检查aps都有什么认识检查 ｜ 抗磷脂抗体，血小板减少病友为什么要做这个检查？

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在成人ITP指南当中推荐进行一项检查——抗磷脂抗体，做这项检查临床意义也非常明确，为了与抗磷脂抗体综合症（APS）鉴别。那有的病友就会问，我已经确诊是ITP了还需要做这个检查吗？

我相信大部分ITP病友在疾病诊断还不明确的阶段，医生都会让大家做这个检查，因为ITP为排他性疾病，排除其他疾病才能确诊为ITP，也就是说，能够确诊ITP的都是做过这项检查的患者，如果没做过，建议做。

抗磷脂抗体检测如果为阴性，那么病友们还需要继续进行排除性诊断，直至最终诊断ITP。如果检测指标为阳性，即提示疑似为抗磷脂抗体综合症（APS）。

抗磷脂抗体综合征是一种获得性易栓症，患者表现为血管内血栓形成和（或）胎盘功能不全导致的并发症。此外，患者还可以表现为其他自身免疫性疾病、免疫性血小板减少、获得性血小板功能异常等，因此常作为ITP的鉴别诊断出现。和其他自身免疫性疾病一样，APS的发病机制不明，但是抗磷脂抗体为其关键致病因素。

包括抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体两类，共六项。如下图所示：

抗磷脂抗体检测报告单

● 检测结果如果在参考区间，则为正常；

● 检测结果如超过参考区间则为阳性，疑似为APS，但仅凭一次检测不能确诊为APS，需要间隔12周再次进行检测，如果抗体仍为阳性，并伴随血栓形成和/或病理妊娠，即可确诊为APS。

由于APS广泛的临床表现，一旦误诊，特别是针对血小板减少进行促凝止血治疗，常常会使病情恶化，因此有必要提高警惕，减少误诊、漏诊。当然，无论哪种疾病，早诊断早治疗都是有利于控制病情的选择，遵医嘱，做检查！

参考文献

[1]. 成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2020,41(08):617-623.

[2]. 赵久良,沈海丽,柴克霞,杨程德,赵岩.抗磷脂综合征诊疗规范[J].中华内科杂志,2022,61(09):1000-1007.