西施,在电视剧里看你总是捂着胸口,是胃痛吧,有病千万别忍着,去医院看看吧,该做手术就做手术!
不可,听说手术会大出血,一出血我可就花容失色了!
西施,别怕,我来自两千五百年后的青岛西海岸新区中心医院普外一科,7月1日我刚刚为一名患者做完“腹腔镜下远端胃切除+胃空肠吻合术”,该手术几乎不出血,叫白色无血手术,现在患者恢复的非常好。
胃即已切,必是大手术,竟无出血,如此神奇,可信否?
可信,是真的,我来给你科普一下什么是白色无血手术?
一提起手术,就会想到出血,出血后往往就会输血,这是很多人对手术的认识。那么手术不出血,我们是怎么做到的呢?
最根本的方法就是不输血。
答案当然是做手术少出血或不出血,也就是“白色无血手术”。随着现代外科的发展,“白色无血手术”成为众望所归,这种理念适用于所有手术患者。
无血手术并不是做手术“无出血”,而是通过各种技术和方法,减少出血,最大限度避免或减少输血。
现以青岛西海岸新区中心医院普外一科采取的措施来简单介绍一下。
加强手术病人术前的营养治疗和贫血纠正。
通过营养治疗,增加病人的体重,改善病人的营养,纠正病人的贫血,这些方面在阑尾切除、胆囊切除等小手术病人身上可能不需要;但是在消化道肿瘤如胃癌、肠癌的病人身上却至关重要,这类消化道肿瘤病人往往就诊时已经存在营养不良和贫血。目前,普外一科接诊的消化道肿瘤病人,往往会在术前让病人口服高蛋白的营养剂,如果合并贫血,会让病人口服或静脉输入铁剂。经过短时间内的准备,通过对病人营养状态和贫血改善的再评估,病人达到手术要求后再手术。
精细化手术操作,最大化减少术中出血。
普外一科对科室医师定期进行手术技术规范化培训,技术不过关,不上台;操作不过硬,不放手。手术中,精细操作,特别关注对血管的处理,力求做到解剖清晰,避免出血,真正践行“白色无血手术”理念。
积极投入新设备、开展微创新技术。
各种现代化能量平台、能量设备、高清腹腔镜等硬件的支撑,结合腹腔镜微创新技术的开展,是实现“白色无血手术”的重要手段。目前,普外一科能独立开展完全腹腔镜下的胃癌、肠癌根治术,腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、疝修补更是成为常规微创技术。在先进设备及技术的保障下,本着微创治疗的理念,真正实现了“白色无血手术”。
下面是一些普外一科日常手术的术中截图,与既往术中出血导致的“红色视野”不同,“白色视野”真正让手术无血。
腹腔镜胆囊切除伴有出血
导致“红色视野”
同样是腹腔镜胆囊切除
无任何出血
完全的“白色无血手术”
腹腔镜胃癌根治术
因为胃周围血管众多
往往容易导致术中出血
同样可以做到“白色无血手术”
“白色无血手术”减小了病人的手术创伤、利于术后恢复,最重要的是避免了输血,真正让病人受益,同时,节约了国家的血液资源,从根本上解决“血荒”以及输血安全问题,保障了病人的安全。
本文中提及的输血指异体输血!
“白色无血手术”,吾已知晓,我将即刻起身穿越,到2022年的到普外一科做手术,再次叩谢!
作者:刘登强
编辑:于展英、Suzy
编校:丁丁
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