经常在放疗中心做完定位CT以后患者就会催促快上治疗,但是放疗中心的工作人员一般会让患者耐心等待通知,那么为什么要等待呢?等待的时间我们又在做什么呢?
第一步:影像处理
我们需要把定位的影像进行后处理:将定位CT传到放疗专用的系统里面,除了CT以外,有的时候可能还需要用到MRI、PET等影像,影像的配准与融合也是很耗时间的,为了匹配更精准,有的时候需要连续几个小时的处理,只是这个步骤是放疗工作人员来完成的,不需要患者参与。
第二步:靶区勾画
图像处理好了就需要放疗医师勾画靶区和危及器官。靶区也就是做放疗需要照射的区域,危及器官是需要保护的器官,这些都需要反复斟酌,非常谨慎的勾画,画好以后还需要高年资的放疗医师再次审核,层层把关并且在放疗申请单上签字确认,这个重要性也就不多说了。这一步也是不需要患者朋友们参与的。
第三步:放疗计划设计阶段
放疗物理师根据申请单的要求在放疗专用的系统里面来制定放疗计划,通过布野、设置各种各样的参数、优化、计算,从而既能达到处方剂量的要求使靶区得到很好的照射,又能保护好正常的器官。制定一个好的放疗计划需要几小时到几天时间不等,具体的时间由计划的复杂程度、放疗系统的优化速度、采用的何种放疗技术、工作人员的经验等多方面因素决定。比如一个鼻咽癌的放疗计划需要保护的危及器官太多,复杂程度远远高于一个全脑放疗计划,所用时间自然也会更多。一个放疗计划制定好以后一般是要用这个计划给患者治疗一整个疗程的,所以这个重要性也就不言而喻了。这一步也是不需要患者朋友们参与的。
第四步:计划确认
计划制定好以后需要经验丰富的有放疗资质的医师与物理师一同来确认计划,按照规范、指南的要求来审核计划,看各个危及器官和靶区的剂量是否能达到要求,并确定签字,书写好放疗病例。这一步也是不需要患者朋友们参与的。
第五步:验证
计划确认后,物理师就可以制定验证计划了,然后把治疗计划按照个体化要求排列日程,这一步也是不需要患者朋友们参与的。
以上这些准备工作全部完成以后就可以通知患者来做治疗啦,以后的治疗中与你们打交道最多的就是我们可爱的治疗师啦。
所以,不是很多患者以为的定完位以后我们就无事可做,我们需要做的工作有很多,只是不需要你们的参与而已。以上每一步都需要充足的时间,每一步都很重要,这关系着放疗疗效,所以请不要一味催促,我们每一步都会很慎重,我们也在争分夺秒,请多一分信任、多一分耐心吧!
本文来源:慧琳说放疗那些事
作者:姜慧琳
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