今天分享的内容比较小众，许多眼镜店也未必常备这台仪器，它就是检眼镜。不同于大家认识的检影镜，检眼镜的作用是用来检查眼底的。
下面我们就开始今天的内容。
检眼镜的分类
检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜。
直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔；而间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔，两者都必须在暗房环境中进行检查。
直接检眼镜的构造
今天我们分享的是直接检眼镜，直接检眼镜的检查非常使用方便，其眼底所见为正象，易于掌握。
检眼镜的正面构造由上而下有两个开口：第一个开口为接目口，检查时须将接目口对准病人眼睛。第二个开口为光圈旋钮，可分为小光圈，大光圈，刻度光圈，裂隙光与无赤光五种。
小光阑：用于观察和检查眼底毛细血管微细出血、神经纤维水肿等；
大光阑：用于检查介质混浊的眼底。例如视网膜剥离时寻找裂孔。在旋扩瞳状态下可获得较大的眼底视野；
刻度光阑：根据刻线在眼底的投影数值，可测出眼内异物的位置和大小以及病灶的范围，还可检查出被检眼是否存在偏心注视等现象；
裂隙光：用于用于精确地观察眼底的细微变化，并测定病变高低差；
无赤光：滤片能吸收红光，使黄光至蓝光部分的波长通过，有利于观察眼底血管及出血；
直接检眼镜的使用
※ 窥入
嘱患者向正前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正视眼，便可观察到眼底的正象，看不清时，可拨动镜盘至看清为止。
检查时先查视神经乳头，再按视网膜动静脉分支，分别检查各象限，最后检查黄斑部。
检查视神经乳头时，光线自颞侧约15°处射入；检查黄斑时，病人应注视检眼镜光源；
检查眼底周边部分，病人需根据嘱咐向上、下、左、右各方向注视、转动眼球，或将检眼镜角度变动。
由于每个人屈光度数的不同，要看清眼底需调节眼底镜上的轮盘，而大多数人由于近视或白内障原因，屈光度多为负，所以开始检查时，一般先将轮盘调节至“0”刻度，然后向红色方向旋转。
※ 观察
观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。
观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，正常动脉与静脉管径之比为2:3。
观察黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。
※ 记录
说明和记录眼底病变的部位及其大小范围，通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径，黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。
记录距离和范围大小，一般以视神经乳头直径PD（1PD=1.5mm）为标准计算。
记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度（D）差来计算，每差3个屈光度（3D）等于1mm。
