近年来，有研究表明：脉冲式低剂量率放射治疗是一种治疗复发肿瘤的有效方法，能够在延长患者生存时间的同时，提高患者生存质量。第三届协和肿瘤放疗论坛上，来自Fox Chase Cancer Center的Charlie Ma 教授以“脉冲式低剂量率治疗复发肿瘤：从实验室到临床质控”为主题，详要地介绍了脉冲式低剂量率治疗复发肿瘤的研究进展。现将Charlie Ma教授演讲PPT整理如下。
缺少数据、没有共识已成为目前复发肿瘤再次放疗的挑战。
在肿瘤学领域，放射生物学的进展帮助提高放疗的地位。
脉冲式低剂量率治疗复发肿瘤的研究及相关研究方法日渐被业界重视。
脉冲式低剂量率放疗通过动物前列腺癌、肺癌、裸鼠全身照射实验对比与常规放疗的疗效差异。
PLDR计划指南为：（1）可以使用3D CRT、IMRT、VMRT；（2）每个脉冲Dmax＜40cGy（硬性限制），Dmin没有要求；（3）靶区的剂量要求要取决于治疗目的；（4）选择最佳角度来避免危及器官；（5）危及器官不用或少用剂量限制；（6）运用reference structures（rings）来减少Dmax。
PLDR计划验证可见：胶片验证（3%/3cm）的通过率为头颈95%,而其他的通过率为98%；电离室点剂量验证好于2%。
临床结果显示：CR占7%；PR占13%；PD占40%；SD占40%，PLDR临床疗效显著。
通过介绍脉冲式低剂量率治疗复发肿瘤的研究背景、方法、结果，进而得出结论：（1）对照射后复发肿瘤的再次放疗缺少统一的规范；（2）动物实验显示PLDR放疗具有放射生物学的优势：肿瘤在低剂量时的超敏效应；正常组织在低剂量率时的超修复效应；（3）临床数据显示PLDR放疗对正常组织损伤小，能够有效控制复发肿瘤；（4）PLDR放疗结合其他治疗方法，如化疗、免疫疗法等（DNA损伤？）
