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最精细手术是什么热血外科 | “手术不见血,‘刀’下白视野”这是真的吗?

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Dr.Liu

西施,在电视剧里看你总是捂着胸口,是胃痛吧,有病千万别忍着,去医院看看吧,该做手术就做手术!


西施

不可,听说手术会大出血,一出血我可就花容失色了!


Dr.Liu

西施,别怕,我来自两千五百年后的青岛西海岸新区中心医院普外一科,7月1日我刚刚为一名患者做完“腹腔镜下远端胃切除+胃空肠吻合术”,该手术几乎不出血,叫白色无血手术,现在患者恢复的非常好。


西施

胃即已切,必是大手术,竟无出血,如此神奇,可信否?


Dr.Liu

可信,是真的,我来给你科普一下什么是白色无血手术?


Dr.Liu

一提起手术,就会想到出血,出血后往往就会输血,这是很多人对手术的认识。那么手术不出血,我们是怎么做到的呢?



的确,在过去的一段时间内,医学界对手术引起病人失血的情形不太重视,因为术中的出血可以通过输血而得到纠正。但是,随着输血的增多,输血导致的并发症也越来越多,其中最受大众关注的是输血所致感染性疾病,如艾滋病、肝炎、梅毒等,另外还可引起溶血反应、发热反应、过敏反应、 术后感染率增加及肿瘤复发率增加等,严重时甚至可导致患者死亡。


白色无血手术


那要如何避免发生这些风险?

最根本的方法就是不输血。

如何才能让手术病人不输血呢?

答案当然是做手术少出血或不出血,也就是“白色无血手术”。随着现代外科的发展,“白色无血手术”成为众望所归,这种理念适用于所有手术患者。

什么是“白色无血手术”?

无血手术并不是做手术“无出血”,而是通过各种技术和方法,减少出血,最大限度避免或减少输血。

如何实现“白色无血手术”?

现以青岛西海岸新区中心医院普外一科采取的措施来简单介绍一下。





首先:

加强手术病人术前的营养治疗和贫血纠正。


通过营养治疗,增加病人的体重,改善病人的营养,纠正病人的贫血,这些方面在阑尾切除、胆囊切除等小手术病人身上可能不需要;但是在消化道肿瘤如胃癌、肠癌的病人身上却至关重要,这类消化道肿瘤病人往往就诊时已经存在营养不良和贫血。目前,普外一科接诊的消化道肿瘤病人,往往会在术前让病人口服高蛋白的营养剂,如果合并贫血,会让病人口服或静脉输入铁剂。经过短时间内的准备,通过对病人营养状态和贫血改善的再评估,病人达到手术要求后再手术。

其次:

精细化手术操作,最大化减少术中出血。


普外一科对科室医师定期进行手术技术规范化培训,技术不过关,不上台;操作不过硬,不放手。手术中,精细操作,特别关注对血管的处理,力求做到解剖清晰,避免出血,真正践行“白色无血手术”理念。

最后:

积极投入新设备、开展微创新技术。


各种现代化能量平台、能量设备、高清腹腔镜等硬件的支撑,结合腹腔镜微创新技术的开展,是实现“白色无血手术”的重要手段。目前,普外一科能独立开展完全腹腔镜下的胃癌、肠癌根治术,腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、疝修补更是成为常规微创技术。在先进设备及技术的保障下,本着微创治疗的理念,真正实现了“白色无血手术”。








下面是一些普外一科日常手术的术中截图,与既往术中出血导致的“红色视野”不同,“白色视野”真正让手术无血。


腹腔镜胆囊切除伴有出血

导致“红色视野”



同样是腹腔镜胆囊切除

无任何出血

完全的“白色无血手术”



腹腔镜胃癌根治术

因为胃周围血管众多

往往容易导致术中出血

同样可以做到“白色无血手术”



白色无血手术


“白色无血手术”减小了病人的手术创伤、利于术后恢复,最重要的是避免了输血,真正让病人受益,同时,节约了国家的血液资源,从根本上解决“血荒”以及输血安全问题,保障了病人的安全。


注意

本文中提及的输血指异体输血!


PU WAI YI KE

西施

“白色无血手术”,吾已知晓,我将即刻起身穿越,到2022年的到普外一科做手术,再次叩谢!



 



青岛西海岸新区中心医院

普外一科



普外一科为青岛市C类重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地、中日大肠癌诊疗工作坊单位。科室以腹腔镜微创治疗消化道肿瘤为中心,辅以消化内镜、介入技术,三位一体,综合发展,下设腹腔镜微创治疗组、消化内镜诊疗组、综合介入治疗组、肛肠疾病诊疗组及护理组。科室于2013年先后完成我院第一例腹腔镜结肠癌、直肠癌、胃癌、双侧腹股沟疝修补、腹腔镜胆道镜联合胆总管取石,2015年在西海岸地区率先开展HIPEC(腹腔热灌注化疗),2016年,完成了我院首例超低位直肠癌ISR(经括约肌间切除)保肛手术,2018年,完成了我院第一例直肠癌NOSES(经自然腔道取标本)手术,2019年,完成了我院第一例食管裂孔疝修补+胃底折叠术。





一切为了您的健康!




作者:刘登强

编辑:于展英、Suzy

编校:丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品



青岛西海岸新区中心医院


地址:青岛西海岸新区黄浦江路9号

电话:0532-86895767

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