近日，滨州市中心医院上演了一场惊心动魄的生命救援。一位青年男性，不幸遭遇炮钉枪高能量穿透伤，从剑突下到左侧后胸部，伤口触目惊心。情况危急，一场与死神的赛跑就此展开。
“黄金一小时”：生命的接力
“黄金一小时”是急救医学中的一个重要概念，指的是从患者受伤到开始有效救治的最初60分钟。这段时间内的抢救成功率最高，对患者的预后至关重要。滨州市中心医院深谙此道，各科室高效联动，将“黄金一小时”救治原则贯穿始终。
患者入院时，已出现失血性休克征兆，血压骤降，呼吸急促。急诊科当机立断，启动创伤绿色通道。超声医学科的医护人员火速赶到，床旁彩超显示腹腔大量游离液体、胸腔积血，初步锁定了脏器损伤范围。检验科也争分夺秒，15分钟内出具血常规、凝血功能等关键指标，提示患者血红蛋白仅70g/L，凝血功能轻度异常。输血科立即启动大量输血方案，根据检验科实时数据，精准调配红细胞悬液、新鲜冰冻血浆，为抗休克治疗提供强有力的血液支持。
精准“导航”：CT影像的指引
在初步纠正休克后，患者被紧急送往CT室。影像科的CT团队采用快速扫描方案，完成了胸腹部联合CT平扫+三维重建。影像清晰地显示：左肝叶穿透性裂伤、胃部损伤、膈肌连续性中断，左侧肺下叶穿透伤、胸腔积血（约800ml）、气胸。医学影像科第一时间出具结构化报告，为手术方案的制定提供了精准的“导航”。
多学科“攻坚”：手术室里的协作
医院迅速组织胸心外科、胃肠外科、麻醉科专家联合会诊，确立了“先控出血、再修脏器、最后取异物”的救治原则。这是一场多学科协同作战的“攻坚战”。
胸心外科团队率先行动，于左侧行胸腔闭式引流，快速排出积血约750ml，缓解了气胸对呼吸的压迫，同时探查肺下叶破口，予以修补缝合，阻断了胸腔内出血来源。胃肠外科团队紧随其后，迅速进行腹腔镜探查，发现肝脏穿透伤、腹腔积血约2200ml。随后，他们转为开腹探查，发现膈动脉破裂处呈喷射状出血，立即予以结扎止血。紧接着，他们依次处理了左肝叶裂伤（缝合修补）、胃后壁破口（双层缝合）、胰腺挫伤（修补），并成功取出了长约2cm的腹腔异物，重建了胸腔与腹腔的解剖屏障。
在手术过程中，麻醉科全程实施有创血流动力学监测，根据检验科实时反馈的血气分析、凝血功能数据，与输血科动态调整输血比例，维持患者生命体征的稳定。输血科累计供应红细胞6U、血浆800ml，确保了手术的顺利进行。
ICU“守护”：术后的精细化管理
术后，患者转入重症医学科（ICU），接受多器官功能支持方案：持续有创血压监测、机械通气辅助呼吸。ICU团队每日联合胸心外科、胃肠外科专家床旁会诊，评估肺部复张情况及腹腔引流液性状。经过72小时的精细化监护，患者生命体征趋于平稳，成功脱离呼吸机。
多学科协作：现代医学的强大力量
本次救治的成功，充分体现了多学科协作（MDT）模式的核心价值。超声医学科的快速筛查为急诊决策争取了宝贵时间，医学影像科的精准成像为手术提供了“导航图”，胸心外科与胃肠外科的协同手术实现了多脏器损伤的同步修复，输血科与检验科的实时联动保障了循环稳定，重症医学科的精细化监护则为患者渡过术后高危期筑牢了防线。
这场与死神的赛跑，彰显了滨州市中心医院强大的综合实力和高效的团队协作能力。在“黄金一小时”内，各科室紧密配合，为患者赢得了生的希望。这不仅是一次成功的医学救援，更是现代医学多学科协作模式的生动体现。它告诉我们，面对危急重症，只有打破学科壁垒，充分发挥团队力量，才能最大限度地挽救生命，创造医学奇迹。
