更有优势了吧!
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