上古天真论（一）
黄帝生来十分聪颖而有灵性，三岁即善于言辞，十岁时知识广博，长大之后敦朴敏达，及至成年则登上天子之位。
黄帝问天师岐伯：听说上古时代的人年龄都能超过百岁，动作却不显得衰老；可现在的人，年龄刚到半百动作便都衰弱无力了，这是由于时代变迁所造成的原因呢，还是因为今天的人们违背养生规律所造成的呢？
岐伯答：上古时代那些懂得养生之道的人，能够按照天地阴阳自然变化的规律而加以保养，调和养生的方法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有所常规，既不妄事操劳，又避免过度的房事，因而能够使形体和精神协调统一，活到应该活到的寿数，超逾百岁才离开人世。当今的人却不同了，把烈酒当琼浆一样纵饮无度，违背生活的常规，酗酒后纵淫行房，为了纵欲过度而耗竭精气，为了满足嗜好而使得真元败敌，不懂得谨慎地保持精气的饱满，不善于调养自已的精神，只知道贪图一时的快意。由于悻过了真正的人生之乐，起居作息毫无节制，因此到半百时便衰老了。上古的对圣人经常教导民众，对一年四季中的各种病邪，要根据节气的变化而及时避开夻，同时心态要清净安颐，排除杂念妄想，以使体内真气和顺，精神守持于内，这样怎么会受到疾病的侵袭呢？因此，人们就可以心情安闲，寡少欲望，心境安定无忧惧，情绪安定而没有焦虑，形体劳作而不使之疲惫，真气因而得到调顺，各人皆能随其所欲而满足自已的愿望，不管吃任何食物都觉得甘美，任意穿什么衣服都感到惬意，所处环境为安乐，不因地位的尊卑而羡慕嫉妒，这样的人才称得上朴实。因而任何不正当的嗜欲都不会干扰他们的视听，任何淫夻乱邪论也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的、聪明的、有才能的还是能力差的，都不会因外界事物的变化而烦心焦虑，因此符合养生之道。他们之所以能够超过百岁而动作不显得衰老，正是由于领会和掌握了修身养性的方法，从而身体不被内外邪气干扰和伤害的缘故。
黄帝问：人到年老时不能生育子女，是因为精力衰竭，还是受到自然规律的限制呢？
岐伯答：女子到七岁，肾气便开始充盛，更换乳齿，头发生长茂盛；到十四岁时，天癸分泌，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时而至，具备了生子育女的能力；到二十一岁时，肾气充满，智齿长出，生长发育期结束；到二十八岁时，身体最健旺，筋肉骨骼强健坚固，头发生长达到最盛的阶段；到三十五岁时，阳明经脉气血逐渐衰弱，面庞开始憔悴，头发亦开始堕脱；到四十二岁时，上部的三阳经脉气血衰弱，面庞槁悴无华，头发开始变白；到四十九岁时，任脉气血亏虚，太冲脉的气血也衰微了，天癸枯竭，月经断绝，因此形体变得衰老，失去了生子育女的能力。男子到八岁，肾气便开始充盛，头发开始茂盛，更换乳齿；到十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，若与女子交合，便能生子育女；到二十四岁时，肾气充满，筋肉骨骼强劲，智齿长出，生长发育期结束；到三十二岁时，筋骨粗壮盛实，肌肉亦丰满健壮；到四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁；到四十八岁时，人体上部的阳气逐渐衰竭，而容枯憔少华，发鬓开始变得花白；五十六岁时，肝气衰弱，筋脉博活动不便；到六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾为身体内主水的脏器，能贮藏五脏六腑的精气，因此五脏功能旺盛，肾脏才能排泄精气。现在年老，五脏功能皆衰退，筋骨懈怠而无力，天癸已然枯竭，所以发鬓变得斑白，体态沉重，步态不再稳健，也不能够再生子育女了。
黄帝问：有些人年纪已经衰老，却仍然能够生子育女，这是什么原因？
岐伯答：因为他们先天的禀赋超过普通常人，气血经脉能够保持畅通，而且肾气有余的缘故。这种人能较长时间保持生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气便竭尽了。
黄帝问：谙于养生之道者年纪超过百岁，还能否有生育能力？
岐伯答：谙于修养者，能够延缓衰老而保全形体，虽然年事已高，却依然能够生子育女。
黄帝道：我听说上古时代有被称为“真人”的人，能把握天地阴阳消长的要领，吐故纳新，保养精气，超然独处，令精神内守，使筋骨肌肉与整个形体达到高度协调，所以能与天地同寿，永无终结，这是契合养生之道，因而能够长生。中古的时候有被称为“至人”的人，具有淳厚的道德，能完整地掌握养生的方法，能应和于阴阳四时的变化，远离世俗生活的纷扰，聚蓄精气，集汇精神，悠游于天地之间，让视觉和听觉所及远达八荒之外，这是一类延益寿命和强健身息的方法，也可以归属到“真人”之列。其次有被称为“圣人”的人，能够安处于天地的和气之中，顺合于八风的变化，使自已的嗜欲和喜好同世俗相适应，毫无恼怒怨念之情，行为并不脱离世俗，而举止又不受世俗所牵制，穿着装饰普通纹彩的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外不使形体过度劳累，在内不让思绪有所负荷，以求安静逸悦，以求悠然自得为满足，所以其形体不易衰惫，精神不易耗散，寿数亦可达到百岁。其次有被称为“贤人”的人，能够依据天地变化的法则，依照日月昼夜盈亏的运行，辩别星辰的位置，以顺应阳阳升降消长，根据四时寒暑变迁来调养，冀求符合上古真人的养生之道，也能够增益寿数，却有一定的极限。
气调神大论（第二）
春季的正月、二月和三月，是推陈出新、万物复苏的时令。天地自然生机勃发而富有生气，草木生技长叶，万物欣欣向荣。为适应这一时令，应入夜即睡，清晨即起，披散头发，松开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使神志随着春阳升发而舒畅。处事待物应助其生发，切勿滥行杀戮，多施予而少处罚，这便适应了春季的时令，是调养生发之气的方法。如若违背了春发阳升之气，便会损伤肝脏，使供给夏季盛阳的春阳缺乏，到夏季便会发生阳气不足的虚寒病症。
夏季的四月、五月和六月，是天地万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地阴阳之气相交，植物开花结实，长势正盛。为适应这一时令，应晚睡早起，不要厌恶长日，抱怨气候炎热，神志应怡悦舒畅，避免激动和恼怒，使精神之英华适应夏气以成其秀美，使体内阴气身外渲泄，保持体内的阳气通畅，精神饱满与外界相适应，对外界事物有浓厚的兴趣。这是夏天阳气旺盛相应，保护长养之气的方法。如若违背了夏阳旺盛，便会损伤心气，由于阳气未能充分发泄，到秋天则容易生疾病，供给秋天收敛能力减少，冬天来临时可能患重病。
秋季的七月、八月和九月，是万物成熟收获的时令，自然景象因万物成熟而平定收敛。此时天气动急，地气清明。为适应这一时令，应早睡早起，和鸡的活动时间相仿为宜，以保持神志的安定宁静，缓和秋季萧杀之气对人体的伤害。收敛自已的心绪，控制自已的激情，以适应秋季容平的特征，不使神志外驰，以保持肺气的平和匀整，这便是适应秋季的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了秋气收敛，便会伤及肺脏，到冬天使阳气当藏而不能藏，便会发生阳虚腹泻之症。
冬天的十月、十一月和十二月，是阳气潜伏，万物蜇藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，应早睡晚起，待天日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样，要躲避寒气，趋就温暖，不要使皮肤开泄以免阳气散失，这是与冬天阳气潜伏相应，培养藏气的方法。违反了冬季的闭藏之气，就会损伤肾脏，使提供给春生之气的条件减少，春天便会发生疾病和厥症。
天气是清净光明的，蕴藏其德，运行不息，因为不暴露自已的光明德泽，所以万古长存而不衰。如若天气阴覆晦暗，便会日月昏冥，充满阴霍邪气，阳气闭塞而不通，大地朦胧浊阴，云雾迷蒙，日色无光。相应的雨露不能下降，地气不能上应，天气不得下降，万物的生命便不能够延续，巨大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨失调，雨露当降而不降，草木得不到滋润，生机郁塞，万物枯槁而不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半便夭折了。只有圣人能顺应这种自然变化，注重养生之道，所以不患病症，因不背离自然万物的发展规律，而生机不会枯竭。
违背了春天的生气，体内少阳之气就不生发，导致肝气内部而产生病变。
违背了夏天的长气，体内太阳之气就不能旺盛，导致心气内虚和悸动。
违背了秋天的收气，体内的太阴之气就不得收敛，导致肺热叶焦而胀满。
违逆了冬天的藏气，体内少阴之气就不得潜藏导致肾气衰竭，出现注泄阴冷等症。
四时附阳之气的消长进退，是万物生长收藏之本，所以圣人在春夏季节调养生长之气，使肝心二脏功能旺盛；在秋冬季节调养收藏之气，使肺肾两脏精气充足。顺应了阴阳消长进退的规律，便能与万物一样，在生长收藏的四时循环中得以维养。如若违背了这个养生的原则，便会降低生命力，败坏身体的真气。因此，阴阳四时是万物生长收藏终而复始之元，是盛衰存亡的根本。违背了它，便会产生灾害，顺从了它，就不会罹患疾病，这样便可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣明之人能够加以遵循，愚昧之人则背道行之。顺应阴阳消长的规律则生，违背了这个规律，便导致死亡。顺应了它便会太平，违背了它，便会产生混乱。如若与四时阴阳变化背道而驰，便会使机体与自然相格拒。所以圣人不等发病再治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如若疾病已发生然后才去治疗，国家动乱已经形成才去治理，就如同临渴而掘井，临阵方铸造兵器，岂不是太晚了吗？
生气通天论（第三）
黄帝说：自古以来，便认为人的生命与天地自然相通，生命之本源，于天地间的阴阳之气。天地之间，六合之内，地上九洲、人体九窍、五脏、十二关节，都与天地阴阳之气相互贯通。天地怀阴阳之气衍变产生了金、木、水、火、土五行。阴阳之气又依气候盛衰消长，表现为温、燥、寒三种阴气和风、暑、火三种阳气，共六气。如若日常违反五行和三阴三阳之变化的规律，邪气便会侵伤人体。因此，适应这个阴阳变化规律，是健康长寿的根本。天气清净，人的阳气也安静而神志平和，顺应天气阴阳的变化，人的阳气就会固密，虽有贼风邪气，也不能侵害人体，这是顺应时序阴阳变化的规律和次序。所以圣人能够调摄精神，顺应天气的变化，契合阴阳变化之理。如若违背顺应天气的原则，便会内使九窍之气闭塞不通，外使肌肉之气室滞不利，抵抗疾病的能力下降，这是由于人们不能适应自然变化，自已造成的伤害，结果阳气会因此而受到削弱。
人体中阳气的作用，象天体中太阳同样重要。太阳不能正常过行，万物必然失去生机；人体阳气不能正常运行，便会减损寿命成夭折，生命机能微弱不彰显。所以天体的健运不息，是因太阳的光明普照而显现出来，而人体阳气的作用，有向上和向外的特点，从而保护身体，抵御外邪的侵犯。在严寒的冬天，人们应深居简出，阳气应如枢轴在门臼中运转一样有开有关活动于体内。如果起居粹急，生活规律紊乱，阳气耗散，则使神气外泄耗散。因于夏季暑气，则汗多烦躁气喘，由于阳气虚弱，心神不足，唠叨多话，若身体灼热如同炽烈的炭火，一经出汗，暑热才会消散。因于湿邪侵袭，就会闭阳阳气，感到头部沉重，若湿热相兼而长时间不得排除，则出现大筋收缩而短，小筋松弛而长，而出现短缩或驰纵，短缩的造成肢体关节拘挛，弛纵的造成肢体关节病弱。如果感受暑、寒、湿、风四种邪气，将会导致全身浮肿。四时邪气交替更伤，从而导致阳气衰竭。
阳气在烦劳过度和机体过度疲劳时，就会出现亢盛，必然使阴精逐渐耗竭。若长期如此，阳气愈亢盛而阴气愈亏耗，造成阴精枯竭，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，昏乱之势就象都城崩毁，急流奔泻一样不可收拾。人体中的阳气，发怒便会出现逆乱，血随气升而郁积于头部，与身体其它部位阴隔不通，使人发生煎厥，若伤及诸筋，使筋纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不随。出汗时候受到湿邪阴遏，很容易发生小的疮疖。经常吃肥美厚味，足以导致发生痔疮，患病很容易，就象以空的容器接受东西一样。在劳动汗出时遇到风寒之邪，迫聚于皮表形成粉剌，郁结不消而成疮疖。
人的阳气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，寒气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉胺之间，气血不通而郁积，久而成为疮瘘。从浙穴侵入的寒气内传而追及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的症象，由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阴逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阴，就会发生风疟。风是引起多种疾病的基本病因，但只要人体保持神气的安定，阳气内固，肌肉废理密闭，那么就有防御拒外的能力，虽有大风苛毒的剧烈致病因素，也不能对人造成伤害，这正是循着四时气候的变化规律调护生气的结果。病久不愈，邪留体内，便会内传并进一步转化，到了上下不通，阴阳隔拒之时，虽有良医也无能为力了。所以阳气蓄积，郁阻不能时便会导致死亡。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻散消的方法治疗，如不讯速正确施治，粗疏应付，便会导致死亡。人体的阳气，白天主要敷布于体表卫外，
清晨的时候，人的阳气也开始生发，并趋向于外；
午时人的阳气达到最旺盛的阶段；
下午太阳西堕，体表的阳气逐渐减少，汗孔也开始闭合。所以到了晚间，阳气收敛，拒守于内，这时不要扰动筋骨，切忌外出触犯雾露。如果违反了一天之内平旦、日午、日西这个时间阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而体衰退。
岐伯说：阴有蓄藏精气于内不断充养阳气的作用，阳是卫护于外使体表团密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动追促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症，如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人调和阴阳的平衡，无所偏胜，从而达到筋脉舒和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会达到内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，真气运行正常。风邪侵犯人体，渐而伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐耗亡，这是由于邪气伤肝的缘故。如果饮酒过量，会使肺气上逆。如果房事过度，就会损伤肾气，使腰间脊骨受到损伤。
大凡阴阳的主要关键，以阳气的固密最为重要，外邪才不能侵入，阴精也不会外泄。阴阳二者失去协调平衡，就好象一年之中，有春而无秋，有冬而无夏一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气过于亢盛，不能固密，阴气就会亏耗而衰退竭，阴气和平，阳气固密，精神才会正常。如果阴阳分离决绝，不能互相维系，精气就会随之而枯竭。由于触冒雾露风寒之邪，就会发生寒热病。
春天被风邪所伤，邪气留之不去，会发生急骤的洞泻。
夏天受暑邪所伤，到秋天就会发生疟疾。
秋天被湿邪气伤，肺气上逆，就会发生咳嗽，进而变成四肢无力而冷，叫做疾厥。
冬天感于寒邪伏藏体内，到来年的春天就会发生温病。四时不同的邪气，都会随季节的变化交替伤害人的五脏。
阴精的化生，来源于饮食的甘、酸、苦、辛、咸五味；而贮藏阴精的五脏，也会因五味而受伤。
过食酸味，会使肝木之气津溢而亢盛，从而导致脾土之气的衰竭；
过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，肾水凌心，人气受制抑郁不畅；
过食甘甜之味，会使心气滞闷不宣，气道作喘促，面色发黑，脾土克伐肾水，而致肾气不能平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不儒润，从而使胃气塞滞而生胀闷；
过食辛味，肺金克伐肝木，致使筋脉衰败而弛缓，精神也会遭受损伤。
因此注意调和五味，会使人骼强健，筋脉舒柔，气血通畅，胰理固密，这样，骨气就精强有力。如能重视养生之道，并且依照正确的方法加以施行，就会长期享有天赋的寿命。
金匮真言论（第四）
黄帝问：为何天有八方之风，人的经脉又有五脏之风呢？
岐伯答：八方之风会产生八种不同的邪风，中伤人体的经脉，形成经脉的风病，风邪还会继续循着经脉而触害五脏，造成不同的疾病。一年四季有相克相胜的关系，是指春季属木，克制长夏土；长夏属土，克制冬水；冬季属水，克制夏火；夏季属火，克制秋金；秋季属金，克制春木。这就是四时气候的相克相胜的关系。
东风生于春季，春季属木，位于东方，因此春季多东风，病变常发生在肝，病邪常从俞穴侵于颈项。
南风生于夏季，夏季属火，位于南方，因此夏季多南风，病变常发生在心，病邪常从俞穴侵于胸胁。
西风生于秋季，秋季属金，位于西方，因此秋季多西风，病变常发生在肺，病邪常从俞穴侵于肩背。
北风生于冬季，位于北方，因此冬天多北风，病变常发生在肾，病邪常从俞穴侵于腰股。
长夏属土，土位于中央，病变多发生在脾，病邪常从俞穴侵于背脊。因此春季病邪之气伤人，疾病表现在头部；夏季病邪之气伤人，疾病表现在心；秋季病邪之气伤人，疾病表现在肩背；冬季病邪之气伤人，疾病表现在四肢。春天多发生份蚯等症，夏天多发生胸胁不舒等疾患，长夏季多发生洞泄等脾胃虚寒症，秋天多发生风疟，冬天多发生四肢痹厥。
如果冬天不进行按摩导引，扰动阳气，来年春天就不会发生鼽嚏和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁不舒的疾患，长夏季节就不会发生脾胃虚寒的洞泄病症，秋天就不会发生胸胁不舒的疾患，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生四肢厥冷、飧泄、汗出过多等病症。精是人体的根本，所以阴精内藏而不安泄，春天就不会罹患温热病。夏暑阳盛，人体腹理开疏，如不能排汗散热，就会造成暑湿内伏，到秋天便酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的诊脉法。
阴阳对立又互相维系，二者不可割离。阴中有阳，阳中有阴，阴中有阴，阳中有阳。白昼属阳，平旦至中午，阳气由初生到旺盛，为阳中之阳。中午到黄昏，阳气由旺盛到衰弱，则属阳中之阴。落日到半夜，阴气由初生到狂盛，所以是阴中之阳。黑夜属阴，合夜到鸡鸣，为阴中之阴。鸡鸣到平旦，阴气由旺盛到衰弱，则属阴中之阳。人身中的阴阳也与此相应。
就人体阴阳而言，体表属阳，体内属阴。就身体的部位来分阴阳，则背部属阳，腹部属阴。从脏腑的阴阳划分而言，则脏属阴，腑属阳，肝、心、脾、肺、肾五脏者司阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑属阳。了解阴中之阴、阳中之阳的道理是什么呢？这是要分析四时疾病的在阴在阳，以作为治疗的依据。如冬病在肾，肾属水属阴，居下部，为阴中之阴；夏病在心，心属火属阳，居上部，为阳中之阳；春病在肝，肝属木属阳，居下部，为阳中之阴；秋病在肺，肺属金属阴，居上部，为阴中之阳。必然都要根据疾病发生的脏腑阴阳属性来施用相应的针刺和吸石疗法。胸腔在上为阳，居于胸腔的心为阳中之阳，肺为阳中之阴；腹腔在下为阴，居于腹腔的肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，而脾为阴中之至阴。这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相互联系又相互对应的例证，因此人与天地的阴阳是相应的。
黄帝问：人体五脏除与天地的四时变化相应外，各自之间还相互影响吗？
岐伯答：有影响。
春属木主东方，东方为青色，与肝相应，肝在体表开窍于眼睛，木的精气内藏于肝，当肝发生病变时表现为神魂不安而惊骇。在五味为酸，与草木同类，对应的五畜为鸡，对应的五谷为麦，与四时中上应在天体为岁（木）星，春天阳气上升，所以病变多在头部，对应的五音为角，其五行成数为八，因肝主筋，所以它的疾病多发生在筋，在五气中为腥臊。
夏属火主南方，南方为赤色，与心相应，心在体表的开窍于耳，火的精气内藏于心，在五味为苦，与火同类，对应的五畜为羊，对应的五谷为黍，与四时中上应天体为火星，因心主血脉，所以它的疾病多发生在脉，对应的五音为徴，其五行生成数为七，在五气中为焦臭。
长夏属土主中央，中央为黄色，与脾相应，脾在体表的开窍于口，土的精气内藏于脾，对应的五味为甘，与土同类，对应的五畜为牛，对应的五谷为稷，与四时上应天体为土星，因脾主舌，所以它的疾病多发生在舌根，对应的五音为宫，其五行生成数为五，在五气中为香气。
秋属金主西方，西方为白色，与肺相应，肺在体表的开窍于鼻，金的精气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，对应的五畜为马，对应的五谷为稻，与四时中上应天体为太白金星，因肺主皮，所以它的疾病多发生在皮毛，对应的五音为商，其五行生成数为九，在五气为腥气。
冬属水主北方，北方为黑色，与肾相应，肾在体表的开窍于前后二阴，水的精气内藏于肾，对应的五味为咸，与水同类，对应的五畜为猪，对应的五谷为豆，与四时中上应天体为水星，因肾主骨，所以它的疾病多发生在骨，对应五音为羽，其五行生成数为六，在五气中为腐气。
所以善于诊脉察病的大夫，细心谨慎地审察五脏六腑的顺逆变化，了解其顺逆的情况，把阴阳、表里、雌雄的对应规律和联系体察揣摩，并把这些精理辟论牢记在心。这些极为宝贵的学术，对那些心术不正或天资低劣者切勿轻意传授，才是这门学术的正道。
阴阳应象大论（第五）
黄帝说：阴阳是天地间的普遍规律，是万事万物的纲领，万物变化的根源，生长毁灭的根本，即天地间万物成象发生、变化、消亡的原始动力所在。所以医治病患，要求得从阴阳这个根本原因上确定治法。拿自然界变化来比喻，清阳之气轻聚于上而成天，阴浊之气厚积于下而成地。阴气是沉静的，阳气是燥动的；阳主生成，阴主成长；阳主萧杀，阴主收藏；阳能化生力量，阴能构成形体。寒到极盛会生热，热到极盛会生寒；寒气凝滞能产生浊阴，热气升散能产生清阳；清阳之气居下而不升，就会发生飨泄之病，浊阴之气居上过而不降，就会发生胸腹胀闷之病。这就是阴阳是否正常的变化，从而造成疾病逆证和顺证的区别。
所以天地的清阳之气上升为天，阴浊之气下降为地。地中阴气上腾为云，天上阳气凝聚下降为雨。雨虽成于天之阳气下降，却是地中阴气所化；云虽成于地中阴气上腾，实由天上阳气薰蒸。在人体中变化也是如此，清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍；清阳之气发泄于腠理，浊阴之气内归于五脏；清阳之气充实于四肢，阳浊之气内行于六腑。以水火分阴阳，则水属阴，火属阳。就人体而言，功能属阳，饮食属阴。饮食滋养形体，而形体的生成又须赖气化的功能，功能是由精华析出，就是精可以化生功能。而精又是由气化而产生的，所以形体的滋养全靠饮食物，饮食物经过生化作用而产生精，再经过气化作用滋养形体。如果饮食没有节制，反能损伤形体，机能活动太过，亦可使精气耗损，精可以产生功能，但功能也可以因为饮食的不节而受损伤。味属阴，所以从下窍排出；气属阳，所以从上窍发泄。味浓厚的属纯阴，味淡薄的属阴中之阳；气厚的属纯阳，气薄的属阳中之阴。味厚的有泻下作用，味淡的有疏通肠胃的作用；气清淡的能向外发泄，气浓郁的能助阳生热。阳气太过能使元气衰弱，阳气正常能使元气旺盛，因为过度亢奋的阳气会损害元气，而元气却依赖正常阳气，所以过度亢盛的阳气能耗散元气，正常的阳气能增强元气。凡气味辛甘而有发散功用的属于阳，气味酸苦而有涌吐下泄作用的属于阴。阴阳在人体中相对平衡，如阴气发生偏胜，则阳气受损而为病；相反阳气发生偏胜，则阴气耗损而为病。阳气偏胜则表现为热症，阴气偏胜则表现为寒症。寒到极点反而会表现热象，热到极点反而会表现寒象。寒邪能损伤形体，热邪能耗伤正气，正气受伤表现为疼痛，形体受伤表现为生肿胀。所以疾病表现为先痛而后出现肿胀，是正气伤而后影响到形体；先肿胀而后疼痛，是形体先病而后涉及正气。风邪过盛，则形体会发生痉挛震颤；热邪过盛，则肌肉会发生红肿；燥邪过盛，则津液便会干枯；寒邪过盛，则肌肤会浮肿；湿邪过盛，则会发生濡泻之症。
天地变化有春、夏、秋、冬四时的交替，有金、木、水、火、土五行的变化，因此而产生了寒、暑、燥、湿、风五种气候，影响天地间万物，形成了生、长、化、收、藏的规律。人有肝、心、脾、肺、肾五脏，五脏之气化生五态，产生喜、怒、悲、忧、恐五种情态。喜怒等情志为五极化生，过度则会伤气，寒暑外邪中伤，可以损伤形体。暴怒会损伤阴气，暴喜会损伤阳气。气过上行，充满经脉，则神气浮越，脱离形体。所以喜怒不加以节制，寒暑不善于调适，生命就能不牢固。阴气盛极可以转化为阳，阳气盛极可以转化为阴。所以冬季受到寒气的侵伤，到春天易发生温病；春天受了风气的侵伤，夏季易发生飧泄；夏季受了暑气的侵伤，秋到易发生疟疾；秋季受了湿气的侵伤，冬天易发生咳嗽诸症。
黄帝问：听说上古时的圣人讲求人体的形态，分辩内在的脏腑阴阳，审察经脉的分布流注，三阳脉与三阴脉交会贯通，各依不同之循行路线，经气所注的穴位各有名称，肌肉和骨骼的连属，各有其起点经脉的顺行或逆行，各有科理，天之四时阴阳消长变化有一定规律，外在环境与人体内部的互相对应关联，都有表有里。这些说法是否正确？
岐伯答：春主东方，东方应春，阳气上升而生暖风，草木生发，木气能产生酸味，酸味滋养肝气，肝气又能滋养筋膜，筋膜柔和则又能生发心气，肝气与目相通。阳气上升是天地万物生长的内在动力，在人是休养生气应该掌握的基本方法，是天地生化万物的根本。大地生长变化产生五味，所以能产生一切生物，人能知道天地变化的道理，就能具有无穷智慧。宇宙间变化的神妙莫测，在天空中为风气，在地上五行为木，在人体中相应为筋，在五脏相应为肝，在五色相应为苍，在五音相应为角，在五声相应为呼，在筋膜的动作表现为握，在窍相应为目，在五味表现为酸，在情志中表现为怒。怒能伤肝，悲伤能抑制忿怒；风气能损伤筋膜，燥气能够抑制风气；过食酸味能损伤肝脏，辛味能够抑制酸味。
夏主南方，阳气旺盛而生炎热。过热甚则生火气，火气能产生苦味，苦味能滋长心气，心气能化生血气，血气充足又能充养脾脏，心气与舌相通。阳气旺盛在气候为炎热，在地上五行为火，在人体相应为血脉，在五脏相应为心，在五色相应为赤，在五音相应为徵，在五声相应为笑，在病变的表现为忧，在窍相应为舌，在五味相应为苦，在情志中表现为喜。喜能伤心，恐惧能抑制喜悦；热气亢盛能伤气，寒气能抑制热气；过食苦味能伤血气，咸味能抑制苦味。
长夏主中央，阳气蒸阴而生湿气，湿气与土气相应，土气能产生甘味，甘味能滋养脾脏，脾气又能滋养肌肉，肌肉丰腴能滋养肺脏，脾气与口相通。阳气蒸阴在气候为湿气，在地上五行为土，在人体相应为肌肉，在五脏相应为脾，在五色相应为黄，在五音相应为宫，在五声相应为歌，在病变的表现为哕，在窍相应为口，在五味相应为甘，在情志的表现为思。思能伤脾，怒气能抑制思虑；湿气过多能伤肌肉，风气能抑制湿气；过食甘味能伤肌肉，酸味能抑制甘味。
秋主西方，秋天阴气收敛而生燥气，燥气与金气相应，金气能产生辛味，辛味能滋养肺气，肺气能滋养皮毛，皮毛润泽则又能养肾脏，肺气与鼻相通。阴气收敛在气候为燥气，在地上五行为金，在人体相应为皮毛，在五脏相应为肺，在五色相应为白，在五音相应为商，在五声相应为哭，在病变的表现为咳，在窍相应为鼻，在五味相应为辛，在情志的表现为忧。忧能伤肺，喜悦能抑制忧；燥气过盛能伤损皮毛，热气能抑制燥气；过食辛味能伤损皮毛，苦味能抑制辛味。
冬主北方，冬天阴气旺盛而生寒气，寒气与水气相应，水气能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气能滋长骨髓，骨髓充实又能养肝脏，肾气与耳相通。阴气旺盛在气候为寒气，在地上五行为水，在人体相应为骨髓，在五脏相应为肾，在五色相应为黑，在五音相应为羽，在五声相应为呻，在病变的表现为战栗，在窍相应为耳，在五味相应为咸，在情志的表现为恐。恐能伤肾，思虑能够抑制恐惧，恐气过盛能伤血脉；湿气能抑制寒气；过食咸味能伤血脉，甘味能抑制咸味。
所以说：天地上覆下载万物，阴阳如血气与男女互为对持，左右为阴阳运行的道路。水性寒，火性热，是阴阳的象征。阴阳的相互作用，是万物生成的原始能力。所以阴阳是互根又互相为用的：阴在内，为阳的镇守；阳在外，为阴的设使。
黄帝问：阴阳法则在人有什么反映呢？
岐伯答：如阳气太过，则身体发热，腠理闭塞，喘促气粗，呼吸因难，身体亦为之俯仰起伏，无汗灼热，牙齿干燥，胸中烦闷，如见腹部胀满，是死症，这是属于阳性之病，所以冬天尚能支持，炎热的夏天就不能耐受了。阴气过盛则身发寒而汗多，或身体常感寒冷，不时战栗发寒，甚至手足厥逆，如见手足厥逆而伴有腹部胀满的，也是死症，这是属于阴胜的病，所以夏天尚能支持，寒冷的冬天就不能耐受了。这就是阴阳互相胜负变化所反映的病态。
黄帝问：怎样调适体内的阴阳呢？
岐伯说：能够懂得七损八益的道理，那么人体的阴阳就可以调适，若不懂这些道理，便会发生早衰现象。
人年到四十，阴气已经自然衰退减一半，其起居动作，亦渐渐衰退；
到五十岁，身体觉得沉重，耳目也不够聪明；
到六十岁，阴气萎弱，肾气大衰，九窍功能减退，出现下虚上实，鼻涕眼泪不能约束。
因此说懂得七损八益调适的人身体就强健，不懂调适的人身体便容易早衰，本来是同样的身体，结果却出现了强弱不同的两种情况。懂得调适养生之道的人，能够注意共有的健康本能；不懂得养生之道的人，只知道强弱的异形。不善于调适的人，常感不足；而重视调适的人，就常能有余，有余则耳目聪明，身体强健，即使已经年老，亦可以身体强壮，当然本来强壮的就更好了。
所以圣人不做勉强的事情，安常处顺，有乐观愉快的旨趣，常使心旷神怡，保持着清静的生活，因此能够寿命无穷，颐享天年。这是圣人养生的方法。
黄帝问道：这是什么道理呢？
岐伯说：东方属阳，阳性向上，所以人体的精气从左升集合于上部，聚积于上部则上部聪明而下部空虚，所以左侧耳目聪明而手足不灵便。西方属阴，阴性向下，所以精气从右降集合于下部，集合下部则下部强盛而上部空虚，所以右侧耳目不聪明而手足灵便。左右同样感受了风邪，在上部则身体的右侧则严重，在下部则身体的左侧则严重，这是因为天地阴阳之所不能周全，而人身亦有阴阳左右之不同，所以邪气就能乘虚而居留，伤人为病。
所以天有精气，地有形质，天有八节之气序，地有五方的布局，因此天地是万物生长的根基。无形的清阳之气上升为天，阴气重浊下归于地，所以天地的运动与静止，是由阴阳的莫测变化为纲纪，而能使万物春生夏长，秋收冬藏，终而复如，循环不休。懂得这些道理的贤人，能把人体上部的头来比天，下部的足来比地，中部的五脏来比人事以调养身体。天的轻清之气通于肺脏，地的水谷之气通于咽嗑，风木之气通于肝，雷火之气通于心，溪谷之气通于脾，雨水之气通于肾。六经犹如河流，肠胃犹如大海，上下九窍如津液灌注之处。如以天地来比类人体的阴阳：则阴阳气蒸化的汗，象天地间的下雨；人身的阳气，象天地间的疾风。暴怒之气，象天的雷霆；气逆阴升，象灼热的火。所以调养身体而不遵循天地的道理，疾病势必就要发生。
所以外感邪气致病因素伤害人体，疾速如暴风雨。善于治病的大夫，于邪气在皮毛的时候，就给与治疗；其次的，至邪气在肌肤才治疗；更差的，至邪气在筋脉才治疗；又更差的，至邪气在六腑才治疗；更差的，至邪气在五脏才治疗。假如病邪深入五脏，这时治愈的希望只有一半了。所以天地中的邪气，侵害了人体就能伤及五脏，饮食之寒热，就会损害人的六腑；地之湿气侵袭，会损害皮肉筋脉。所以善于运用针刺治疗的：患者病在阳，从阴分以诱导病邪外出；病在阴，从阳分以诱导病邪透出；取右侧以治疗左侧的病，取左侧以治疗右侧的病，以自已的正常状态来比较患者的异常反应，以左外表的症候，了解里面的病变，并且判断阴阳亢盛衰弱的原因，就能从细小的变化来知道病邪的所在，这样来进行治疗，就不会使病情发展到危害了。善于诊治的大夫，通过观察患者的色泽，循按脉搏，先区分病症的属阴属阳，审察五色出现部位的色泽清浊，而得知病变的部位，观察呼吸，听其发出的声音，可以得知所患的苦痛，诊察四时色脉的变化，来分析为何脏何腑发病，诊察尺肤和寸口的脉象，从它的浮沉滑涩，来了解疾病的发生原因。这样在诊断上就不会有差错，治疗也不会失误了。所以说：疾病初起时，可用针刺治愈，及其病邪正盛，必须等到病邪衰退再进行治疗。所以病邪轻的，用宣泄疏散之法驱邪外透；病邪重的，用攻下法削减之法消减病邪，然后再进一步治愈；气血弱的，应用补益之法治疗；形体虚弱的，当以温阳补其气；精气不足的，当补之以厚味药物。如病在上的，可顺势用吐法；病在下的，可用泻下法导邪外出；病在胸腹胀满的，可用清导疏利的泻下之法；其邪气停滞在外表，可用汤药浸清以使邪从汗泄；邪在皮肤，可用发汗，使其外泄；病势怠暴的，可用接得其状，以伺机制伏之，属实症则用消散法或泻下法。审察病的在阴在阳，以辨别疾病治疗用柔用刚，阳病应当治阴，阴病应当治阳。确定病邪在气在血，更防其血病再伤及气，气病再伤及血，所以血实的宜用泻血之法，气虚的宜用导气之法。
阴阳离合论（第六）
黄帝问：听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月和小月合起来，三百六十天而成为一年，人体也与此相应。如今听说人体的三阴三阳与天地阴阳之数不对应，这是为什么呢？
岐伯答：天地阴阳的范围极其广泛，可由一推演到十，则可以由十分解到百，由百推演到千，由千推演到万，再推演下去是无穷无尽，总而言之仍不外乎对立统一的阴阳之道。天覆盖于上，地承载于下，未长出地面的时候，叫做居于阴处，有阴气使万物成形。所以万物凭阴气而发生，凭夏阳气而旺盛，凭秋凉之阴气收敛，凭冬阴盛而固闭。若四时阴阳失序，气候无常，天地间的万物生长收藏的变化就失去正常顺序，阴阳之气则闭塞不通。对人来说，阴阳的变化也可依据这个规律来测知。
黄帝说：我想听你讲讲三阴三阳的离合情形。
岐伯道：圣人面朝南方站立，前方叫广明，后方叫太冲，循行于太冲部位的经脉称为少阴肾脉。在足少阴肾脉之前称为足太阳膀胱脉，足太阳膀胱脉下端起于足小指外侧的至阴穴，其上端结于面部的睛明穴，因太阳为少阴之表，故称为阴中之阳。就人体上下而言，上半身属阳，称广明，广明之下称太阴，足太阴脾脉前面的经脉，名叫足阳明胃脉，足阳明胃脉的下端起于足大趾侧次趾之端的厉兑穴，因阳明是太阴之表，故称为阴中之阳。厥阴为里，少阳为表，故厥阴经之表为少阳经，足少阳胆脉下端起于足小指靠次指侧前端的窍阴穴，少阳居厥阴之表，故称为阴中之少阳。因此，三阳经脉的离合，太阳主表为开，阳明主里为闭，少阳介于表里之间为枢。但三条经脉之间互相联系，不能各自分割，合起来称为一阳。
黄帝说：想再听你讲讲三阴的离合情况。
岐伯道：在外表属阳，在内里属阴，因此在里的经脉称为阴经，行于少阴经前面的称为太阴，足太阴脾脉根起于足大趾之端内侧的隐白穴，称为阴中之阴。太阴后面称为少阴，足少阴肾脉根起于足心的涌泉穴，称为阴中之少阴。少阴之前，称为厥阴，足厥阴肝脉根起于足大趾之端外侧的大敦穴，由于两阴相合而无阳，厥阴又位于最里，所以称为阴之绝阴。所以三阴经脉的离合，太阴为三阴之表为开，厥阴为主阴之里为闭，少阴介于太厥表里之间为枢。三条经脉之间互相联系，不能各自分割，脉搏跳动有力而不偏沉，合起来称为一阴。阴阳之气往来运行不息，相传流往于全身，经气由表及里，由里出表，形立于表，相辅相成，这就是阴阳离合，表里相成的缘故。
阴阳别论（第七）
黄帝问：为什么说人有四脉十二从呢？
岐伯答：心、肝、肾、肺四经，是与春、夏、秋、冬四时相应的正常脉象，十二从即十二辰，与十二月相应，十二月又与人体十二经脉相应。脉有阴阳之分，懂得什么是阳脉，就懂得什么是阴脉，懂得什么是阴脉，也就懂得什么是阳脉。阳脉有春微弦，夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石共五种。平时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，则为二十五种阳脉。所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏脉象。真脏脉是胃气已经败坏的象征，败象已见，就可以断其必死。所谓阳脉，就是指有胃气之脉。辨别阳脉的情况，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部位，在结喉两傍的人迎穴；三阴经脉的诊察部位，在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下，人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属阳的胃脉，能知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，能知道患者的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不致疑惑不决而众议纷纭了。几诊得无胃气的真藏脉，例如：肝脉来的形象，如一线孤悬，似断似绝，或者来得弦急而硬，十八日当死；心脉来时，孤悬断绝，九日当死；肺脉来时，孤悬断绝，十二日当死；肾脉来时，孤悬断绝，七日当死；脾脉来时，孤悬断绝，四日当死。胃肠有病，则可影响心脾，患者往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至经闭。若病久传变，或者形体逐渐消瘦，成为“风消”，或者呼吸短促，气息上逆，成为“息责”，就不可治疗了。太阳经发病，多有寒热的症状，或者下部发生痈仲，或者两足病弱无力而过冷，腿肚酸痛，若病久传化，或为皮肤干燥而不润泽，或变为颓盛。少阳经发病，生发之气即减少，或易患咳嗽，或易患泄泻，若病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，隔塞不通。阳明与厥阴发病，主病惊骇，背痛，常常暖气，呵欠，名曰“风厥”。少阴和少阳发病，腹部作胀，心下满闷，时欲吸气。太阳和太阴发病，则为半身不遂的偏枯症，或者交易常用而疾弱无力，或者四肢不能举动。脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰退，叫做“钩脉”；稍开力，来时轻虚而浮，叫做“毛脉”；有力而肾张，如按琴瑟的弦，中做“弦脉”；有力而必须重按，轻按不足，叫做“石脉”；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫做“滑脉”。阴阳失去平衡，以致阴气争盛于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上边，浮阳熏肺，发生喘鸣。阴之所以能生化，由于阴阳的平衡，是谓正常。如果以刚与刚，则阳气破散，阴气亦必随之消亡；倘若阴气独盛，则寒温偏胜，亦为刚柔不和，经脉气血亦致衰败枯竭。凡属于死阴的病症，不过三日就要死；凡属于生阳的病症，四天之内便会痊愈。所谓生阳，是病症按五行相克次序发展变化，如肝属木，肝病传心，心属火为肝木生心火，得其生气，属于生阳；所谓死阴，心病传肺，心属火，肺属金，为五行中心火克肺金，金被火所熔，属于死阴；肾病传脾，肾属阴，五行属水，水反侮土，脾也属阴，五行属土，称为辟阴，是不能治愈的绝症。邪气结于阳经而气血郁滞，则大便下血，以阴络伤则血下溢，轻浅便血一升，稍重便血二升，更重的便血三升。阴经阳经的气血都有邪气郁滞，而偏重于阴经方面的就会引发“石水”之病，症状是小腹肿胀；邪气都结于二阳足阳明胃、手阳明大肠，则肠胃俱热，多为消渴病症；若太阳经的气血郁滞而不流畅，膀胱与小肠受病，则多为闭塞不通的隔症；邪气郁结于三阴足太阴脾、手太阴肺，脾脏和肺脏受病，多引发水肿膨胀的病；少阳、厥阴两经的气血郁滞，肝与胆受病，多引发喉痹之症。若阴脉搏动有力，似乎阳邪侵犯，但个中另有滑利流畅现象，就不是有病的脉象，而是怀孕的反映；阴脉与阳脉都表现出无力的虚象而患便血痢疾的，是不能治愈的死症；若阴经的脉搏部位上，出现动数等属于阳脉的脉象，是里热熏蒸的表现，必然有出汗过多的症状；脉象阴虚而阳脉搏击，人造血行，在妇人多为血崩之症。足太阴与手太阴脉象搏动太过，脾肺均受病，约在二十天半夜死亡；二阴之足少阴勺子少阴脉象搏动太过，心肾均受病，约在第十三天傍晚死亡；一阴之足厥阴与手厥阴脉象搏动太过，肝心受病，约十天内死亡；三阳之指足太阳手太阳脉象搏动太过，膀胱小肠受病，三天内死亡；手足太阴太阳四条经脉都搏动太过，阴阳之气发泄已尽，肺脾小肠膀胱均受病，胸腹部极度胀满，二便闭塞不通，则五日内便死；三阳之足阳明净手阳明大肠之脉俱搏动太过，胃大肠幸免受病，若患温病，出现这种迹象，即为不治之症，十日内便会死亡。
灵兰秘典论(第八 )
黄帝问：我想听你讲一下人体心、肺、肝、膻中、脾、肾六脏和胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀光六腑这十二个器官的相互关系，是否有主次贵贱之分？
歧伯答：问得真详细，请让我谈谈吧。
用君臣职能比喻：心脏主宰全身，是君主之官，人的精神意识和智能才华都由此产生。
肺脏是辅佐君主的宰相，协助心脏治理全身，调节气血营卫，使它们保持各自的生理功能，而且互相之间能够协调统一。
肝脏类似运筹帷幄之中的将军，谋略由此而出，同时怒也是从肝脏生发出来，因此可以比为中正之官。
膻中，即心包，围护着心而接受其命令，是近臣之官，心志的喜乐，靠它传达出来。
脾和胃司饮食的受纳和消化饮食，是仓廪之官，五味的营养靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。
大肠是传导之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。
肾脏藏精，精能生骨髓而滋养骨骼，因此肾脏有保持精力充沛强壮矫健的功能，由于它作用强大而有力，所以说它有“作强”的职能，同时由于只有精充足才能有较高的智力和技巧，因此可说智能与技巧皆由肾脏产生。
三焦使全身水道通畅，使体内水液能够正常地排泄，是决渎之官。
膀胱地位最低，是州都之官，蓄藏全身水液，通过气化作用方能排出尿液。
以上十二脏腑官，虽功能不同，但相互之间必须协调一致，不可相互脱节，才能保证机体统一，维系身体健康。心功能正常，则十二脏腑就相互协调，这样来养生便可以长寿，终生不会患有严重疾病。用这种方法来治理天下，国家便会繁荣昌盛。心功能失常，则十二脏腑的功能必将发生紊乱，气血运行之道闭塞不通，脏腑之间失去协调，整体性就要受到严重危害。这样必然招致灾殃，缩短寿命。用这种君主之昏演不明的方法治理天下，政权就会发生根本动摇，确实值得警惕！
医术之道奥妙难测，而变化亦没有穷尽，谁知道它的本源？的确非常困难！有学问的人勤勤恳恳地探讨研究，可是谁能知道它的要妙之处呢？那些道理暗晦难明，就象被遮蔽着，怎能了解它的精华是什么？那似有若无的数量，产生于毫厘的微小数目，若积累成多，可用尺度斗量，推衍增益，才演变成万形万物。
黄帝道：讲得好。我听到了精纯明彻的道理，这真是大圣人安邦养生的根本所在，对于这宣畅明白的宏大理论，若非斋戒沐浴、选择吉日良辰，实在不敢接受它。
于是，黄帝就选择了吉日良辰，将这些医理珍藏在灵兰室内，以保证其流传于后世。
六节脏象论(第九)
黄帝问：听说用甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸十天干和子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥十二地支，排列组合来纪年、纪月、纪日，六十日为一周，称为一“节”，六节共三百六十日为一岁；人则以九九极数的变化来配合天道的准度，而形成一个整体的人又有耳、目、口、鼻、前后阴九窍和胃、大肠、小肠、膀胱，盛贮有形的饮食物及其糟粕的四个内脏，及肝、心、脾、肺、肾藏精神的五个内脏，共九脏与天地相配，一年应是三百六十五日，由于人和天地是相联系的，所以人有三百六十五个俞穴。这些人与天地对应之说流传已久，其道理何在呢？
岐伯答：你问得很高深。我详细地解释一下：所谓“六节”，就是用天干与地支的排列组合来纪日，六十天为一节，又叫一个“甲子”，六个甲子便是三百六十日，正与周天的三百六十度相合，所以说“六六”为节，所谓六六为节与九九相通，是用来确定天度和气数的。天度，是计算日月运行的尺度；气数，是影响万物生化的节气。天在上属阳，地在下属阴；日行于昼属阳，月行夜夜属阴。日月在天体中运行有一定的轨道和秩序，每天行一定的度数。一周天是三百六十五度，太阳一昼夜行一度，月亮一昼夜行十三度又十九分之七，所以有三十日的大月和二十九日的小月之分，平均每月为二十九日半，这样计算一年十二个月才有三百五十四日，而一年应该是三百六十五日又四分之一，这样就不足十一又四分之一日。每年余十一天多，积累下来，就产生的闰月。三年就要闰一月，五年再闰一月，平均十九年中须置七个闰月，才能与周天的度数相合，使用节气与月份一致。推算的方法是，首先确定冬至节为一年节气的开始，再用圭表测量日影长短变化，计算日月运行的度数，校正时令节气，然后将余数加入计算，整个天度的变化便可以完整计算出来。
黄帝问：我已明白了天度的道理，还想知道气数怎能样与天度配合的？
岐伯答：天以六十日为一节，六节便是一年；地以九九之数与天道准度相联，天有甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸十干，代表十日，与子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥十二地支排列组合，十干循环六次共六十天而成一个周甲，周甲重复六次而一年终了，周天有三百六十度，这就是三百六十日与周天极应的计算方法。自古至今，都以通于天气阴阳变化为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，皆与天气相通，天衍阴阳之气相通，产生金、木、水、火、土五行，而阴阳又依盛衰消长而各分为三。三气合而成天，为风、暑、火三阳和燥、寒、湿三阴；三气合而成地，为木、火、相火三阳和金、水、土三阴；三气合而成人，为太阳、少阳、阳明三阳经脉和太阴、少阴、厥阴三阴经脉。天地人三才各分为三，三三而合成九气，在地分为冀、兖、膏、徐、扬、荆、豫、梁、雍九州，在人体分为九脏，胃、大肠、小肠、膀胱四个盛贮有形物质的形脏，肝、心、心、脾、肺、肾五个藏精神的神脏，合为九脏，以应天度节气。
黄帝说：我已明白六六与九九相通的道理，可说气的盈余积累而成为闰月，我想听你讲一下什么是气？请先生来启发我的蒙昧，解除我的疑惑。
歧伯说：这是前代帝王秘而不宣的理论，是由先师传授给我的。
黄帝道：请详细讲给我听。
岐伯答：五日为一候，三候共十五日为一气，六气共九十日为一时（季），春、夏、秋、冬四时共三百六十日为一岁，一年四时，各随其木、火、土、金、水五行的顺序，轮流主宰气候变化。一运主宰一年，五年后周而复始。一年之中五运又各主宰一个季节，如此节季更替，循环往复。每一候五天中，也是如此由五运主宰。这种每年都相同的变化，叫做“主气”。除此之外，还有随着每年地支不同而变化的“客气”。主气与客气，影响着气候，也影响着万物。因此，不会推算主气与客气相遇、风寒暑湿燥火的变化、五运之气的盛衰虚实的起因等具体情况，便不算高明的大夫。
黄帝问：五运之气的更迭推移，周而复始，如环无端，怎么会出现太过与不及呢？
岐伯答：五行之气更迭主宰时令，互有胜克，从而产生互有盛衰的变化，是经常会出现的现象。
黄帝问：平气是什么？
岐伯答：即无大过亦无不及，就是平气。
黄帝问：太过和不及具体变化是什么？
岐伯答：这些在五运六气的经书中有记载。
黄帝问：什么叫做所胜呢？
岐伯答：春胜长夏，即木克土；长夏胜冬，即土克水；冬胜夏，即水克火；夏胜秋，即火克金；秋胜春，即金克木，都是五行之气的相互克制在季节中的反映。按照取象模拟的方法，人的五脏便是根据四时五行之气来命名的。如肝相应春季，木气；心相应夏季，火气；脾相应长夏，土气；肺相应秋季，金气；肾相应冬季，水气。
黄帝问：如何得知它们之间的相胜情况呢？
岐伯答：想知道所胜，首先要推测气侯到来的时间，通常从立春开始向下推算。如果时令未到而气候先期早至，则称为太过，某气太过就会侵侮其所不胜之气，克制其所胜之气，就叫做气淫；时令已到而气候未到，称为不及，某气不及，则其所胜之气因缺乏制约而妄行，其所生之气因缺乏资助而困弱，其所不胜则更会加以侵迫，这就叫做气迫。所谓求其至，就是要根据时令节序推求气候到来的变化，要谨慎地等候时令的变化，气候的到来是可以预期的。如无法分辩时令与气候反常，五运之气的变化，那么就会受到邪气袭扰而生病，此时任何高明的大夫也无法控制了。
黄帝问：五行之气会产生不按次序更替而紊乱的情况吗？
岐伯答：天的五行之气，在四时中的分布不能没有规律，否则便有害。
黄帝说：气候反常会对人体产生什么危害？
岐伯答：若反常气候是这个时令气候所胜，病情便比较轻微，如春天出现湿气偏盛，春属木而湿为土气，木能克土；若反常之气是这个气候所不胜，则病情就严重了，如春天而出现燥气，燥为金气，金能克木，这个时候再感受其它邪气，便有死亡的危险。因此，当反常的气候出现在它不能克制的时令时，虽然能引起疾病，但病情轻微；若恰好出现在它能克制之气正当旺盛的时令，那么引起的疾病则相对严重了。
黄帝问：讲得很好。听说由于天地阴阳之气相合而产生万物的形体，又由天地之气变化以至万物形态各异而定各自的名称。天地的五运之气和阴阳的变化，它们对于万物的生成，哪个作用大，哪个作用小，可以讲述一下吗？
岐伯答：问得真全面。天极广阔，不可测度，地极博大，难以计量，像你这样伟大神灵的圣主既然发问，就让我概括一下其中的道理吧。草木显现青、赤、黄、白、黑五色，而五色的变化，各有深浅不同，草木产生酸、苦、甘、辛、咸五味，而五味醇美，是厚薄优劣深浅不同。人们对色味的嗜欲，各随已心之所爱。天供给人们以寒、暑、燥、湿、风五气，地供给人们以五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏用来滋养五脏之气，五脏之气和谐而生成气血津液，气血津液充足，精神也就随之旺盛了。
黄帝问：脏象的具体内容是什么？
岐伯答：脏腑藏在体内各有相应的位置，它们的功能活动情况可反映在体表，而且由于人与外界的关联，还分别与四时阴阳相应，从而反映出各脏腑的阴阳性质。心脏主宰精神意识，统率全身，是生命的根本。心的精华反映在面部，心脏的功能状态可以从面部的颜色以及荣润与枯搞上表现出来，所以说心的功能是充实和温煦血脉。心的部位在腹腔上面，属于阳，又具有火热的性质，所以称它为“阳中之太阳”，与四时中阳气最旺盛的夏季相通应。肺脏主管全身的气，因而它是人身中气的根本，因为“魄”是不能离开气而单独存在的，所以也可说肺是藏魄的地方。肺的精华反映在毫毛上，它的功能是充实和滋养皮肤，肺气旺盛，皮肤的毫毛就健康而润泽。肺的部位也在隔肌之上，属于阳，而它又有清肃收敛的性质，所以称它为“阳中之少阴”，与四时中阳气开始下降的秋季相通应。肾脏的功能特点之一，是象冬眠的虫子那样，把人体的真阴和真阳藏蓄起来，所以说它是密封和潜藏的根本，也是藏贮人体生试之精的地方。头发靠血的灌养，而阴精可以化生为血液，肾能藏精，所以说肾脏的精华反映在头发上。肾的功能是充实和滋养骨骼，肾气充足的时候，头发就有光泽，骨骼也坚韧。由于它的部位在隔肌以下的腹腔，属于阴，又有闭藏的功能特点，所以称它为“阴中之太阴”，与四时中阴气最盛而阳气闭藏的冬季相通应。肝脏能贮藏血液，并且可以根据人体活动的需要而调节血量，所以说它是耐受疲劳的根本，肝血充足，人就不容易疲劳。由于“魂”必须藏在血液中，因此，也可以说肝脏是藏魂的地方。肝精华反映在爪甲上，它的功能，充实和营养筋膜，所以肝血充足，爪甲醇厚，筋也柔韧有力。因为它的部位在腹腔，属于阴，但又具有一定的发散上程序的性质，所以称为“阴中之少阳”，与四时中阳气初生的春季相通应。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是贮运饮食水谷的脏腑，人体各处都把它们作为营养的来源，所以说它们是“粮仓”的根本，同时也是营气产生的地方。它们既具有类似盛贮饮食物器具的作用，又有对饮食物消化吸收，输送营养物质，滋养脏腑的功能，同时把糟粕从大小便排出体外。它们的精华反映在口唇的周围，它们的功能是充实和营养全身的肌肉，所以脾胃功能正常，人的口唇红润而肌肉丰满有力。从阴阳的性质来说，它们都处于从阳到达于阴的位置，所以称为“至阴”，与四时中湿气最盛的长夏相通应，属于五行中的土气。胆腑具有阳气初生的性质，称为“少阳”，这种初生的阳气，是维持整个人体生命活动不断进行并欣欣向荣的不可缺少的力量。所以说十一脏功能的发挥，又都取决于胆的少阳之气。脏腑的主要功能以及它们的阴阳性质，已如上述。在脉象方面，
颈部两侧“人迎”脉的搏动变化，反映人体三阳经的盛衰；
而手腕处“寸口”脉的博动变化，反映人体三阴经的盛衰。
所以，通过对比人迎与寸口两处脉搏的力量和形势，便可以了解疾病在阴经还是在阳经。若人迎脉大于寸口脉一倍，说明病在少阳；大于寸口脉两倍，说明病在太阳；大于寸口脉三倍，说明病在阳明；大于寸口脉四倍以上，说明阳气过盛到达了极点而不能与阴气相交通，称为格阳。若寸口脉大于人迎脉一倍，说明病在厥阴；大于人迎脉两倍，说明病在少阴；大于人迎脉三倍，说明病在太阴；大于人迎脉四倍以上，说明阴盛已到达极点而无法与阳气交通，叫做关阴。若人迎脉和寸口脉都大于正常时四倍以上，是阴气与阳气都过盛到极点，已经形成阴阳相互脱离之势，这种情况称为关格。然而普遍规律是到盛极必然反而衰颓，脉象上反映出阴与阳各自盛极不能相见，与天地阴阳规律相悻离，因此见到这种脉象，则可预言其死亡。
五脏生成(第十)
心脏与脉相合，其荣华反映在面色，因为肾属水，心属火，所以心脏受肾脏的制约。肺脏与皮肤相合，其荣华反映在毛发，因为心属火，肺属金，所以肺脏受心脏制约。肝脏与筋相合，其荣华反映在指甲，因为肺属金，肝属木，所以肝脏受肺脏的制约。脾脏与肌肉相合，其荣华反映在口唇，因为肝属木，脾属土，所以脾脏受肝脏的制约。肾脏与骨相合，其荣华反映在头发，因为脾属土，肾属水，所以肾脏受脾脏制约。
所以 过多食用咸味，咸属水，则会使血脉凝涩不畅，颜面色泽变为黝黑。
过多食用苦味，苦属火，则会伤损肺脏，使皮肤枯槁无泽。
过多食用辛味，辛属金，则会伤及肝脏，使筋脉拘急而指甲枯脆。
过多食用酸味，酸属木，则会伤害脾脏，使肌肉精硬皱缩而口唇干裂掀揭。
过多食用甘味，甘属土，会伤害肾脏，使骨骼疼痛而头发脱落。
这是偏嗜五味所造成的伤损。
所以心喜得苦味，肺喜得辛味，脾喜得甘味，肾喜得咸味，这是五味与五脏之气之间相合的对应关系。
面部颜色与光泽的变化，反映着五脏之气的盛衰。
面色发青如干草，是死症。
面色发黄如枳实，是死症；面色发黑如烟灰，是死症；
面色发红如凝血，是死症；
面色发白如枯骨，是死症。
这是五色中表现为五脏之气败绝的死症征象。面发发青如翠鸟的羽毛，面色发红如鸡冠，面色发黄如蟹腹，面色发白如猪脂，面色发黑如乌鸦毛，含有明润光泽，这是五色中表现五脏之气充盛，生机旺盛的反映。
心有生气，面色就象细白的薄绢裹着朱砂；
肺有生气，面色就象细白的薄绢裹着浅红色的丝绢；
肝有生气，面色就象细白的薄绢裹着天青色的朱砂；
脾有生气，面色就象细白的薄绢裹着枯萎；
肾有生气，面色润泽鲜明，含蓄不露。这些都是五脏之气充盛于面部的反应。
五色五味与五脏相合：
白色和辛味相应于肺，
赤色和苦味相应于心，
青色和酸味相应于肝，黄色和甘味相应于脾，
黑色和咸味相应于肾。因五脏外合筋、骨、脉、肌、皮五体，
所以白色应于皮，
赤色应于脉，
青色应于筋，
黄色应于肌，
黑色应于骨。
人体中各条脉络都与目相联，五脏六腑的精华随经脉灌注于目；而精髓都汇聚在脑，全身的精髓都与脑有关联；筋脉都联结于关节，全身的筋都与关节相接；血脉都归于心脏，全身的血液都由心统管；全身的气都源于肺，各种气皆由肺脏统属。四肢以及肘、腕、膝、踝为“八溪”，又都是脉髓筋血气运行出入的部位。当睡眠时，部分血液归藏于肝脏，肝得血液营养，才有视力；足得血液营养，才能行走；手掌得血液营养，就能伸屈使用；指头得血液营养，才能拿取。假如刚刚睡醒马上外出就会受风邪侵袭，血液循行凝滞在肌肤，引发痹症；凝滞在经脉，引发瘀血；凝滞在足部，引发厥冷。这三种情况都是由于气血的运行不畅，不能正常回流，所造成的痹厥等症。人体有肩、肘、腕、髋、踝大关节，称为“大谷”，有全身骨节筋内交接的部位三百五十三科，称为“小溪”，这里减除了分布在脊背的十二脏腑的俞穴数，否则仍为三百六十五个，与三百六十五日周天相合，都是卫气与邪气留止的地方。诊治的时候可以循着这些部位施以针刺，以护持卫气，祛除邪气。
诊断疾病的部位，要以五脏的经脉为纲纪。想要知道疾病的起因，必须先确定引发病变的原因。
所谓五决，即五脏之脉，为通辨五脏的脉象，即可诊断出疾病的所在和性质。
所以头痛等巅顶部位的疾患，属下虚上实，病变发生在足少阴和足太阳经，病情严重的可深入肾脏，
头晕眼花，身体摇晃；眼花耳聋，属下实上虚，病变在足少阳和足厥阴经，疾病加剧，由经脉而深入肝脏；
腹满肿胀，感觉支撑胸膈胁肋，属于下部逆气上冲，病变发生在足太阴和足阳明经；
咳嗽气喘，气机逆乱于胸中，病变发生在手阳明和手太阳经；
心烦头痛，胸踊不适，病变发生在手太阳和手少阴经。
通过手指，可以鉴别脉象的小大滑涩浮沉等，五脏功能和病理变化，可以通过脉象推论出来；五脏与宫、商、角、征、羽五音相关，可以据此了五脏的状况；五色变化非常微妙，但还可以用眼睛来观察，以区别生死善恶。诊断时，若能将望色和切脉结合在一起，便可万无一失了。
面色发红，脉象急疾坚硬，赤色应在心脏，脉疾邪盛，可诊断为邪气积聚于胸中，常表现为妨害饮食，这种病叫做心痹，起因于思虑过度，劳伤心气，邪气乘虚侵入造成。
面色发白，脉象躁急而浮，上虚下实，白色应在肺脏，脉躁说明邪盛，症状是惊喘，可诊断为病邪积聚于肺中，迫肺作喘，肺气本身虚弱，因而这种病的病名叫做肺痹，起因是醉后行房所诱发。
面色发膏，脉象长而有力，青色应在肝脏，脉象说明邪盛，可诊断为病邪积聚于心下，支撑两侧胁肋，这种病名叫做肝痹，多因受寒湿造成，与疝气的发病机理相同，其症状还有头疼腰痛，两足冰冷等。
面色发黄，脉象大而虚，黄色应在脾脏，脉大说明邪盛，脉虚症为脾气不足，可诊断为病邪积聚在腹中，因脾虚而受肝气加倍制约，故感觉有气由小脾两侧上冲，这种病叫做厥疝，妇女也会患此症，多由剧烈活动，四肢过于疲劳，汗出受风造成。
面色发黑，脉象是尺上坚实而大，黑色应在肾脏，脉象应在下部邪盛，可诊断为病邪积聚在小腹与前阴，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡觉受寒湿之气侵入引起。
通常健康人的面色也都微带黄色，这是脾胃之气的正常反映。
面黄目膏、面黄目赤、面黄目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的，则表明胃气已经败绝，皆为死亡的征象。
五脏别论(第十一 )
黄帝问：听说医内人士关于腑脏观点也不尽相同，有人以脑、髓称为脏，有人以肠、胃称为脏，也有的把肠、胃、脑、髓都称为腑。向他们提出相反的意见，却又都坚持他们自已的认识。不知哪种观点是对的，我希望听听其中道理。
岐伯答：脑、髓、骨、脉管、胆囊、子宫，这六个器官是禀承地气阴精而生，皆有贮藏阴精的特性，象大地包藏万物一样，所以其作用是藏而不泻，不像六腑那样传导排污，因此称为奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个器官是禀承阳气所生，它们的作用，象天一样的运转不息，特点是泻而不藏，它们受纳并传导排泄五脏代谢过程中产生的浊物，所以称为传化之腑，这是因为浊物不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。肛门也为五脏行使输泻浊物，直接影响到五脏功能活动，若大便不通，糟粕停留过久或泻泄不已，都会使五脏受到侵扰，因此肛门的开合是否正常，反映五脏功能的旺盛与衰弱。所谓五脏功能，其特点是贮藏阴精而不象六腑那样向外传导和排泻，所以正常时五脏中必然充满着精气，而不会有糟粕存留其中。六腑的功能，其特点是消化、传导、排泻，而不加以贮藏，所以它有时显得充实，但却不会象五脏那样充满着精气。所以出现这种情况，是因为：水谷入口下行，胃充实了，但肠中还相对空虚，食物再下行，肠充实了，而胃中就相对空虚，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。
黄帝问：十二经脉都有脉动部位，为何单接手腕挠动脉搏动处的气口脉便可诊断五脏的病变呢？
岐伯答：胃是盛贮饮食之器，叫做水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经所过之处，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口脉的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以：心肺有了病变，则鼻为之不利。凡诊治之前必观察五官七窍以及前后二阴窍的变化，审视气口脉的虚实，察看其情志精神的状态以及病情的表现。对那些迷信鬼神的人，很难与其谈论至深的医理的，对那些不相信针灸治疗的人，也很难同他们讲什么针治的巧妙。有病不愿治疗的人，其病症必然无法施治，即使勉强治疗，也收不到应有的疗效。
异法方宜论（第十二 ）
黄帝问：治疗疾病时，对同一种病采取不同的治疗方法，结果又都能痊愈，这是什么道理？
岐伯答：因为地理环境不同，所以治疗方法各有所宜的缘故。
例如：东方得天地始生之气，气候温和，是盛产鱼盐之所。地处海滨面近水，人们多食吃鱼类而喜咸味，安居在这种地方，以鱼盐为美食。但由于鱼吃多了，鱼性属火，会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能损伤血液，所以该地的人们皮色黝黑，肌肉纹理松疏，多发生痈疡之类的疾病。对其治疗，适宜用石针刺法。因此用石针治疗疾病的方法，是从东方传来的。
西方多山旷野，出产金玉，沙石遍地，具有类似秋天之气收敛的性质。该地的人们，依山陵地势而住，其地多风沙，水土的性质又属刚强，不讲究衣着，穿毛衣或精布，睡草编褥席，但对饮食却讲究鲜美酥酪骨肉之类，因此形体较肥，外邪不易侵入他们的形体，他们发病大都属于体内产生的病邪。治疗这类内生疾病，宜用药物治疗。所以用药物治疗疾病的方法，是从西方传来的。
北方气候类似冬天的闭藏之气，地形较高。人们依山地丘陵而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们，喜好游牧生活，住宿四野的帐篷，吃的是牛羊等动物的乳汁，因此内脏便会受寒，易生院腹满之类的疾病。治疗这类病，适宜用火艾炙灼。所以用艾炙治疗疾病的方法，是从北方传来的。
南方气候炎热，阳气最盛，地势低洼，水质柔弱，雾露之气经苎苎集而不散。该地的人们，喜欢吃酸类和经过发酵的食品，皮肤膜理致密而带红色，易发生筋脉拘急、肢体麻木等疾病。治疗这类病，适宜用针刺。因此用九针治疗疾病的方法，是从南方传来的。
中央地区的地势平坦而气候湿润，物产丰富，所以人们的食物种类繁多，生活比较安逸。由于人们体力活动较少，因而气血运行不够流畅，这里发生的疾病多是四肢无力的病弱、手足冷热厥逆、寒热等病症，治疗这类病，宜用导引按摩的方法。所以，用导引按摩治疗疾病的方法，是从中央地区推广出去的。
作为高明的大夫，应把这些不同的治疗方法综合起来，随机应变，根据具体情况灵活运用，使患者得到适宜的治疗。所以，治法尽管各有不同而都能治愈疾病，是因为大夫能够了解病情，并能够使用适宜的治疗方法的缘故。
移精变气论（第十三）
黄帝问：听说远古时治病，只要对患者转移精神，改变气血紊乱的状态，用简单的“祝由”方式，就可以使疾患痊愈。而现在，医病时可用药物从体内治疗，又可用针刺、炙石通过经络、肌肉和皮肤从外部治疗，疾病却有的能够治好，有的却无法治好，这是什么缘故呢？
岐伯答：远古时代，人们生活简朴，巢穴居处，生活在飞禽走兽之间，寒冷时活动身体，使体内阳气旺盛来驱除寒冷，暑热时到阴凉处躲避暑气，内无眷恋羡慕的情志耗伤精神，外无追求名利的劳顿疲惫，人们生活在安闲恬静、清心寡欲的环境中，精神充沛、气血坚实，外邪不易入侵体内，患病也很轻微，用不着内服药物，外施针石，只要转移患者精神，用“祝由”的办法就可以治好。
现在的人们就不是这样了，忧愁思虑和患得患失每天折磨着他们的精神；艰苦的劳役，时时伤害着他们的肉体。他们又不能根据四时阴阳变化，调节自已的生活规律，相反却往往违背寒暑养生原则，以致于随时都可能发生，微小的气候变化，对他们来说也会成为邪气，而侵入身体，引起疾病。而他们一旦被邪气所中，那么邪气很快就向内深入至五脏、骨髓，向外损伤俞穴、肌肉和皮肤。所以即使是小病也会发展成重病，而大病就难免死亡，所以用单纯祝由方式便无法痊愈了。
黄帝道：很好！我希望临诊时能够察其病情轻重及预后凶吉，对于疑病能够清楚辨别，掌握了要领，如同日月之光一样豁然明朗。你可以把这种诊法给我讲解一下吗？
岐伯答：上古帝王所重视望面部色泽和切脉象的诊病方法，我的老师把它传授给我。上古时有位很高明的大夫叫僦贷季，受帝王委派研究望色的切脉的道理，使这个诊病方法符合自然界阴阳变化的基本规律。所以，僦贷季把面色、脉象和五行、四时、八风、六合相互配合起来，因为这些自然现象，都有一定的规律，应用它们盛衰更迭的情况，来分析面色与脉象相配合的微妙变化，从而抓住其中的要领。所以要想能够预测疾病的生死，辨别病情的疑似，就必须研究色脉的理论。从总的方面讲，人的面部色泽好象太阳有阴有晴一样，表现为明朗和晦暗的不同；脉象如同月亮有盈有亏一样，表现为虚实的变化。能从四时阴阳变化的深度，探讨和研究色脉的变化，就是判断患者生死，辨别疾病疑似的要领。由于面部色泽的变化与四时脉象的变化相通应的理论，是符合自然界阴阳变化规律的，所以受到上古帝王的重视，并且用来诊治疾病，而可以避免死亡，用来指导养生，而使人们健康长寿。所以，上古帝王被推崇为“圣王”。到了中古时代，疾病一发生，就能得到及时的治疗。治疗的方法，是首先口服由五谷粮食熬煮成的“汤液”，服用十天，去除八风、五痹等病邪，如果十天病还没有痊愈，再用草药来治疗。草药有用叶的，有用茎的，有用根的，应根据病情的需要，配合选用，使药物互相佐助，充分发挥治疗作用。由于明确患者是“根本”，大夫和药是“标”的道理，所以大夫与患者能很好地配合，邪气很快就可以被制伏，疾病也就痊愈了。后世的大夫就不然了，他们诊断和治疗疾病，不根据四时的阴阳消长，不知道日月盈亏变化对人体的影响，不能辨别什么样的色泽、脉象是顺症，预后良好，什么样的色泽、脉象是逆证，预后多凶险，又不懂得早其治疗的重要性，等到疾病已经发展到很严重的程度，才想到用针刺的方法从外治疗，用口服“汤液”的方法从内治疗。如果再遇到医术浅薄、作风轻率的大夫，更不加详细诊断，不明白疾病的虚实，便盲目地使用攻泻的方法，以致药不对症，非但没有治愈旧病，反而增添了新的疾病。
黄帝说：我希望听听有关临证方面的道理。
岐伯答：诊治疾病中最重要的一点，就是不要在望色和切脉上发生错误。能够熟练地运用望色和切脉的理论与技术，就可以做到不被疾病的假像所迷惑，而做出正确的诊断，可以说这就是诊断疾病的重要法则。若不遵循这个法则，在诊断疾病时，把顺证与逆证弄颠倒了，采取的治疗措施，当然不可能符合疾病的实际情况。象这样倒行逆施，必然会引起死亡。所以诊治疾病一定要抛弃陋俗，不断创造和学习，只有这样才能说已掌握了上古医学家学术思想的精髓。
黄帝说：我听到你讲了这些重要道理，你所说的关健是诊病时不能离开望色与切脉，我已明白了。
岐伯说：其实还有一个诊断的关健。
黄帝问：还有什么？
岐伯答：从与患者接触中得知病情。
黄帝问：这些怎样得知呢？
歧伯答：关好门窗，详细询问与病症相关的情况，顺从患者的心绪，从而得知病症的真情。患者面色润泽，脉象和平，叫做得神，预后良好；患者面色枯槁无华，叫做失神，预后不良。
黄帝说：你讲解得很好。
汤液醪醴论（第十四）
黄帝问：怎样用五谷来做成汤液及醪醴？
岐伯答：用稻米作原料，用稻杆作燃料，因为稻米气味完备，稻杆又很坚实。
黄帝问：为什么要用稻呢？
岐伯答：稻得天地四时和平之气生成，生长在高低适宜的平坦地方，上能接受天之阳气，下能得到水之阴气，所以说稻米气味最完备，不偏寒也不偏热，营养成份最完全，而稻桔到深秋才收割，具有秋气坚韧的性质，所以说它最坚实。
黄帝问：上古时代的大夫虽制成汤液和醪醴，但制好后却并不使用，这是为什么？
岐伯答：他们做好的汤液和醪醴，是以备万一用，因为那个时代人们重视养生，善于调提精神，很少生病，所以虽制成汤液醪醴，只是放在那里作为备用。到了中古时代，养生之道少衰，人们身体相对衰弱，会受到邪气侵袭而生病，但只要服些汤液醪醴，病就可以痊愈。
黄帝问：现在的人生病虽服了汤液醪醴，而病不一定痊愈，这是为什么？
岐伯答：现在的人不重视养生之道，疾病内外因复杂，必须用药物内治，用吸石、针灸外治，才能把病治好。
黄帝问：当病情发展到种形衰坏、气血竭尽时，为什么使用药物、针灸、砭石等内外治疗，病却无法痊愈呢？
岐伯答：因为患者精神气血衰败，已经不能发挥针药等疗法应有作用。
黄帝问：为什么精神气血衰败会使针药不能发挥作用呢？
岐伯答：针灸、砭石以及药物等一切疗法，应用到患者身上之所以能够产生治疗作用，关键在于患者的精神气血能够对治疗作出反应，疾病才有可能痊愈。如果患者的精神衰败、意识紊乱，对任何治疗措施都不产生反应，那么，虽然使用了多种治疗方法，结果也只能劳而无功，不会使疾病痊愈。
现在的一些患者，为什么会严重到精神衰败、营卫气血枯竭不可收拾的地步呢？关健就在于人们不重视调养精神，又有无穷无尽的欲望和嗜好，无休无止的忧虑与苦闷，以致于使阴精耗散，营血枯竭，卫气消亡，神气全部丧失，所以经治疗而疾病仍无法痊愈。
黄帝问：通常疾病初起时都比较轻微，而且容易治疗，那是因为病邪侵入人体，多先侵犯到皮肤等浅表的部位。可是现在常有这种情况，患者经过大夫一看，便说疾病已经很严重了，而且是逆证，即使用针刺、疗石也不能治愈，再好的药物也无济于事了。应该说现在水平高的大夫，都掌握了治疗疾病的原则与方法，能够正确地使用针刺技术，同时又经常与患者接触，随时可以了解病情。患者声音每天都可以听到，患者气色每天也可以看到，但就是不能把患者治好，难道说治疗还不够及时吗？
岐伯答：疾病的性质以及患者的正气是“本”，而大夫的技术与药物是“标”。
治病虽然要求有适合病情的疗法，但是，治疗作用的发挥还需要取决于“本”。那些不能治愈的疾病，或者由嗜欲、忧患所得，虽然是刚开始发觉疾病，但实际上疾病已经形成很久了，并且是不能治愈的过证；或者虽然是外邪侵入不久，但因为人体正气早已虚弱，同样是属于过证。所以，尽管大夫有很高明的技术，也还是不能把这样的病治好。这就是所说的“标本不相协调，就不能制伏邪气”的道理。
黄帝问：某些疾病不是由于邪气从皮毛侵入人本，而是因五脏阳气衰竭或阻塞不通所造成的。五脏的阳气衰竭或不通，就不能生成津液，也不能排泄水液，以致于水气充满皮下和脑腹腔。这种病的基本病机是阳虚阴盛，阴邪停蓄于体内，而阳气耗散，水气泛滥造成形体肿胀，使原来的衣服也显得瘦小而不能穿著。不仅四肢肿胀，胸腹腔也充满水液，水气逼迫肺脏，而出现咳气喘。象这样水液充斥着人体内外，而形体浮肿胀急的疾病，应当怎样治疗呢？
岐伯答：治疗这类疾病要权衡病情的轻重缓急，调和阴阳的偏盛和偏衰，可用去除瘀血疏通经脉，以及逐渐消除积水的方法来治疗，还应轻微地活动四肢，促进体内阳气的运行，在护理方面，要注意保暖，穿好衣服，帮助体内陌气恢复，不要受风寒邪气侵袭，还可以用针灸的谬刺法，泻去体内的水肿，而恢复原来的形体和容貌，也可用发汗和利小便等法驱逐水邪。驱逐水邪利于津液产生与发散，五脏阳气逐渐得到恢复，又将进一步疏通涤除郁积在体内的水液，于是产生了津液，恢复了阳气，形体自然充盛起来，筋骨肌肉也可保持正常状态，人体正气和平调畅，便恢复了健康。
黄帝说：讲得很好。
玉版论要（第十五）
黄帝问：听说揆度、奇恒的诊法包括内容很多，而所指又各不相同，究竟怎样运用呢？
歧伯答：一般来讲，揆度用来估量测度疾病的轻重、深浅，奇恒则用来辨别那些异乎寻常的疾病，请让我讲解一下诊治疾病中最重要的道理吧。观察在色、切按脉搏用来测度疾病的深浅、辨识异乎寻常的疾病，关键就在于神。人体中的阴阳气血，随着四时的变化而有次序的更迭运行而不停滞，反映到面色与脉象上，就是有神；如果附阳气血不能正常运行而停滞或逆转，反映到面色和脉象便是无神，无神必将失去生命。这个道理是极其重要的，虽然只是应用在望色和切脉上，但是其中所包含的意义是很微妙而且深远的。所以应该把它镌刻在玉版上，以便（与玉机真脏论）相互参考应用。颜面上的色泽变化表现，或在上部，或在下部，或在左边，或在右边，都应该详细审察言观色这些部位所属的内脏，同时，还要观察颜色的深浅。若颜色浅的，表明病情尚轻，可以用“汤液”来调理，约十天就会痊愈；颜色深的，反映病势较重，就需要服刚药剂来治疗，约二十一天就能恢复健康；如果颜色过深而晦暗的，说明病势已很严重，必须用药酒来治疗，大约一百天才能治好；假如患者面色枯槁无华，面庞削瘦，就是不治之证，拖延到一百天，气血枯竭，人就要死亡。此外，临证时见到脉象短促无力，是阳气虚脱的现象，也是死证。如果病患者阴精枯竭，同样是死证。分析出现在面部的上下左右不同部位的有病的颜色主是属于“顺”还是“逆”，有一定的要领，如果病色向上延伸，反映疾病逐渐发展，日趋严重，属于“逆”；若是病色下移而且渐渐撤散变成浅色的，说明病情日渐减轻，属于“顺”。
若是男女来分辩逆顺，那么女子属阴，右侧也属阴，因此女子的病色出现在右侧，是“重阴无阳“，为逆，出现在左侧的则为顺。
男子属阳，左侧也属于阳，因此男子的病色出现在左侧，反映“重阳无阴”，为逆，出现在右侧的为顺。如果病色由顺变为逆，那么对男子来说，也属于“重阳”，对女子来说，也属于“重阴”，无论重阳、重阴，都是死亡的征象。
总之，阴阳出现反常，人就要生病，应该赶快权衡病势的轻重，辨别证候的虚实，采取适当的治疗措施，使阴阳恢复和平。这就需要使用揆度奇恒的诊病方法了。脉象强劲有力搏击手指，反映邪气过盛而正气不足，这种脉象说明有寒热等邪气侵犯人体，使人发生了肢体疼痛沉重的痹证，或者发生了下肢痿软不能行走的病壁病，如果见到洪大已极的脉象，叫做“孤阳”脉，反映阳气太盛而阴精必然受到损耗；如果脉象微弱已极，叫做“孤阴”脉，反映阴气太盛而阳气必然受到消弱。所以说孤阳脉与孤阴脉的出现，是阴精与阳气受到严重消耗的表现。若脉象虚弱，又兼有大便泄泻，津液必然受伤，由于津液与血液属于同类，所以也可以说血液受到损伤。上面所说的“孤阴”脉与“孤阳”脉，属于死亡的征象，称为“逆”；而单纯脉象虚弱不足，仅是正气虚弱，尚可用补法来治愈，所以称为“从”。在切脉时运用揆度奇恒的方法，应当先从手太阴寸口脉来诊察。如果所见到的脉象，用四时五行来分析，是属于“所不胜”的，也就受制约的，就称为“逆”，是死亡的征象。例如在春季见到毛脉，夏季见到沉脉等等。春季属木，毛脉属于秋季的脉象，而秋季属金，在五行关系中，金能克木，所以说是所不胜；同样夏季属火，沉脉是冬季的脉象，而冬季属水，在五行关系中，水能克火，所以说沉脉是夏季所不胜。若所见到的脉象，用四时五行来分析，是属于所胜的，就称为“从”，预后良好。例如春季见软脉，秋季见弦脉等。软脉是长夏季的脉象，长夏属于土，在五行关系中木能克土，所以说软脉是春季所胜的；同样，秋季属于金，而弦脉是春季的脉象，属于木，在五行关系中，金能克木，所以说弦脉是秋季所胜的，属于“从”，疾病容易治疗。自然界的四时、八风相互更迭，互有偏盛，有它一定的规律，是循环无端，周而复始的。因而在正常的气候条件下，比较容易判断脉象的逆从。但是，假如四时气候反常，那么就会变化百出，而应该根据所出现的特殊情况，进行具体分析，就不能再用常理来推断了。以上这些就是揆度、奇恒诊法的全部要点。
诊要经终论（第十六）
黄帝问：什么是诊治疾病的要点？
岐伯答：要点在于掌握天地自然之气的变化规律，及其与人体脏腑经脉之气的相应关系。如：
正月和二月，天气开始生发，地气开始萌动，人体中的肝脏之气与它相应；三月和四月，天气虽旺而尚未盛极，地气也正在发生，人体中的脾脏之气与它相应；
五月和六月，正是夏署季节，天之阳美旺盛，地上的火热之气上升，人体的头脑之气与它相应；
七月八月，这时阳气开始下降，阴气开始上升，天地之气清凉敛降，人体中的肺脏之气与它相应；
九月十月，阴气渐盛而凝聚，地气开始闭藏，阳气藏于里，人体中的心脏之气与它相应；
十一月十二月，阴气盛极，阳气密藏，冰封大地，人体中的肾脏之气与它相应。
由于人体五脏之气与天地自然之气的升降相应，所以应用针刺方法治病的时候，在春季就应该针刺散佛在经脉上的穴位，深度要达到肌肉纹理的部位，可以针出血后就止针。假若病情较重，留针的时间要长一些，等到经脉之气传拂开以后再出针；若是病情较轻的，留针的时间也要相对短一些，只要经脉之气环转一周的时间，约三十分钟就可以起针了。夏季应该刺络脉的俞穴，见血立即出针，使邪气散去，就按闭针孔，这样气血自然会循环通畅，病痛就可以解除了。秋天应该浅刺，在皮肤下顺着肌肉的纹理针刺，所刺部位，不论是上部的手经，还是下部的足经，都要用这个方法。针刺的时候，还要随时观察患者的神色，只要与针刺前稍有变化，就可以止针。冬季应该深刺筋骨间的穴位，病情严重的，进针的速度较快些，可以直刺而深入，病情较轻的，可以向上下左右不同方向针刺，而且适宜缓慢进针。春夏秋冬四季不同，针刺的方法也随之而异，选择各种针刺方法的关键，就是要依据人体的气血趋向于表或趋向于里的不同变化。如果春天刺到了夏天应该刺的部位或俞穴，便会损伤心气，使脉象散乱而心气虚弱，因此不但不能治疗疾病，反而使邪气深入到骨髓，病就很难痊愈了。心为火脏，脾为土脏，心气受伤，火不能生土，所以还会引起脾虚，使人不思饮食，而且伴有少气无力。春天刺到了秋天应该刺的部位或俞穴，就会使肺脏受伤。肺属金而肝属木，因为肺脏受伤而不能制给肝脏，于是肝血不能养筋而出现筋挛拘急，肺气上逆出现咳嗽。这样不但原来的疾病不能痊愈，反而使病邪深入，影响精神活动，出现容易惊恐和无故悲伤哭泣的症状。春季刺到了冬天应该刺的部位或俞穴，就会使肾脏受伤，以致于邪气深入停留于体内，使人发生腹胀。同时，由于肾为水脏，肝为木脏，肾脏受伤，水不能生木，而影响到肝脏，于是不但原来的病没有治好，反而使肝气不能舒畅，而出现自言自语的症状。如果夏季刺到了春天应该刺的部位或俞穴，就会使肝脏受伤，不但原有的病不能痊愈，反而使筋脉松弛，全身懈怠无力。夏天刺到了秋天应该刺的部位或俞穴，就会使肺脏受伤，不但使原来的病不能痊愈，反而使肺气大虚，使人少气而不愿说话。肺属金，肾属水，肺脏受伤，金不能生水，肾脏得不到正常的滋养，使肾脏虚，所以患者容易恐惧，心中惕然不安，好象将被人逮捕的样子。夏季刺到了冬天应该刺的部位或俞穴，就会使肾脏受伤，疾病不但不能痊愈，反而由于肾精亏虚，不能转化为阳气，从而使人少气无力。肾属水，水虚不能滋养肝木，因而肝血不足，出现时常发怒的症状。如果秋季刺到了春天应该刺的部位或俞穴，就会使肝脏受伤，不但不能治愈原有的疾病，反而由于肝气虚而出现惕然不安，容易恐惧的症状。肝属木，心属火，木能生火，肝虚心脏得不到滋养，于是健忘。秋季刺到了夏季应该刺的部位或俞穴，就会使肾脏受伤，不但原来的病不能痊愈，反而由于心气虚使人精神倦怠，嗜卧，而且多梦。秋季刺到了冬季应该刺的部位或俞穴，就会使肾脏受伤，不但原来的病不能痊愈，反而由于肾脏虚，肾水不能滋养肝木，使少阳之气不能怖散，因而出现阵阵恶寒。如果冬季刺到了春天应该刺的部位或俞穴，就会使肝脏受伤，不仅原有的病不能痊愈，反而由于肝虚，“魂”不能潜藏，使人倦怠思睡而不能入眠，入眠就梦见奇怪或可怕的事物。如果冬季刺到了夏季应该刺的部位或俞穴，就会使心脏受伤，不仅原有的病不能痊愈，反而由于心脏受伤而正气外泄，邪气侵入经脉，发生各种“痹”症。冬季刺到了秋天应该刺的部位或俞穴，就会使肺脏受伤，不但原来的疾病不能痊愈，反而由于肺脏受伤不能宣散津液，使人经常口喝。针刺时不仅需要根据时令来选择穴位和决定深浅，此外，凡针刺胸腹部的穴位时，还必须注意避开五脏，这同样是针刺时绝对不可忽视的。否则，刺中五脏必然引起死亡。假如中伤了心脏，就会立即引起死亡，或者最长也不过超半小时就要死亡；假如中伤了脾脏，五天便会死亡；假如中伤了肾脏，七天就会死亡；假如中伤了肺脏，五天便会互亡；假如中伤了膈膜，那么五脏都会受到影响，即使暂时病情减轻了，但是超不过一年，也是要死亡的。针剌时怎样才能避免伤害五脏呢？关键在于懂得“逆从”。所谓“从”，就是要明白膈膜与脾肾等内脏的位置，以便下针时避开。如果不了解重要的内脏位置，针刺时就难免造成伤害，那就是“逆”了。为了避免针刺伤害五脏，还有一种办法，就是凡刺胸腹部的俞穴时，用布条缠在针体一定位置上以免不慎针刺过深，中伤内脏；同时，为了防止风寒，还可以给患者胸腹部盖上单布，然后透过单布进针。如果针刺一次疾病没有痊愈，可以再刺，但切不可为了取得一时的疗效，而进针过深。此外，大夫在为患者针刺时，必须注意肃静，精神专一。如果用针刺治疗肿痛时，可以使用摇大针孔的手法，促使邪气尽快排出；若针刺经脉的疾病时，就不要摇大针孔，以免使经脉之气受伤。这就是针刺的要点。
黄帝问：请告诉我十二经气绝时情形是什么样子？
岐伯答：太阳经脉之气败绝时，患者便会出现两目上视、眼晴不能转动、腰脊部形成角弓反张、手足抽搐、面色苍白等症状，如果汗出如油，叫绝汗，这种绝汗一出，人会很快就会死亡。
少阳经脉之气败绝时，患者就会出现耳聋、全身身骨节松懈无力、两眼直视的症状，如同突然受惊那样，这是因为眼与脑相联的目系败坏了，目系败坏后一天半，人就会死亡，当患者面色先出现青白色，这就是快要死了。
阳明经脉之气败绝的时候，患者就会发生眼颤动、容易惊恐、胡言乱语、面色发黄，上部的人迎脉和下部的跗阳脉的脉象，都躁疾盛大而不和缓，当发展到肌肉麻木不仁的时候，人很快就要死亡了。
少阴经脉之气败绝的时候，患者就会面色发黑、牙齿松动发象变长了似的、并且齿上积满污垢、腹部服满等症状，假如再出现大小便闭塞不通，就要死亡了。
太阴经脉之气败绝的时候，患者就会腹部胀满、大便秘结、呼吸困难、并且不断喘气，时常呕吐，呕吐就会使气上逆，气上逆就引起面色发红，假若气不上逆，而人体的上下之气又阻隔不通，就会出现面色发黑，当发展到皮肤毫毛干枯的时候，人就会死亡了。
厥阴经脉之气绝的时候，患者就会感到胸中发热、咽喉干燥、小便频烦、心烦，病重时甚至还会出现舌体卷曲、睾丸上缩的情况，那样就要死亡了。以上就是十二经脉之气败绝时的表现。
脉要精微论(第十七)
黄帝问：什么是诊脉的方法？
岐伯答：通常诊脉在清晨时为好，因为清晨时人还没有活动，阴气未被扰动，阳气也没有耗散，同时因为尚未进饮食，人体中经脉之气平静而未充盈亢盛，络脉之气非常匀静，气血未受其它因素影响，处在平静的状态。因此，清晨时诊脉比较容易诊察出异常脉象。在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察患者双目的阴暗、面部颜色的变化，以便了解五脏之气的盈亏，脏腑功能的强弱虚实，形体外表的盛衰等，相互参照比较，从而诊断出疾病的轻重吉凶。脉是血流汇聚之处，是血液周流的通道，而血液周流靠气主导。脉象长说明气血调和，运行畅通，健康无病，为气治；脉象短说明气血不足无力，为气病，数脉说明体内有热邪，热邪会导致心中烦躁；大脉说明体内邪气过盛，病情在发展中。从人体上中下三部分脉象分析，上部脉象充盛反映有邪气室滞于人体上部，会有呼吸急促的症状；而下部脉象充盛，就反映有邪气室滞于人体的下部，会有腹中胀满等症状。
若见到脉象缓慢，或两动一停，或三跳一止，停止有一定次数的，叫做代脉，是五脏之气衰弱的表现。
脉象细，反映气血虚少。
脉象涩而不流畅，反映气滞血瘀，会有“心痛”的病症。
脉来滚滚而急，好象涌出的泉水那样，反映气血非常紊乱，是病势垂危的现现。
脉象细小，似有似无，而又忽然象琴弦断了再也按不到，反映阴阳脱离，是死亡的征象。
神彩显现于双目，五色显现于面庞，都是五脏精气显现在外部的光华。就面部的五色而言，赤色应象帛绢裹着朱砂那样隐现着红润而有光泽，不要象代诸石那样暗红带紫而干枯；白色应象鹅的羽毛那样油而光洁，不要象食盐那样油而灰暗；青色应象碧玉那样莹润光泽，不要象靛蓝那样青而滞暗；黄色应象用罗绢包裹着雄黄那样黄中透红，明润含蓄，不要象黄土那样黄而干枯；黑色应象重漆那样黑而透亮，不要象泥土那样，枯暗如炭灰。无论哪种颜色，只要具有含蓄而明润的特点，就是精气未衰表现，预后良好。
如果五色暴露而不含蓄，又无光泽，那就是五脏精气外泄的表现，寿命就不会长久了。就两眼神彩和视觉来说，如果五脏精气充足，能够灌注滋养，那么眼睛就精明，而能够准确地观察万物，辨别各种颜色，审察物体的长短等形状，如果视觉障碍，以致于发展到长短不分、黑白颠倒的程度，说明五脏精气已经衰竭。五脏的功能特点是守护精气，使它不外泄散失。
如果五脏功能失常，就不能守护精气，而出现各种病症。假若见到脱腹胀满、喘息气急、容易恐惧、说话的声音重浊而不清亮，好象从密室中发出来的那样，瓮声瓮气的，这是中焦有湿邪的表现，反映出脾脏的功能失常。
如果语言的声音低微、说话重复或者大半天才说一句话，是气虚的表现，反映出肺脏的功能失常。
如果患者不知穿衣盖被，不懂羞耻，言语好坏不分，又不辨亲疏远近的，这是精神错乱的表现，反映出心脏的功能失常。
如果肠胃不能贮藏水谷，大便泄泻不止的，这是肛门不能约束的表现，反映脾脏的功能失常。
如果小便失禁的，这是膀胱不能贮藏津液的表现，反映出肾脏的功能失常。总之，
如果五脏能守护精气，而不过分失常，那么虽然有病，也有好转和痊愈的希望，相反，若五脏功能失常，不能守护精气，那就难免于死亡了。
五脏精气充沛，是保持身体强壮的根本。具体的说：头是藏精神的地方，所以称为“精明之腑”，如果见到头倾斜低垂而不能抬起，眼睛凹陷而没有神彩的，这是精神将要衰败的表现；肩背是构成胸腔的主要支柱，所以称为“胸中之腑”，如果出现背部弯曲而肩部下垂，便可知道是位于胸中的心脏与肺脏之气行将败坏了；腰部是肾脏所在的地方，所以被称为“肾之腑”，如见到腰部运转不灵，身躯不能转摇，便可以知道是肾脏的精气将要衰惫了；膝关节的周围，是筋会聚的地方，所以称为“筋之腑”，如果见到下肢屈伸不便，走路时需要依扶它物的，便可以知道是筋气将要衰惫，也反映出肝脏的精气已经很虚弱了；骨是藏髓的地方，所以被称为“髓之腑”，如果见到部立不能持久，行走时摇晃不稳，就是骨气将要衰惫的表现，也说明肾脏精气已经很虚弱。
所以诊断时见到形体强壮的患者，说明其五脏精气未衰，虽有病预后也良好；而形体极度困惫衰退弱的患者，说明五脏精气衰败，很可能导致死亡。
岐伯道：脉气与四时阴阳之气变化相反，如脉象明显不足而盛大，说明邪气盛于正气；脉象过微，说明正气消耗虚损。如阳邪过盛诸症，脉象应该旺盛反而出现不足，是因为阳邪闭阻气血，气血运行不畅，如阴邪过盛诸症，脉象应谆微弱觉细反而旺盛，是因为正气消耗虚损，正气而浮散于外。这些脉象与四时阴阳相反，脉象与病症相反的病症，称为关格。
黄帝问：脉象怎样应四时变化而变动呢？怎样从脉象得知病变的部位呢？怎样从脉象得知病病的变化呢？怎样从脉象得知疾病发生在内部还是外部呢？能否给我讲解一下这五个问题？
岐伯答：我先讲一下天体运转规律与脉象变化相应这样一个广大而微妙的道理吧。万物之外，宇宙之内，天地间的一切变化，都是和阴阳的变化规律相应的，而不单纯是人体的脉象问题。例如从春天的温暖发展到夏天的暑热，从秋天的清风劲急发展到冬天的寒风怒号，四时气候的这种转变，正反映了自然界的变化规律。人体的脉象，也随着四时而相应地上下浮沉。
所以：春季的脉象，与自然界阳气初生相应，如同圆规所划的弧线那样圆滑；
夏季的脉象，与自然界阳气旺盛相应，如同用矩所划出的有校有角的正方形那样，充盛和明显；
秋季的脉象，与自然界阳气开始下降，但未深藏相应，如同秤杆那样轻轻飘浮；
冬季的脉象，与自然界阳气深藏相应如同秤陀那样沉下而不浮动。
四时阴阳变化的关键时刻，在于冬至节后四十五天，也就是立春日，表现出阳气微微上升，阴气微微下降；
夏至节后的四十五天，也就是立秋日，表现出阴气微微上升，阳气微微下降。
由于阴阳之气的升降，有这样一定的时期，因而脉象也相应地发生有规律的改变。假如脉象的改变和这个时期不一致了，那么就可以从它的特殊变化上，分析疾病到底在哪个内脏。再根据四时和五行五脏的相应关系，应用五行生克的规律来推求，便可以知道死亡的时期。例如，出现肝病的脉象，因为肝属木，而金能克木，秋季属金，于是可以推测死于秋季；同样道理，由于火克金，所以可以推测肺病死于夏季等。可见，对脉象的微妙变化，不可不加以细心地体察。那么怎样体察呢？诊察脉象的最大原则，是先从辨别脉象属于阴还是属于阳开始，而辨别脉象阴阳的方法，就是要根据五行生克的规律来分析，从而测度出脉象属虚属实，是盛是衰，再看它与四时阴阳变化是否相一致。若是脉象属于不足的，那是虚证，就要用补法来治疗；若是脉象属于有余的，那是实证，应该用泄法来治疗。一定要注意，不能把补法与泻法用错，才能促使人体的阴阳与自然界的阴阳恢复一致。掌握了人与天地阴阳相一致的道理，以及分析脉象的方法，就能够判断疾病的预后吉凶。所以说，诊断疾病时，听到患者发出的声音，要能把声音与五音五脏联系起来，以分析病在何脏，看到患者的面色，要能把五色与五行、五脏联系起来，以应用生克的规律，预测疾病的发展变化；切按患者的脉象，要能把脉象与四时阴阳联系起来，以判断疾病部位在外还是在内。不仅分析脉象道先要辨别阴阳，即使是梦幻，在一定程度上也可以反映体内的阴阳盛衰。例如：阴气过盛的人，可以梦见涉渡大水而恐惧；阳气过盛的人，可以梦见有大火烧灼；阴气盛阳气也盛的人，可以梦见相到残杀而毁坏受伤；气盛于上部的，可以梦见飞腾；气盛于下部的，可以梦见身下堕坠；如果吃得过饱，可以梦见送给别人东西；如果饥饿，可以梦见取来食品自用；肝气过盛的，可以梦见发怒；肺气过盛的，可以梦见悲哀哭泣；腹中烧虫过多，可以梦见众人聚会；腹中蛔虫过多，可以梦见相互打击而受伤。诊脉是有一定法则，但其中最根本的一条是平心静气，精神集中，才能保证诊察的正确。四时的脉象是：春季的脉浮而滑利，好象鱼儿浮游在水波之中；夏季的脉在皮肤中，它那充满旺盛的样子，如同夏天所有的植物都繁荣茂盛；秋季的脉象在皮肤之下，好象蛰虫将要伏藏而有下趋之势；冬季的脉象，沉伏在骨的附近，犹如蛰虫伏藏得已经很周密，又好象有人们深居在密室之中。因此说，从脉象的变化中，要想知道深藏在体内的五脏虚实，必须重按才能得到要领，要想知道在外部的经脉之气盛衰，必须按照次序，先轻按浮取，再重按沉取，如果沉取时脉象不足，而浮取时脉象有余，那就是疾病在外的表现。以上春、夏、秋、冬、内、外这六个方面，就是诊脉时必须注意的重要法则。心脉搏击有力而坚硬，脉体过长，是心经邪气过盛的反映，会出现舌体卷缩而不能言语的疾状；若脉象软弱无力而且散乱不整，是心气不足的反映，应当有“消渴病”，待心气恢复后自然会痊愈。肺脉博击有力而坚硬，肺体过长，是肺经邪气过盛的的映，会出现咯血或痰中带血的病症；若脉象软弱无力而且散乱不整，是肺气虚的反映，应当有汗出不止的“灌汗病”，对于这种病就不能再用发汗的方法治疗了。肝脉搏击有力而且坚硬，脉体过长，反映肝经邪气过盛，如果面部并不出现青色的，这是由于受到坠跌和打击，有瘀血停留在两胁肋之下，会使肺气上逆，因而出现喘息的症状；若脉象软弱无力而散乱不整，这是肝气不足的反映，再见到皮肤绷急光亮的，就是“溢饮病”的表现。所谓溢饮病，是由于口渴而暴饮，使肝脏功能失常，影响水液代谢，于是水液不能正常排出体外，而泛滥于肌肤之间、肠胃之外。胃脉搏击有力而坚硬，脉体过长，是胃经邪气过盛的反映，又见到面色发红，患者应当是患有大腿疼痛的病症，其严重程度如同折断似的；若脉象软弱无力而且散乱不整，是胃气不足的反映，就会患有“食痹病”。脾脉搏击有力而坚硬，脉体过长，是脾经邪气过盛的反映，又见到面色发黄，说明湿热郁蒸，影响脾脏化生气血的功能，患者会出现少气无力的症状；若脉象软弱无力而且散乱不整，是脾气虚的反映，患者会有小腿及足部浮肿，好象水肿病的样子。肾脉博击有力而坚硬，脉体过长，是肾经邪气过盛的反映，若出现面部颜色黄而带赤，说明心脾之气乘虚影响肾脏，会导致患者腰痛严重，象要折断似的；如果脉象软弱无力且散乱不整，说明肾气不足，说明患者精血亏损且不易恢复。
黄帝问：诊脉时发现心脉绷急是什么病？会出现病的症状的？
岐伯答：这种病名叫心疝，小腹部会出现积聚的症状。
黄帝问：这是什么道理呢？
岐伯答：心脉急，急脉属寒，心为阳脏属火，寒热相博，结而成形，心与小肠在经脉上是互为表里的脏腑，脏病向下传于腑，居于小腹的小肠受其影响而引起疝痛，所以小腹表现出症状。
黄帝问：胃脉有病会出现什么病形呢？
岐伯答：如果胃脉实则反映邪气过盛，会出现腹部胀满；如果胃脉虚则胃气不足，会发生腹泻。
黄帝问：疾病是怎样形成和发展变化的呢？
岐伯答：由于风邪引起的疾病，会出现恶寒发热，热邪蕴积于胃，则成善食而饥的消中病，体内之气率乱而上冲，就会形成头晕头痛等病症，假如风邪侵入人体日久不去，还会深入体内，影响脾脏形成木邪侮土的病变，而出现消化不良的飨泄病。如果风邪侵入到血脉中，经久不去而转化成热邪，使气血腐败，就会变成为麻风。总之，邪气侵伤人体形成疾病，而疾病千变万化，所以难以言尽。
黄帝问：各种痈肿、筋挛、骨痛的疾变是怎样产生的呢？
岐伯答：寒邪之气侵伤人体，则引起痈肿。八风邪气侵伤人体，则引起前脉拘挛和骨疼痛等病症。
黄帝问：应该怎样治疗呢？
岐伯答：因为是四时不正常的气候变化所引起的病变，根据五行相胜的道理治疗便可治愈。
黄帝问：五脏旧病和触动邪气而生的新病，都会使面部气色和脉象发生变化，怎样区分是新病，还是旧病呢？
岐伯答：你问得真详细啊！只要验看脉色便可以区分，如脉象虽小而气色正常是新病，如脉正常而气色失常是久病，如脉象和气色都失常也是久病，如脉象和面色都不失常是新病。如沉脉与弦脉同时出现，而皮肤出现青紫色的，那是由于外伤，而使筋骨血受损的反映，在这种情况下，无论有没有出血，形体都会发生肿胀，肿胀的样子好象受湿邪引起的水肿似的。前臂从腕至肘的长度是一尺，这段内侧的皮肤叫“尺肤”，观察尺肤的变化，具有诊断意义。尺肤可以分为三段，每段又各有左右手的不同，还分为外侧（即桡侧）、内侧（即尺侧）。各段的不同部位，分别和身体中的各部位有对应关系，在接近肘部的下端，它的两旁的映两胁肋的情况，外侧反映肾脏的情况，内侧反映腹部的情况。再向上移，到尺肤的中段，左臂外侧反映肝脏的情况，内侧反映膈的情况；右臂外侧反映胃的情况，内侧反映脾脏的情况。再身上移，到接近于腕部的上段，右臂外侧反映肺脏的情况，内侧反映胸中的情况；左臂外侧反映心脏的情况，内侧反映膻中的情况。总的说来，尺肤部的前面，也就是阴经所循行的部位，反映身前胸腹的情况；尺肤部的后面，也就是阳经所循行的部位，反映身后背部的情况。上部超过腕横纹而接近鱼际的部位，反映胸部以及喉咙等身体上部的情况；下部紧挨着肘横纹的部位，反映腰大腿膝小腿足等人体下部的情况。脉象洪大说明阴精不足而阳精有余，多为里热之病。脉起来时急速而去时徐缓，是上部邪气室滞而下部正气不足的反映，多为气逆乱上冲而引起巅顶部的疾患，若脉搏起来时徐缓而伏去时急速的，是上部正气虚而下部邪气来滞的反映，多为厉害，所以出现上部正气虚的脉象。若脉象沉细而数的，是足少阴经脉之气逆乱的反映。若脉象沉细数而且散乱的，是阴盛阳虚或阴虚火旺的反映，多为虚劳寒热之病。若脉象浮而散乱，是气血不足的反映，多为眩晕仆倒的疾病。若脉象浮而不躁疾的，是病邪在表的反映，病在足三阳经，多为发热性疾病。若脉象浮而躁疾的，是病邪在表的反映，但疾病属于手三阳经。若脉象细而沉的，是病在里的反映，多为骨节疼痛，疾病在手三阴经。若脉象浮而不躁疾的，也是病邪在表的反映，但疾病在足三阴经。若脉搏跳动几次便歇止一次的，那是邪气阴滞在三阳经的反映，多为腹泄以及大便脓血之类的疾病。若脉象异常，又有尺肤部涩而不润淑，是阳邪有余的反映。若脉象异常，又见到尺肤滑润的，是阴邪有余的反映。阳邪有余的，就会有发烧而无汗的疾状；阴邪有余的，就会有多汗怕冷身凉的疾状；若阴有余并阳也有余的，就会出现无汗而且怕冷身凉的症状。若手指轻按而不见脉动，重按才见脉象沉而不浮，是疾病在里的反映，多为心腹有积聚的里证，若手指重按而不见脉动，轻按时才见脉象浮而不沉的，这是邪气在表的反映，多为发热恶寒麻表证。如果切按脉的上部有搏动，但搏动只在上部才有而下部却没有的，说明人体下部气虚，因此多为腰部及足部清冷的疾病；如果切按脉的下部有搏动，但搏动只在下部才有上部却没有的，说明人体上部阳气不足，因此多为人体头项部疼痛的疾病。如果手指重按至骨才能感到脉搏动，而脉象微弱似要断绝不来，说明阳气虚弱，因此多为腰脊疼痛或痹症。
平人气象论(第十八)
黄帝问：什么是健康人的脉象？
岐伯答：健康脉象若用呼吸来确定搏动的节律与频率的话，呼气一次脉跳动两次，吸气一次脉也跳动两次，在呼气与吸气之间的停顿时间内，脉又跳动一次，这样一息便是五次。此外，人们呼吸偶而有一次长吸气，脉又会跳动一次。这样，平均起来看，在人一呼一吸的时间内，脉搏动在五次到六次之间，属于正常范围，这就是“平人”的脉象。所谓平人，也就是健康无病的正常人。诊脉的法则，通常是以没病的正常人的呼吸，做为衡量患者脉搏的标准。大夫是没病的，因此可以调匀自已的呼吸，来诊察患者的脉搏。如果见到一呼脉跳动一次，一吸脉跳动一次，脉象过迟，这是正气不足的反映；若见到一呼脉跳动三次，一吸脉也跳动三次，脉象太快，又兼见尺肤部发热，那是“温病”的表现；如果脉象数而急疾，但又兼有滑利之象，而且尺肤部不发热，那是由风邪引起的疾病；如果脉象躁动急疾，而又兼有涩滞之象的，那是患“痹”证的表现。如果见到一呼脉跳动四次以上，脉象扳数，是阳邪盛极而阴精枯竭的反映，所以叫做“死脉”；如果脉搏中断，绝而不再来的，那是正气衰竭的反映，所以也叫做“死脉”；若脉搏忽快忽慢，混乱无伦，那是体内阴阳气血衰退败紊的反映，所以同样叫做“死脉”。健康人脉气来源于胃，胃为水谷之海，胃气就是健康人的脉气。脉象中如果没有胃气，就叫做“逆”，逆便可能导致死亡。胃气盛衰有无，在四时五脏脉中的表现，以及所反映的病情如下：春季的脉象，和缓中微带有弦象，这就是有胃气的正常表现，叫做“平脉”，就会有肝脏的疾病；如果弦象明显，而和缓之象不足，这是胃气少的表现，叫做“病脉”，就会有肝脏的疾病；如果脉象纯弦，而丝毫没有和缓之象的，这是胃气败绝的表现，也就是“死脉”。如果脉象中虽有和缓的胃气存在，但是又兼有浮散之象的，尽管在春天当时不病，而到了秋天就会发生疾病，这是因为浮脉与秋季相应，在五行属金，倘若浮散的现象太突出，那是由于秋金之气太盛，而春季属木，金能克木，所以不待到秋季，而在春天立即就会发生疾病。春季的天地阴阳之气，与人体中的肝脏相应，在这个季节里，五脏的精气舒散到肝脏，因而肝脏的功能比较活跃，有助于对筋膜的滋养。夏季的脉象，和缓中微带有洪象，这就是有胃气的正常表现，叫做“平脉”；如果洪象明显，而缓和之象不够，这是胃气少的表现，叫做“病脉”，就会有心脏的疾病；如果脉象仅是洪大，而丝毫没有和缓之象的，是胃气败绝的表现，也就是“死脉”。如果脉象中虽有和缓的胃气存在，而又兼有沉象的，尽管在夏天当时不病，而到了冬季就会发生疾病，这是因为沉脉与冬季相应，在五行属水，倘若沉象太突出，那是由于寒水之气太盛，而夏季属火，水能克火，所以不待到冬季，而在夏季立即就会发生疾病。夏季的天地阴阳之气，与人体中的心脏相通，在这个季节里，五脏的精气入通于心脏，因而心脏的功能比较活跃，有助于对血脉的滋养。长夏的脉象，和缓中带有软弱之象，这就是有胃气的正常表现，叫做“平脉”，如果软弱明显而不够和缓，这是胃气少的表现，叫做“病脉”，就会有脾脏的疾病；如果仅有软弱而丝毫没有和缓之象的，这是胃气败绝的表现，也就是“死脉”。如果脉象中虽有软弱和缓之象，但兼见沉象的，尽管长夏季当时不病，而到了冬天就会发生疾病，这是因为沉脉与冬季相应，在五行属水，而长夏属土，在五行相克关系中土能克水，现在出现水反侮土的脉象，说明患者体内脾土之气不足，而水寒之气过盛，倘若沉弱的现象太突出，那是由于脾脏虚极，而水寒过盛，所以不待到冬季，而在长夏立即就会发生疾病。长夏季的天地阴阳之气，与人体中脾脏相通，在这个季节里，五脏的精气儒养于脾脏，因而脾脏的功能比较活跃，有助于对肌肉的滋养。秋季的脉象，和缓中微带有浮象，这就是有胃气的表现，叫做“病脉”，就会有肺脏的疾病；如果单纯见到浮脉，而丝毫没有和缓之象的，这是胃气败绝的表现，也就是“死脉”。如果脉象浮而兼见弦象，尽管在秋季当时不病，而到了春季就会发生疾病，这是因为弦脉与春季相应，在五行属木，而秋季属金，在五行相克关系中，金能克木，现在出现木反侮金的脉象，说明患者体内肺气不足，而木气偏盛，倘若弦象太突出，那是由于木气太盛，所以不待到春天，而在秋季当时就会发生疾病。秋季的天地阴阳之气，与人体的肺脏相通，在这个季节里，五脏的精气上交于肺，因而肺脏的功能比较活跃，有助于体内的营卫阴阳之气的运行。冬季的脉象，和缓中微带有沉象，这就是有胃气的正常表现，叫做“平脉”；如果沉象明显而不够和缓的，这是胃气少的表现，叫做“病脉”，就会有肾脏的疾病；如果仅有沉象而丝毫没有和缓之象的，这是胃气败绝的表现，也就是“死脉”。如果沉象之中偶有洪象，尽管冬季当时不病，而到了夏天就会发生疾病，这是因为洪脉与夏季相应，在五行属火，而冬季属水，在五行相克关系中，水能克火，现在出现火反侮水的脉象，说明人体内肾脏之气不足，火气偏盛，倘若洪脉太突出，那是由于肾气太虚，而火气极盛，所以不待到夏季，在冬季立即就会发疾病。冬季的天地阴阳之气，与人体的肾脏相通，在这个季节里，五脏的精气下藏于肾，因而肾脏的功能比较活跃，有助于对骨髓的滋养。胃经的大络，名叫“虚里”，这个络脉从腹腔通过膈肌，向上联络肺脏，出现在左乳之下。用手触按时，可以感觉它的博动，这是“宗气”在脉中的表现。倘若虚里搏动过盛，好象痰喘息者的呼气那样，急促而不柔和，并且时有歇止的现象，这是病在胸中的反映；若是博动不柔和而坚硬，缓慢而时有歇止的，这是有气滞、痰凝、血瘀等积滞病的反映；如果博动断绝而不再到来，这是死亡的表现。假如虚里跳动剧烈，使衣服也相应地振动，这是宗气不能藏蓄而外泄的反映，同样是危重的病症表现。要从“寸口”脉的太过与不及等变化中，来诊断疾病，大致情况是这样的：寸口脉的搏动中于手指下，部位短的，是人体上部阳气不足的反映，会出现头痛的症状；中于手指之下，部位长的，是人体下部邪气过盛的反映，会出现足部及小腿部的疼痛。寸口脉急促有力，搏击手辞的，是在人体上部阳邪过盛的反映，会出现肩背疼痛的症状。寸口脉沉而坚实的，是阴邪在人体内部的反映；寸口脉浮而旺盛有力的，是阳部在体表的反映。寸口脉沉而弱的，是阳气不足而寒邪侵入人体内部的反映，多会出现恶寒、发热以及荡气、瘕聚、少腹疼痛等病变；寸口脉沉而坚硬，横于指下的，是邪气结聚在里的反映，说明胁下有积聚，或者腹中有积块疼痛；寸口脉沉而急促的，是热邪停蓄在身体内部的反映，会有发热或怕冷的症状。脉象旺盛而滑利的，是病邪在体表的反映，因此说病在外。脉象小弱而涩，是气血不足而且运行不畅的反映，说明是久病；脉象浮滑而怠的，是邪气在肝经的反映，会有庙气、浪聚和少腹疼痛等病证。脉象滑利的，是阳邪侵犯的反映，多为风邪引起的疾病；脉象涩滞不流畅的，是阴邪阻滞经脉的反映，就会发生“痹”症。脉象缓而滑的，是热在脾脏的反映，所以说是中焦有热的病症；脉象盛而紧的，是体内寒邪盛的反映，多会发生腹胀的症状。脉象与病证的阴阳性质相反的，就很难痊愈。脉象与四时阴阳相应的，可以肯定地说患者不会有其它危险；而脉象与四时阴阳相反，以及疾病按照五行相克顺序传变发展的，例如肝病传与脾、脾病传与肾等，多是很难痊愈的疾病。臂上有多处青筋显露的，是大失血的反映。尺肤和脉象都缓涩的，是气血不足的反映，会有非常倦怠无力的现象，患者经常卧床而不愿起身。尺肤热而脉象盛大的，是火热炽盛的反映，火热逼迫血液运行失常，会形成出血的疾病。尺肤涩而脉滑的，是阴血少而阳热盛的反映，会有多汗的症状。尺肤寒而脉象细的，是阳气虚衰的反映，会有腹泄的疾病。脉象粗大而尺肤经常热的，是阳热之邪过盛的反映，多是里热证。肝脏出现毫无胃气的“真脏脉”，至庚辛日就会死亡，因为肝属木，庚日与辛日属金，金能克木，所以死亡。心脉出现毫无胃气的“真脏脉”，至壬癸日就会死亡，因为心属火，壬日与癸日属水，水能克火，所以死亡。脾脉出现毫无胃气的“真脏脉”，至甲乙日就会死亡，因为脾属土，甲日与乙日属木，木能克土，所以死亡。肺脉出现毫无胃气的“真脏脉”，至丙丁日就会死亡，因为肺属金，丙日与丁日属火，火能克金，所以死亡。肾脉出现毫无胃气的“真脏脉”，至戊已日就会死亡，因为肾属水，戊日与已日属土，土能克水，所以死亡。这就是出现真脏脉后，推测死亡日期的方法。颈部两侧的“人迎脉”，博动过盛，并兼见喘息咳嗽的，是水气上凌心肺的反映。眼胞微肿，好象刚刚脱皮的蚕那样光亮的，是水肿病的表现。小便黄赤，而且困倦喜卧的，那是“黄疽”病。饮食后，很快就饥饿的，那是“胃疽”病。浮肿以面部明显的，是“风水”病，浮肿以小腿及两足为甚的，是水湿之邪侵犯脾肾两经所引起的。白眼球发黄象染色的，也是“黄疽”病的表现。妇女手少阴脉搏动过甚，是怀孕的现象。脉象有不与四时相应的，也就是在应当出现某种脉象的季节里，见不到那种脉象。例如：春季脉应当弦反而见到沉细的脉象，冬天脉应该沉反而出现浮大的脉象等，这就叫与四时相逆。又如患“风热病”，脉象应该浮躁反而出现沉静；患泄泻以及失血病，脉象应当虚弱反而出现盛实；疾病在里，脉象应当沉反而出现浮虚；疾病在体表，脉象应该浮反而出现坚涩等，脉象与疾症不符，都是属于难治的疾病，也可以说这些情况和脉象与四时相反一样，同样是属于反常的现象。人的生命以饮食水谷为根本，所以断绝饮食水谷，人就要死亡。水谷精微，是由脾胃产生而布散至全身的，并且可以从脉象上反映出来。所以，如果脉象中没有和缓的“胃气”，人也要死亡。所谓脉中没有胃气，也就是出现“真脏脉”，而见不到胃气的表现。所谓见不到胃气，是指春天而肝脏的脉象太弦，冬天而肾脏的脉象太沉之类，单纯的弦，单纯的沉，毫无和缓的现象。人身的经脉之气，随时令而变化，例如五月六月太阳之气旺盛，脉象应当洪大而长，表现出阳气很旺盛；正月二月少阳之气旺盛，脉象应当有忽快忽慢忽短忽长的现象，表现出阳气初生，而有进有退；三月四月阳明之气旺盛，脉象应当浮大而短，表现出阳气将盛而未大盛，正常的心脉，象一颗颗珠子连续不断地流动着，如同抚摸用玉石那样盛满滑利，这就是心脏的“平脉”。心脏与夏气相通，脉象中必须以和缓的胃气为根本，不能太旺盛。心脏病的脉象表现是：急促而不稳定，在搏动中，偶有一次低陷的现象，这就是心脏的“病脉”；心脏疾病垂危时的脉象表现是：脉搏起来时似乎旺盛而不舒展，伏去时又毫无柔和滑利之象，就好象抚摸着皮带上的钩子那样，这就是心脏的“死脉”。正常的肺脏，翩翻轻虚，好象榆钱飘然下落一样，这就是肺脏的“平脉”，肺脏与秋气相通，脉象中必须以和缓的胃气为根本，而不能太轻虚。肺脏病的脉象表现是：往来涩滞，轻虚的好象抚摸到鸡毛一样，这就是肺脏的“病脉”。肺脏疾病垂危时的脉象表现是：好象物体漂浮在水面上轻浮无根，又象风吹茅草那样散乱无序，这就是肺脏的“死脉”。正常的肝脉，和缓弦长，如高举的长竿末梢那样，长而具有弹性，这是肝脏的“平脉”。肝脏与春气相通，脉象中必须以和缓的胃气为根本，而不能太弦。肝脏病的脉象表现是：充实而滑，好象抚摸着长竿那样，坚硬挺长而缺乏柔和之象，这就是肝脏的“病脉”。肝脏疾病垂危时的脉象表现是：急而坚劲，好象新张的弓弦那样，绷急坚硬而毫无和缓之象，这就是肝脏的“死脉”。正常的脾脉，从容和襞，节律均匀，好象鸡足踏地时那样，从容不迫，轻缓稳当，这就是脾脏的“平脉”。脾脏与长夏之气相通，脉象中必须以和缓的胃气为根本。脾脏病的脉象表现是，充实而急数，好象鸡举足时那样急促而拳敛，这就是脾脏的“病脉”。脾脏疾病垂危的脉象表现是：如同乌鸦的嘴，如同鸡足后墙的距那样，短硬而尖锐，又象屋顶漏雨水那样点滴而无伦次，又象水流那样一去不再返回，这就是脾气脏的“死脉”。正常的肾脉来时圆滑连续而又有生动曲回之象，按之坚实有根，是肾的平脉。正常的肾脉，虽沉于里而含有生动之象，按之仍明显。也就是有根，这就是肾脏的平脉。肾脏与冬气属水相通，脉象须以和缓柔软为本，不应大沉。肾病脉象表现是：象被牵引的葛藤越接越硬，这就是肾脏的死脉。肾病垂危时脉象表现象从两端拉夺的绳索，坚硬劲急，或如石弹撞击手指那样急促而毫无和缓之象，这便是肾脏的死脉。
玉机真脏论(第十九 )
黄帝问：春季脉象如琴弦而称弦脉，怎样才能算弦呢？
岐伯答：春脉与肝脏对应，属东方之木，因此春脉也就是肝脉，具有春季万物开始生发的气象，所以脉气来时，软弱轻虚而滑，正直而长，这便称为弦，是春季正常的脉象，如与这种脉象相反则是病脉。
黄帝问：怎样才称作相反呢？
岐伯答：脉象来时实而有力叫作太过，说明病在表体部位；脉象来时微弱不实叫作不及，说明病在内脏。
黄帝问：春脉太过与不及会引发哪些病变呢？
岐伯答：春脉太过易使人发怒，精神恍惚，以及出现头痛眩晕等巅顶部位的疾患；春脉不及会使人胸痛，向后而牵引肩背，向下而引起两侧胁肋的胀满。
黄帝问：讲得很好。夏季脉象如钩的称作钩脉，怎样才算钩呢？
岐伯答：夏气与心脏相通，属南方之火，所以夏脉也就是心脉，具有夏季万物生长繁茂的气象，所以脉气来时表现为充实旺盛，而退去时显得轻微，这便称为钩，是夏天正常的脉象，如与这种脉象相违背便是病脉。
黄帝问：怎样才称作相反呢？
岐伯答：脉气来时充实旺盛，退去时仍充实旺盛则为太过，说明病在体表部位；脉气来时不旺盛，退去时反而旺盛称作不及，说明病在内脏。
黄帝问：夏脉太过与不及会引发哪些病变呢？
岐伯答：夏脉太过使人身体发热，皮肤疼痛，如热邪停留不去，还会引起浸淫疮；夏脉不及使人出现心烦不安，虚气上升而成为咳吐涎唾，虚气下陷就表现为气泄（腹鸣泄泻）。
黄帝问：讲得很好。秋脉如羽浮而称为浮脉，怎样才算浮呢？
岐伯答：秋气与肺脏相通，属西方乏金，所以秋脉也就是肺脉，具有万物成熟而收敛的气象，所以脉气表现为轻虚而浮，而且起来时急速，退去时如同榆荚飘散，这便称为浮，是秋天的正常脉象，如与这种脉象相违背就是病脉。
黄帝问：怎样才称作相反呢？
岐伯答：脉气来时浮软而中央坚实，两旁空虚的，这叫太过，是疾病在体表部位的反映；脉气来时浮软而微弱，中央和两旁都显得空虚的，这叫不及，是疾病在内脏的反映。
黄帝问：秋脉太过与不及会引发哪些病变呢？
岐伯答：秋脉太过，肺气上逆，使人胸中郁闷不舒，肩背疼痛；不及会使人呼吸无力，咳嗽喘息，虚气上逆还会出现咯血，听到胸喉间有喘息的声音。
黄帝道：讲得很好。冬脉如营垒而称为营脉，那么怎样才算营呢？
岐伯答：冬气与肾脏相通，所以冬脉也就是肾脉，属北方之水，具有万物闭藏的气象，所以其脉气沉而儒缓，如同军队的营垒，沉静而内合生动之力，所以叫做营脉，是冬天的正常脉象，与这种脉象相反则为病脉。
黄帝问：怎样才是相反呢？
岐伯答：脉气来时如同石头弹丸一样坚硬，撞击手指有力，这叫太过，是疾病在体表部位的反映；脉气退去时，虚软似数而非数，这叫不及，是疾病在内脏的反映。
黄帝问：冬脉太过与不及会发生哪些病变呢？
岐伯答：冬脉太过使人身体倦怠无力，脊背疼痛，少气，懒得说话；冬脉不及会使人心中空悬惊惧，又好象饥饿那样的感觉，两胁肋下空软的部位清冷，脊背疼痛，少腹胀满，小便也出现异常。
黄帝道：讲得很好。春夏秋冬四时有顺序的更迭，分别与肝心肺肾四胜相通，而使脉象发生弦钩浮营相应的变化，但脾脏的脉象与哪个时令相通呢？
岐伯答：脾脏在五行属土，在五方属中央，它在四时中，每一时有十八天寄旺之日，不单独主于一时，所以称为“孤脏”，它的作用强大而独特，具有滋养灌溉四旁的肝心肺肾的作用。
黄帝问：脾脏正常与否可从脉象上看得出来吗？
岐伯答：脾脏具有滋养其它脏的功能，所以其它脏的脉象正常，本身就包合着脾脉，因此正常的脾脏是看不到的，而脾脏病脉是可以看出的。
黄帝问：那么脾脏的病脉是怎样的呢？
岐伯答：脉气来时如水流那样滔盾洪盛的，叫做太过，说明疾病在体表；如果象鸟嘴那样短硬尖锐的，叫做不及，说明疾病在内脏。
黄帝问：先生说脾为孤脏位居中央属土，以灌溉四旁，它的脉象太过和不及会引发哪些病变呢？
岐伯答：脾脉太过了会使四肢沉重不能举动，脾脉不及会发生九窍塞塞不通的症状，病名叫做重强。
黄帝惊悟肃然立起行礼道：讲得太好了。我明白了脉和色的变化规律以及天地阴阳至数和五脏神气互传的道理。如果能够掌握这些规律，就可以用来测度人的正常和异常的现象。五脏神气的互相转移，是有一次的次序的（根据四时次序），顺着这个次序转移的叫神转不回，就可以保持生机；如果逆着这个次序移转，叫做回则不转，也就失去了生机。这个道理十分重要，而且非常微妙，要把它刻在玉版上，藏在内府里，每天早晨诵读，把它称作玉机。
根据五行相生、相克的关系，五脏的病气是从它所生之脏那里接受来的，传给它所克之脏，病气留止在生己之脏，死于克己之脏。当疾病发展到将要死亡的时候，必先传行，传到克己之脏时，患者才死亡。这是五脏病气过行的情况，所以会死亡。举例来说：肝脏接受从心脏传来的病气，又将病气传给脾脏，留止于肾脏，最后传到肺脏而死亡；心脏接受从脾脏传来的病气，又将病气传给肺脏，留止于肝脏，最后传到肾脏就会死亡；脾脏接受从肺脏传来的病气，又将病气传到肾脏，留止于心脏，最后传到肝脏就会死亡；肺脏接受从肾脏传来的病气，又将病气传给肝脏，留止于脾脏，最后传到心脏而死亡；肾脏接受从肝脏传来的病气，又将病气传到心脏，留止于肺脏，最后传到脾脏就会死亡。这些都属于病气逆行传变，所以会死亡。将一日一夜分为五个时间阶段，按照五行关系，把这五个时间阶段分别配以天干、地支、五行、五脏，这样就可以占验出死亡的时辰了。
黄帝道：五脏之间是相互通连的，五脏之气的转移，也有一定的次序。当五脏有病时，病气按照五行相克的顺序传变，如肺病传肝，肝病传脾之类。若五脏生病而不能给予及时治疗，那么长则或三个月，或六个月，短则或三天，或六天，病气传遍五脏，就会死亡，这就是邪气按照五行相克传变的次序。所以说，能够从脉象中辨别胃气盛衰的，就可以知道疾病从哪一脏而来。例如，脉象中弦多胃气少，是病在肝；钩多胃气少，是病在心之类。能够辨别真脏脉的，就可以推测出各脏之病死亡的具体日期，如肝脏病到庚辛日死，脾脏病至甲乙日死之类。也就是说，知道各脏遇到所克制的时日，便会死亡。邪气侵入人体后，如果不能及时治疗，病气就会传变，因而表现出不同的证候，直至死亡。
举例来说，风邪是引起多种疾病的重要因素，被称为“百病之长”。当风寒之邪侵袭人体后，首先使人毫毛竖起，皮肤汗孔同塞，而出现发热无汗的症状，在这个时候，可以用发汗的方法散去邪气，使疾病痊愈。
如果邪气侵入络脉及肌肉，会发生肌肉皮肤麻痹不仁，或者肿痛等症状。在这个时候，可以从药汤洗浴或将药物加热熨烙、拔火罐、艾灸以及针刺等方法治疗，来散除肌表的邪气。如果不及时治疗，病气就会向内传，由于肺脏与皮毛有特殊的内在联系，所以病气首先传到肺脏，成为叫做“肺痹”的疾病，产生咳嗽气喘等症状，再不及时治疗，病气还会传变，由于肺在五行属金，而金能克木，肝脏在五行属木，所以从肺传到肝，而成为叫做“肝痹”又叫做“厥”的疾病，产生胁胁疼痛以及呕吐食物的症状。在这个时候，可以采用按摩或者针刺等方法治疗，如果还不予以治疗，病气同样按五行相克的顺序，由属木的肝脏传给属土的脾脏，成为叫做“脾风”的疾病，出现黄疸，腹中热心顺大小便色黄等症状。在这个时候，还可以用按摩药物以及药汤热浴等方法治疗，如果再不治疗，病气就会由属土的脾脏，传给属水的肾脏，成为叫做“瘅症”的疾病，发生少腹部郁热疼痛，小便色白而混浊等症状，这个病又叫做“盅”。在这个时候，也可以采用按摩或药物的方法治疗，如果还不治疗，病气就会由属水的肾脏传入属火的心脏，成为筋脉牵引拘怠的“瘛”病。这个时候，可以用艾灸或药物疗法治疗，如果再不治疗，按一般规律推算，满十天就会死亡了。倘若病气由肾脏传到心脏，而心脏复又传到疾病开始时的肺脏，那么按一般规律推算，三天就将死亡。以上就是疾病传变的一般次序。但是骤然暴发的疾病，就不必拘泥于上面相传的次序去治疗，或者这类疾病的传变，也不按照上述的次序。
例如：忧、恐、悲、喜、怒等情志过激所引起的疾病，就不是依次相传的，而是能够突然发病，发病后立即便会很严重。假如由于喜太过而使心气涣散，火气不足，于是肾水会乘虚而加重克制它；怒火太过而使肝气上冲，木气有余于是它会加剧对脾土的克制；思太过会使脾脏受伤，于是肝木会乘虚而加剧克制它；恐惧太过而伤肾脏，于是脾土会乘虚而加剧克制它，忧愁太过而使肺气消耗，于是心火乘虚而加剧克制它。这就是五种情志过激引起的疾病，或以有余而克制所胜之脏，或以不足而所不胜之肘的加重克制，病气都不依一般的规律传变。所以五脏有病，又各能兼及其它脏，而有五五二十五种变化。可见，所谓“传”只是乘虚侵犯的另一种说法。肩脊腰髋以及四肢等处全身中长大的骨骼都枯槁了，胸臂殿腿等处全身中大块的肌肉瘦消了，这是先天之本肾和后天之本脾而成衰弱的表现。若再见胸中满闷喘息，呼吸不利，由于气不能接续，以致呼吸时耸肩举背而身体随之振动，这是肺脏之气衰弱的表现。见到上述这些症状，大约六个月内就会死亡，如果了现肺的真脏脉，就可以预知具体的死亡日期。全身的大骨枯槁了，说明肾气衰弱；全身的大块肌肉瘦消了，说明脾气衰弱。胸中满闷喘息，呼吸困难，说明肺气衰弱，如果再出现心中疼痛，向上牵引肩项，这是心气衰弱的表现。见到上述这些症状，大约一个月内就会死亡，如果出现心的真脏脉，就可以预知具体的死亡日期。全身的大骨枯槁了，说明肾气衰弱，全身的大块肌肉瘦消了，说明脾气衰弱。如果再出现两肩下垂不能抬起，骨髓消耗殆尽，身体动作日益无力，这是肾气严重衰竭的表现，在没有出现真脏脉时，可以预测大约在一年内死亡，而一旦说现肾的真脏脉，即就可以预测具体的死亡日期了。全身的块肌肉瘦消了，说明脾气衰弱。胸中满闷，呼吸不利，说明肺气衰弱。若再见到腹中痛，是肝病影响脾的表现，全身发热，丰厚的肌肉部位破溃，是脾气衰竭已极的表现。如果出现目眶下陷，说明肝气衰竭，若见到肝的真脏脉，而眼睛不能看见人的，反映肝气枯竭殆尽，所以立即就会死亡，若尚能看见人的，到肝脏所不胜的时辰或日期，如庚辛日或一天中的申酉时，就会死亡。以上所说，都是从形体衰败，以及出现真脏后，患者才会死亡。但是，如果由于正气暴虚，邪气陡然侵入人体而突然发病，以致五脏之气紊乱，不能运转，周身脉遭闭塞不通，好象从高处坠下，或者象落水淹没一样，这是不能预知死亡时日的。另外，如果见到脉搏断绝而不来，或者人一呼吸来五六至，虽然形体并没有衰败的现象，真脏脉也没有出现，但仍然是死症。
肝的真脏脉来，表现为脉体的中外都急劲，好象用于接到刀刃上一样坚利可畏，又象接到绷紧的琴弦上一样细硬而不柔和。患者来而色青白，而且不润泽，当发现皮肤毫毛枯焦的时候，就会死亡。肺的真脏脉来，表现为大而空虚无根，好象用羽毛触着人的皮肤那样轻虚无力，患者而部出现白红的颜色，而且不润泽，当发现皮肤毫毛枯焦的时候，就会死亡。肾的真脏脉来，表现为坚硬搏击手指而不连续，好象拉紧的绳索突然断绝那样，又象是用手指弹石块一样短促坚硬而不柔和。患者面部出现黑黄的颜色，而不润泽，当发现皮肤毫毛枯焦时，就会死亡。脾的真脏脉来，表现为虚弱无力，而且忽快忽慢，节律不匀。患者的面部出现青黄的颜色，而且不润泽，当发现皮肤毫毛枯焦的时候，就会死亡。凡是见到五脏的真脏脉出现，都是无法挽救的死症。
黄帝问：为什么出现真脏脉便会有性命之危呢？
岐伯答：五脏之气皆靠胃腑水谷精气营养，因此胃气为五脏之本。胃气充足，则五脏功能旺盛，在手太阴经的“寸口”上，反映出正常的脉象。但是五脏之气不能自行到达手太阴寸口，必须借助胃气才能到达寸口，而表现出正常的脉象。因此五脏之气能够在它相应的时令中，到达于手太阴经的寸口，从而表现出弦钩浮营等脉象，都是依靠胃气来实现的。如果邪气过盛，精气必然要衰。因此疾病严重时，胃气衰败，不能与五脏之气一起到达手大阴经，那么真脏之气就单独暴露在寸口上，这就是所说的“真脏脉”。真脏之气单独出现，反映邪气胜过了正气，所以就要死亡的。
黄帝道：讲得很好。凡诊治疾病须先诊察患者形体强弱，神气虚实，色泽莱枯，脉象盛衰，以及是久病还是新病等情况，然后给予及时的治疗，而不要拖延时日，以免错过良机。若患者形体与神气相一致的，反映体内阴阳协调，这是可治之症；面色润泽鲜明的，说明五脏之气调畅，病容易治愈；脉象与四时变化相应的，反映人体尚能与自然环境相适应，也是可治之症；脉来柔软而滑利的，是有胃气的反映，这个病也容易治疗。对于上述四种容易治愈的疾病，都要根据不同的时个季节，而选择适当的治疗措施。假若形体与神气不相一致，反映体内阴阳有偏盛偏衰，为难治之病；面色枯槁，失去光泽的，说明五脏之气受伤，疾病很难痊愈；脉象实而坚硬，缺少和缓之象的，是胃气衰弱的反映，近似于真脏脉，病情必将加重；脉象与四时变化相违背的，说明人体已不能与自然环境相适应，是很难治愈的疾病。对以上这四种难治的病症，必须详细诊察，而明确地告诉病家。
脉象与四时相违背，就是在春天见到肺脉，是金克木的现象；在夏天见到肾脉，是水克火的现象；在秋天见到心脉，是火克金的现象；在冬天见到脾脉，是土克水的现象等，这些脉象来时，又都表现为似要断绝而无根，或者沉陷涩滞而不起，这就叫做与四时相违背，或称为与四时相反的脉象。此外，凡在各个季节里，没有相应的五脏脉象出现，例如春夏阳气生长旺盛的季节，脉象反而沉涩；秋冬阳气收藏的季节，脉象反而浮大等，都是与四阴阳变化相违背的反映，所以也叫做与四时相反的脉象。若是患热病的患者，脉应数疾，而反静；泄泻的患者脉应小，而反大；失血的患者脉应虚，而反实；病在里，正气而虚，脉应软弱，而反实坚；病在外，邪气盛，脉应实坚，而反虚弱等，这些脉象与证候不一致，都是不易治愈的疾病。
黄帝问：听说根据病症的虚实可以预先判断死生，希望你讲一下其中道理。
岐伯答：五实、五虚，是不易治愈的死症。
黄帝问：什么叫五实、五虚？
岐伯答：脉盛为心受邪盛，是心实；皮热为肺受邪盛，是肺实；腹涨为脾受邪盛，是脾实；大小便不通为肾受邪盛，是肾实；郁闷烦乱为肝受邪盛，是肝实；这些就是五脏受邪气过盛的“五实”。脉细为心气不足，是心虚；皮寒为肺气不足，是肺虚；气少为肝气不足，是肝虚；大小便不禁为肾气不足，是肾虚；不能饮食为脾气不足，是脾虚；这些就是五脏之气衰弱的“五虚”。
黄帝问：为什么有人患了五实、五虚也可以痊愈呢？
岐伯答：经治疗如能吃些粥浆之类流食，慢慢使胃气得到恢复，大便泄泻也会逐渐停止，由于正气不再损散，五虚也可以痊愈；假如原本五虚身热无汗，经治疗而得汗，大小便通畅，邪气外达，则五实也可以得到痊愈；这便是有的五虚、五实能够治愈的诀窍。
三部九候论(第二十 )
黄帝问：听了先生讲述九针道理后，觉得丰富广博，难以尽述。我现在希望了解其中主要的道理，以便嘱咐子孙，传于后世，让他们铭藏肺腑，永志不忘，并遵守誓约，永不妄泄，使这些道理符合天体的运行的规律，终始不息，上与日月星辰的运转相应，下与四时五行阴阳盛衰的变化相合。人怎样适应四气更迭、秋冬为阴、春夏为阳的规律？希望你讲解一下这里的道理。
岐伯答：问得好极了，这是天地间至为深奥的道理。
黄帝问：我愿听听天地最重要的至道，它如何与人的形体气血相通，从而决断死生的？
岐伯答：天地无限的至理可以用数理来认识，数字始于一而终于九。一奇数为阳，所以应天；二偶数为阴，所以应地；人生天地之间，故以三相应于人。天地人合而为三，三三为九，相应九州分野之数。所以人有上、中、下三部，每部各有三处候诊的脉搏，可以用脉象来决断死生，诊断百病的邪正盛衰，从而调治虚实，了解脏腑气血的虚实，祛病除邪。
黄帝问：什么叫三部呢？
岐伯答：按人体划分有下部、中部、上部，每部各有三候，所谓三候，是以天、地、人来表示，必须有老师的指导，方能准确地掌握部候的位置及在诊断中的意义。
上部天，即额部两侧太阳穴的动脉；
上部地，即两侧颊部大迎穴的动脉；
上部人，即两侧耳前耳门穴的动脉。
中部天，即两手太阴经的动脉；
中部地，即两手阳明经合谷的动脉；
中部人，即两手少阴经神门处动脉。
下部天，即足厥阴经五里穴或太冲穴处动脉；
下部地，即足少厥阴经大溪穴处动脉；
下部人，即足太阴经箕门穴处动脉。
由于经脉与脏腑的所属关系，故而下部之天可以候肝脏之病变，下部之地可以候肾脏之病变，下部之人可以候脾胃之病
经脉别论(第二十一 )
黄帝问：人的居住环境、活动、体质强弱有所不同，经脉血气也随着相应变化吗？
岐伯答：一般来说，惊恐、忿怒、疲劳、活动状态等因素，都能造成经脉气血的变化。
所以，夜晚步行太远引起的气喘，是因肾气外泄造成的，肾脉上行到肺中，如果肾气外泄过于严重，沿着经脉上逆，还会伤害肺脏；
由于坠损恐惧引起的气喘，是损伤了筋所致，筋和肝有特殊的内在联系，所以损伤了筋会造成肝气向上逆乱，而引起气喘，肝气过乱严重，还会伤害脾脏；
由于惊恐等情绪因素引起的气喘，则是肺气逆乱所造成的，如果肺气过乱严重，还会伤害心脏；
由于涉水或者跌仆引起的气喘，是损伤肾气和骨而造成的，凡遇到上面所说的各种情况都能损伤脏气。如果是体质强壮的人，平常气血通畅，尽管当时也可能造成气逆，但由于气血运行通畅正气很快得以恢复，所以事过则已，不致于发病；假如是体质虚弱的人，本来气血运行就不够通畅，再受到惊恐、忿怒、疲劳等因素影响，使气血阻滞不行，就会发生疾病。所以说，诊察疾病的要领，必须观察患者体质的强弱，以及骨骼、肌肉和皮肤的形态等情况，从而全面了解病情。这也是诊察疾病的重要原则。
饮食适量可以营养身体，但饮食过饱，则会造成胃的津液被迫外泄而出汗，所以说饮食过饱时出的汗是胃所泄出的液体；
遭受惊恐等刺激，会扰乱精神，心脏是主管精神活动的，所以说由于受惊而出的汗是心所泄的液体；人在负重远行过度疲劳时，则损伤骨骼，肾脏是主管骨骼的，所以说负重远行时出的汗是肾脏所泄出的液体；
奔跑过度，则会损伤肌肉韧带（筋膜），肝脏主管筋膜和精神活动中的“魂”，感到恐惧则是魂不安定，所以说奔跑恐惧时出的汗是肝所泄出的的液体；
脾脏是主管四肢和全身肌肉的，所以人生过度劳累，四肢肌肉疲倦时出的汗，是脾脏所泄出的液体。
在春、夏、秋、冬这一年四季中阴阳之气不断运动变化，而发生疾病的原因，大多是由于饮食过饱、劳累过度以及精神情绪的刺激太大造成的，这是发病的常见情况。
饮食物进入胃中，经过消化，其中一部分营养成分输入肝脏，而滋养全身的筋。饮食物进入胃中，其中较稠厚的精华物质注入心脏，再输送到血脉中去。另一方面，遍布全身的较小经脉中的精气，逐级归流进入到较大的经脉中去，因为全身众多的经脉和肺通连，所以全身的精气最后总归入肺，肺脏再把精气输送布散到全身体表（皮毛）。体表的精气再进入经脉中，远流入大的经脉中……。经脉中的精气就这样正常运行返流而不紊乱，并周流入心、肝、脾、肾，从而使脉中的精气趋于平衡，使五脏六腑的功能正常协调，这种平衡和协调的状态就能从手太阴肺经“气口”部位的脉象表现出来。因此，根据气口的脉象可以判断患者的生死预后。
液体、食物进入胃中，放散出精气，并上行输送到脾脏，通过脾脏输送布散水液精气的作用，再向上输送到肺脏。肺脏具有疏通和调节全身水液运行的功能，通过这种功能，把水液向下输入膀胱，同时把水液布散到全身的体表，灌注入五脏的经脉，并根据四时气候的变化，阴阳之气的盛衰以及五脏的功能状况，作出适当的调节。这就是饮食物中的精气，在人体经脉中运行的正常生理过程。
太阳经脉单独偏亢，就要出现气过、喘息等症状。因为足太阳膀胱经脉独盛，邪热过于亢盛而影响到与它有表里关系的足少阴肾经，肾气上逆而发生喘息气过等症状，所以说这是阴经不足，阳经有余。由于病的根本原因是太阳经气偏亢，所以治疗时表里两条经脉都应采取泻法治疗，取足太阳膀胱经的束骨穴和足少阴肾经的大溪穴。如果阳明经脉单独偏亢，是阳邪侵袭到阳脏（阳明属于阳脏），阳明经中的阳热病邪过盛就要损伤与它有表里关系的足太阴脾经的阴液，所以治疗时要泻足阳明胃经的陷谷穴，补足太阴脾经的太白穴。如果太阳经脉单偏亢，就要发生经脉之气上逆的症状，可以见到外踝前足少阳经脉分布处突然肿胀，治疗时应该刺足少阳经的临泣穴。少阳脉单独偏亢，就说明少阳之气过于亢盛。如果太阴经脉博动异常亢盛，就要仔细地观察分析，辨别是不是真脏脉，如果不是真脏脉，则是五脏的经脉之气衰少，胃气失去平衡协调，足太阴脾经之气过于亢盛所致，治疗时应补足阳明经的陷谷穴，泻足太阴脾经的太白穴。如果少阴经脉单独偏亢，则是由于足少阴肾经的热邪和肾中阳气循着经脉向上进行，影响到心、肝、肺、脾四脏的经脉，使它们失去了柔和协调的特性，疾病的原因在于肾阴不足，肾阳偏亢而上逆。治疗时应该用泻阳补阴的方法，刺表里两条经脉的穴位。刺足太阳膀胱经的经穴昆仑穴、络穴飞扬穴，用泻法；刺足少阴肾经有经穴复溜穴、络穴大钟穴，用补法。厥阴经脉单独偏亢，是足厥阴经的病变；肝气横向逆行，正气虚弱，所以出现心痛；上逆的邪气与正气在经脉中互相纠缠，就发生自汗，这样的情况应注意结合饮食调养和药物治疗，如采取针刺治疗，则可刺厥阴经的下俞大冲穴。
黄帝问：太阳经脉象怎样呢？
岐伯答：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉象轻浮。
黄帝问：少阳经脉象怎样呢？
岐伯答：其脉象似一阳之气初生，脉象滑而不实。
黄帝问：阳明经脉象怎样？
岐伯答：阳明经阳气居于太阳经和少阳经之间，阳气也比较充盛，所以脉象大而且浮；太阳经脉象虽然沉伏，但指下的感觉博动有力；少阴经脉象是肾脏的脉象，所以沉而不浮。
脏气法时论(第二十二 )
黄帝问：结合人体五脏之气的具体情况，按照四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从？怎样是逆呢？我希望听听治法中从逆得失是怎么回事。
岐伯答：五行即金、木、水、火、土。五行与四时有一定的对应配合关系，五行之间有互相制约的盛衰变化，从这些关系和变化中，可以推测辨明疾病的轻重预后，分析治疗效果是成功还是失败，进一步确定五脏之气的盛衰，疾病的安危变化，以及死生的日期。
黄帝道：我想听你详尽地讲一讲。
岐伯答：春季是肝脏之气最旺盛的季节，肝与胆是有表里关系的脏腑，所以春天就以足厥阴肝和足少阳胆这两条经脉作为主治。天干中的甲乙在五行中和木相对应，而木与春天、肝脏因为具有某些相通的特性，在五行中同归于一类，所以肝脏和甲乙日相对应。肝脏由于其本身具有的特性容易发生拘急一类的病变，这时应立即吃甜味药来缓和它。
夏季是心脏之气最旺盛的季节，心和小肠是有表里关系的脏腑，所以夏天就以手少阴心和手太阳小肠这两条经脉作为主治。天干中的丙丁在五行中和人相对应，而人与夏天、心脏因为具有某些相通的特性，在五行中同归于一类，所以肝脏和丙丁日相对应。心脏由于其特性容易发生缓散一类的病变，此时应该立即吃酸味药加以收敛。
长夏是脾脏之气最旺盛的季节，脾和胃是有表里关系的脏腑，所以长夏就以足太阴脾和足阳明这两条经脉作为主治。天干中的戊己在五行中和土相对应，而土与长夏、脾脏因为具有某些相通的特性，在五行中也同归于一类，所以脾脏和戊己日对应。脾脏由于其特性，容易发生被湿邪困扰的一类病变，此时，应该立即吃苦味药物来燥湿健脾。
秋季是肺脏之气最旺盛的季节，肺和大肠是有表里关系的脏腑，所以秋季就以手太阴肺的手阳明大肠这两条经脉作为主治。天干中的庚辛在五行中和金相对应，而金与秋季、肺脏因为具有某些相通的特性，在五行中归于同一类，所以肺脏和庚辛日相对应。肺脏之气正常情况下有清肃下降的生理特性，但容易发生肺气上逆的一类病变，在这种情况下，应立即吃苦味的药物来宣发泄降肺脏的上逆之气。
冬季是肾脏之气最旺盛的季节，肾和膀胱是具有表里关系的脏腑，所以冬季就以足少阴肾和足太阳膀肽这两条经脉作为主治。天干中的壬癸在五行中和水相对应，而水与冬天、肾脏因为具有某些相通的特性，在五行中归属于同一类，所以肾脏和壬癸日相对应。肾脏有病则阳气不能蒸发布散水液，容易发生干燥的症状，此时，应立即吃辛味药物使机体润泽，因为辛味药物能疏通阳气，使水液能够正常输送分布到全身，从而使干燥症状得以缓解。
总的说来，用五味治疗五脏，是为了开发膜理——通过发汗的方法驱除病邪；或者为了蒸发津液来润泽营养全身；或者是为了使脏腑之气能够正常运行。
肝脏有病，在夏天容易痊愈，因为夏天是五行中的火气所主管的季节，火能克制金，而减弱金对木的制约，肝在五行中属木，所以肝病夏天易愈。肝病如果夏天好不了，到秋天就会加重，因为秋天是金气所主管的季节。如果秋天不死，到冬天病情就处于相持阶段（相对稳定阶段），这是由于冬天是水气所主管的季节，水能滋生补养木的缘故。到了明年春天，这是肝气旺盛的季节，疾病就会好转，但要注意应避免遭受风邪侵袭，因为风气特别容易侵犯肝脏。患肝病的人，在丙丁日（属火）就可以痊愈，如果丙丁日不愈到庚辛日（属金）病情就要加重，如庚辛日没有死亡，到壬癸日（属水）就可延续相持下去，到了甲乙日（属木）就能够有所好转了。患有肝病的人，在天刚亮的时候会感到轻松些；到了傍晚的时候，病情要加重；到了半夜时候又会安静些。肝脏的病变需要疏泄散发，应该立即用辛味药物补肝，酸味药物泻肝。
心脏有病，在长夏季节能够痊愈，因为长夏是五行中的土气所主管的季节，土能克制水，而减弱水对人的制约，心在五行中属火，所以心病长夏易愈。心病如果长夏好不了，到了冬天就会加重，因为冬天是水气主管的季节。如果冬天不死，那么到了明年春天病情就处于相持阶段（相对稳定阶段），这是因为春天是木气所主管的季节，木能生火的缘故。到了夏天，这是心气旺盛的季节，疾病就能好转。但要注意应禁忌吃热性食物，衣服也不能穿太热，以免助长了火热病邪。患心病的人，在戊己日（属土）可以痊愈，如果戊己日不愈，到壬癸日病情就要加重，如壬癸日没有死亡，到甲乙日就可以相持延续下去，到了丙丁日就能够有所好转了。患有心病的人，在中午的时候就会感到轻快些，半夜时往往病情加重，到天刚亮的时候，又会安静下来。心脏的病变需要柔软，应该立即用咸味药物来柔软它。需要补的，用咸味药来补心；需要泻的，用甜味药来泻心。
脾脏有病，在秋天容易痊愈，因为秋天是五行中的金气所主管的季节，金能克制木，而减弱木对土的制约，脾在五行中属土，所以脾病秋天易愈。脾病如果秋天好不了，到了明年春天就会加重，因为春天是木气所主管的季节。如果春天不死，到夏天病情就处于相持阶段（相对稳定阶段），这是由于夏天是火气所主管的季节，火能生土的缘故。到了长夏，这是脾气旺盛的季节，疾病就会好转。脾脏的特性厌恶潮湿而喜欢干燥，所以脾病患者应该禁忌冷食、过饱以及居处潮湿环境，穿着湿衣等。患脾病的人，在午后时候会感到比较好一些，到天刚亮的时候病情加重，到傍晚时相对安静些。脾病是需要缓和的，应该立即用甜味药物来缓和它。需要泻的，可以用苦味药来泻脾；需要补的，可以用甜味药来补脾。
肺脏有病，在冬天容易痊愈，因为冬天是五行中的水气所主管的季节，水能克制火，从而减弱人对金的制约。肺在五行中属金，所以肺病冬天易愈。肺病如果冬天好不了，到了夏天就会加重，因为夏天是火气所主管的季节。如果夏天不死，那么到了长夏病情就处于相持阶段（相对稳定阶段），这是由于长夏是土气所主管的季节，疾病就会好转。肺病应当禁忌寒冷饮食，穿衣不可过于单薄。肺病患者，在壬癸日可以痊愈，如果壬癸日不愈，到丙丁日病情就要加重，如果丙丁日没有死亡，到戊己日就可以维持下去，再到了庚辛日就能够有所好转了。患有肺病的人，在傍晚的时候往往感到好一些，中午时候病情加重，到了半夜时候又会安静下来。肺脏病需要收敛，应该立即用酸味药物来收敛它。如果需要补的，可以用酸味药物来补肺；如果需要泻的，则可以用辛味药物来泻肺。
肾脏有病，在春天容易痊愈，因为春天是五行中的木气所主管的季节，水能克制土，从而减弱了土对水的制约。肾在五行中属水，所以肾病春天易愈。肾病如果春天好不了，到一长夏就会加重，因为长夏是土气所主管的季节。如果长夏不死，到秋天病情就处于相持阶段（相对稳定阶段），这是由于秋季是金气所主管的季节，金可以化生水的缘故。到了冬天，这是肾气旺盛的季节，疾病就会好转。但要注意应该禁忌吃火烤、油煎及过热的食物，禁穿用火烘烤过的衣服，以免引起燥热。患有肾病病的人，在甲乙日可以痊愈，如果甲乙日不愈，到戊己日病情就要加重，戊己日没有死亡，到庚辛日就可以相持延续下去，到了壬癸日就能够有所好转了。患有肾病的人，在半夜时感觉好些，在辰（早上七时到九时）、戍（昨上七时到九时）、丑（夜里一时到三时）、未（下午一时到三时）四个土气旺盛的时间里病情往往会加重，而到了傍晚便安静了。肾脏病需要坚固肾气，应该立即用苦味药物来坚固它。肾脏病需要补的，应该采用苦味药物来补肾；需要泻的，应该采用咸味药物来泻肾。
总之，病邪之气侵犯人体，是强者欺凌弱者，如五行中的金、木、土、水、火、金、木等，有依次克制、制约的关系，前者对于下一者是强者，后者对于前一者是弱者。疾病在发展过程中，如送到在五行归类中子脏相对应的季节的日期时，母脏因得到子脏之气的帮助而疾病痊愈；送到能够克制自己的强脏相对应的季节和日期时，则因为病脏不能承受过重的克制而病情加重；如送到自己母脏相对应的的季节、日期时，因为病脏得到母脏之气的滋养帮助，疾病处于相对稳定状态；逢到本胜之气应该旺盛的季节、时期，病情就能得到好转和痊愈。所以在诊治疾病时，必须首先诊察清楚五脏的脉象，然后根据四季、五脏在五行归类中的化生、制约关系，才可以推论出疾病轻重的时间和死生的日期。
患肝病的人有肝实和肝虚的区别：肝实的，是两胁下疼痛，并且放射牵连到下腹部，患者情绪不稳，容易发怒；肝虚的则出现两眼昏花，看东西不清楚，两耳听力减退，容易恐惧，心惊胆战，好象被人追捕一样。这怎样治疗呢？应该取足厥阴肝经和足少阳胆经脉的穴位。如果肝气向上逆行就会出现头痛、耳聋、面颊肿胀等症状，这时仍然应该用厥阴和少阳两条经脉的穴位，采取放血的方法进行治疗。
心病也有实和虚的不同：心气实则表现为胸中疼痛，胁助部胀痛发闷，胸骨后及肩部位疼痛，以及两臂内侧疼痛等症状；心气虚则可以见到胸腹部肿胀，胁下腰背部牵引作痛等症状。治疗方法，应该取手少阴心经和手太阳小肠经这两条经脉的穴位进行治疗。并刺舌下廉泉穴，放血治疗。如果心病发生其它变化，则刺阴部穴出血。
脾脏有病的症状：脾实的表现为身体沉重，容易饥饿，肌肉萎缩软弱无力，走路时两脚抬不起来，容易发生抽搐痉挛或脚下疼痛等症状；脾虚的则表现为腹胀肠鸣、腹泻、大便中央杂许多不消化的食物。治疗方法，取足太阴脾经、足阳明胃经以及足少阴肾经三条经脉的穴位，针刺出血进行治疗。
肺脏有病的症状：肺实的表现为咳嗽、气喘等气过的症状，并见有肩背疼痛、出汗，而且尾骨、阴部、大腿关节、髋部、足胫部、小腿腓肠肌等部位发生疼痛；肺虚的则表现为气短、呼吸急促不能接续、听力减退、咽喉干燥等症状。治疗方法，应该用手太阴肺经和足少阴肾经（处在足太阳膀胱经的前面、足厥阴肝经的后面之间）这两条经脉穴位，针刺出血进行治疗。
肾脏有病的症状：肾实的表现为腹部肿胀，足胫部浮肿，气喘、咳嗽，身体沉重无力，睡熟后出汗，怕风吹等症状；肾虚的表现为胸中疼痛，整个腹部都感到疼痛，手足四肢发冷，闷闷不乐。治疗方法，取足少阴肾经和足太阳膀胱经这两条经脉的穴位，针刺出血进行治疗。
肝和青色在五行归类中属于同一类，所以肝有病则面色青，适宜吃甜味的食品，如粳米、牛肉、大枣、葵菜都是甜味食品；心和红色在五行归类中属于同一类，所以心有病则面色红，适宜吃酸味的食品，如小豆、狗肉、李子、韭菜都是酸味的食品；肺和白色在五行归类中属于同一类，所以肺有病则面色白，适宜吃苦味食品，如小麦、羊肉、杏子、野蒜都是苦味食品；脾和黄色在五行归类中属于同一类，所以脾有病则面色黄，适宜吃咸味的食品，如大豆、猪肉、栗子、豆叶都是咸味的食品；肾和黑色金五行归类中属于同一类，所以肾有病则面色黑，适宜吃辛的食品，如糯小米、鸡肉、桃子，葱都是辛味的食品。在一切食物中，味辛的食物有发散作用；味酸的食物有收敛的作用；味甜的食物有缓和作用；味苦的食物有干燥和坚固的作用；味咸的食物有软化硬块的作用。
药物是用来攻击病邪的；五谷是用来营养身体的；五果是用来作为辅助营养品的；五畜之类是用来补益身体的；五菜是用来补充食品营养不足的。把谷、肉、果、菜的气味适当调和后食用，可以补养身体的精气，有益健康。这几类东西，各有甘、辛、酸、苦、咸的味道，作用不同，各自对某一脏气有利，或者有散作用；或者有收敛的作用；或者有缓和的作用；或者有干燥坚固的作用；或者有软化的作用。在治疗疾病的时候，应该根据季节气候及五脏的功能性质、病变特点等具体情况，恰当地选择利用药物食品的五味属性。
宣明五气(第二十三)
五味入胃后，其气各入其所合之脏。
酸为木味，木气通于肝，故酸味入肝；
辛为金味，金气通于肺，故辛味入肺；苦为火味，火气通于心，故苦味入于心；
咸为水味，水气通于肾，故咸味入于肾；
甘为土味，土气通于脾，故甘味入于脾。这是五味各随其所合入于五脏的道理。
人体五脏六腑之气失调，各自产生不同的病症。
心气失调发痹表现为喷气；
肺气失调发病表现为咳嗽；
肝气失调发病表现为情绪语言上反常；
脾气失调发病表现为泛吐酸水、常常叹息；
肾气失调发病则表现为易打呵欠；
胃气失调发病表现为气上逆而见呃逆；
大肠和小肠之气失调发病则表现为腹泻，或因下部的水液运行失常，表现为水肿；
膀胱之气失调对小便的影响有两种：如膀胱之气不能蒸化则表现为小便不通，如膀胱之气不能正常约束控制则表现为遗尿；
胆气失调发病表现为容易发怒。上述这些就是所说的五病。
五脏的精气在正常情况下各自存储在不同的脏中，如果五脏之精气合并聚集于某一脏中，便会发生疾病：
并聚在心则表现为喜笑失常；并聚在肺表现为情绪悲哀；
并聚在肝则表现为容易发怒；
并聚在脾则表现为苦思不解；
并聚在肾则表现为容易受惊而恐惧。这就是所说的五并。
人体五脏各有所厌恶的东西：心厌恶热；肺厌恶寒；肝厌恶风；脾厌恶湿；肾厌恶燥。这就是所说的丑恶。
水液经人体五脏的加工后，能生成各种不同的液体：
经心加工后变成汗液；
经肺加工后变成鼻涕；
经肝加工后变成眼泪；
经脾加工后变成诞水；
经肾加工后变成唾液。这就所说的五液。
人体有些疾病对于五味各有不同的禁忌：
辛味能入气而耗气，所以气虚的患者不可以多吃辛味；
苦味入血能损耗血，所以血虚的患者不能多吃苦味；
咸味入肾，所以肾病和骨病的人不能多吃咸味；
甜味入脾，脾和肌肉有某些特殊的内在联系，所以脾和肌肉有病的人不可以多吃甜味；
酸味入肝，肝和筋有某些特殊的内在联系，所以肝病和筋病的人不能多吃酸味。这就是所说的五禁。
五脏之病各有其发生的部位和时间。
肾为阴脏主骨，故其病发生于骨髓；
心为阳脏而主血，故其病发于血脉；
脾为阴脏而主肉，故其病发生为肌肉；
肝为阳脏而主春，然其病发源于冬（如“冬伤于寒，春必病温”等）；
肺为阴脏而主秋，然其病发源于夏（如“夏伤于暑，秋必病疟”等）。这是五脏发病的不同情况。
人体五脏被病邪侵犯扰乱，会造成不同的病理变化：
病邪侵入阳，则生发狂病；
病邪侵入阴，则发生血痹；
病邪侵入阳，阳气过盛而上逆，则造成头痛头晕、目眩等一类巅顶（头顶）部位的疾病；
病邪侵入阴，阴气过盛则造成失音不能说话；
病邪由阳进入阴则患者变得较安静；病邪由阴外出到阳刚，患者变得易躁动发怒。这就是所说的五乱。
疾病可以造成五种反常的脉象：
春天出现秋季的“毛脉”；
夏天出现冬季的“沉脉”；
长夏出现春季的“弦脉”；
秋天出现夏季的“洪脉”；
冬天出现长夏的“代脉”。这就是所说的五邪脉，都同样属于死症而不能治。
人体的五脏在精神活动方面是相合作又分工的：
心脏主管并蕴藏神这一种精神活动；
肺脏主管并蕴藏魄这一种精神活动；
肝脏主管并蕴藏魂这一种精神活动；
脾脏主管并蕴藏意这一种精神活动；
肾脏主管并蕴藏志这一种精神活动。这就是所说的五脏所藏。
人体内在的五脏和外在的五体分别有特殊的人在联系，分别主管五体：
心和脉有特殊的内在联系，主管脉；
肺和皮肤毫毛有特殊的内在联系，主管皮毛；
肝和筋有特殊的内在联系，主管筋；
脾和肌肉有特殊的内在联系，主管肌肉；
筋和骨有特殊的内在联系，主管骨。这就是所说的五主。
五种过度的疲劳，所损伤的对象不同：
长久地用眼则劳于心而耗伤血；
长久地卧睡则劳于肺而耗伤气；
长久地坐着不运动则劳于脾而损伤肌肉；
长久地站着则劳于肾而损伤骨骼；
长久地行走则劳于肝而损伤筋。这就是所说的五劳所伤。
五脏的脉象在正常生理情况下就和四季相对应：
肝脉对应于春季应该弦；
心脉对应于夏季应该钩（洪）；
脾脉对应于长夏应该代；
肺脉对应于秋季应该毛；
肾脉对应于冬季应该石（沉）。这就是所说的五脏之脉。
血气形志(第二十四)
在人体经脉中，气血的分布有一个正常数量，太阳经多血少气，少阳经少血多气，阳明经多气多血，少阴经少血多气，厥阴经多血少气，太阴经多气少血。这是人体先天具有的气血的正常数量。
足太阳膀胱经和足少阴肾经两者之间配合密切，具有一种特殊的表里关系；
足少阳胆经和足厥阴肝经两者之间配合密切，具有一种特殊的表里关系；
足阳明胃经和足太阴脾经两者之间配合密切，具有一种特殊的表里关系。这是足三阳经的足三阴经之间的表里关系。
手太阳小肠经和手少阴心经两者之间配合密切，具有特殊的表里关系；
手少阳三焦经与手厥阴心经两者之间配合密切，具有特殊的表里关系；
手阳明大肠经和手太阴肺经两者之间关系密切，具有特殊的表里关系。这是手三阳经和手三阴经之间的关系。掌握了手足阴阳经脉的表里关系后，就可以了解疾病发生的部位。通常诊病的方法是：先在病变发生的经脉上气血变盛瘀滞的地方针刺放血，以缓解疾病给患者造成的痛苦，然后再仔细诊察辨明疾病的虚实性质，疾病属实的用泻法治疗，疾病属虚的用补法治疗。
要想确定背部五脏俞穴的部位，可以先用一根草测量出两乳房间的距离，得到相等的长并后，从正中对折，再用另一根草量取相当于第一根草对折后长度的一半，即第一根草的四分之一长度，取下这四分之一的长度，然后用第三根草边结第一根草的两端，组成一个等腰三角形。将三角形的一个角朝上，两个对称的角向下，以此测量背部的俞穴。将其朝上的一角放在背部的大帐穴处，那么，下面两角在的地方就是肺俞穴，根据上面的方法，再把三解形的上角下移到左右肺俞穴连结线的中点，那么下面两角所在的地方就是心俞穴。再把三角形上角下移到左右心俞连结线的中点处，那么下而左角所在的地方就是肝俞穴，右角所在的地方就是脾俞穴。这就是五脏俞穴的部位，针灸治疗时应以此为标准确定穴位。
疾病是由于人的形体和精神两方面因素造成的。形体方面并不疲劳而精神负担过重的人，疾病往往在经脉，应该以针灸治疗；形体和精神两方面都过于安逸的患者，病变多数在肌肉方面，应该以针刺和砭石治疗；形体过度劳累而精神负担不重的人，则疾病多数是筋骨受伤，应该用温熨、导引的方法来治疗；形体疲劳而精神压力也重的人，疾病往往发生的咽喉部位，应用甜味药物为主来治疗；形体疲劳精神多次爱到惊恐刺激的人，疾病往往是由于气血紊乱，运行不畅，导致肌肉皮肤麻木不仁，治疗时应该用按摩和药酒。这就是五种由于形体和精神因素失去协调所引起的疾病。
由于经脉气血的多少在各条经脉中不一样，所以针刺治疗的方法也就应该有所区别。阳明气血皆多，故刺可出血气；太阳多血少气，故刺宜出血而不宜出气；少阳多气少血，故刺宜出气而不宜出血；少阴多气少血，故刺宜出气而不宜出血；厥阴多血少气，故刺宜出血而不宜出气。这是气血在生理上的正常现象，因而针刺就有一定的方法。
宝命全形论(第二十五)
黄帝问：天覆盖于上，地承载于下，上下之间，各种生物俱备，而生物中以人最为尊贵。人真受天地精气生长，依据四时阴阳进退消长的规律而成形，无论帝王诸侯或黎民百姓，都希望保全身体健康。而发生疾病时自已不易察觉，造成邪气深入，侵犯骨髓，病情恶化后已难于治愈。我对此心中深感忧患，想用针刺等方法解除他们的疾苦，该怎么办才好呢？
岐伯答：不论什么病，初得的时候，容易治愈，及至了了日久病深不可治的时期，纵然使用针法也不能收效。怎么能知病的程度呢？譬如把盐放在器皿里，它的津液就滋润到器皿外面。弹琴的时候，若听到弦声嘶哑音败，就知道弦要断绝了。正茂盛的树木，突然树叶坠落，就知道木气已经敷散。人的病也和这三者一样，只要里面有变化，一定会表现于外的，所以也有先兆的。如病久的人发现声哕，就知道他的胃腑已坏，因为胃是五脏六腑的大原，腑脏经络都赖胃气滋生。如已失去了胃气，虽用药物也不能够施展它的功能，短针就更不能收到什么效力了。胃腑已败，就不能吸收水谷之气，因而荣卫虚乏，不能滋养肌腠，所以气血相争，腐败变坏而为黑色。
黄帝问：一想到患者的病苦，我心中便感到惶惑混乱，治疗时不仅未能减轻，反而加重病情，实在拿不出更好的办法来取代。患者听我这样讲，还认为我残忍不仁，我应该怎么办才好呢？
岐伯答：人生存在天地之间，但命运由天主宰，天气与地气相互作用，才产生人类。如果人能顺应四时阴阳的变化规律，才能与万物共同生长，所以天地就是人的父母。如能知道万物的生老病死，就能了解天地生化育养的道理，可以称他为天之子。天有阴阳寒暑以成岁，岁有十二月，人有十二节，以应手足十二经络。天有寒暑，是天的阴阳消长；人有虚实，是人的阴阳消长。人与天是相同的，能知道天地阴阳之造化的，就能适应阴阳四时的运行；能知道十二经脉之道理的，就能配合天地阴阳之奥妙。这样的人，可以说是圣智，是不能欺瞒的。因为他能领悟到八风的变动，五行更替的偏胜以及虚实的差别，所以就能彻底的通晓病情，虽然呻吟之声甚轻微，但在他看来，仍是一目了然的。
黄帝问：人自出生以后，具备了形体，就离不开阴阳的变化。天地之气相互作用，才有了世界上的一切。在地理上分为九野，在季节上区别四时。月份有大月小月，每天有长有短，万物并存于世，数量多得数不清，其中虚实多少的细微变化，应用什么方法呢？
岐伯答：变化规律当然存在，就是五行相互克胜的道理。譬如木被金折伐，火被水熄灭，土被木克夺，金被火毁坏，水被土堵绝，万物都是这样，具体的情况不同就说不完。所以宣告天下的针法五种，百姓们只顾埋头生产，并不重视而不见。
五种针法：第一是精神专一，第二是修养形体，第三是熟悉药物的性能，第四是制作砭石的大小，第五是掌握脏腑气血诊断方法。五种针法都很重要，在运用中各有先后，现在的人使用针刺治疗，一般虚症用补法，实症用泻法，这是所有大夫都知道的。若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那么疗效就能更好，如响之应，如影随形，医道并没有什么神秘的，只要懂得这些道理，便能够运用自如了。
黄帝道：我希望听你讲一下用针的方法。
岐伯答：针刺法的精髓，首先必须精神专一，对患者五脏虚实已确定，三部九候脉象已诊察齐备，然后才可以考虑用针。诊治时，众脉不见，只见病脉，旁人议论，听而不闻，专心一意，分析外在症状和体内病变是否吻合，千万不能仅以形为依据，更要精熟经脉气血的往来运行，这样就可以施行针刺治疗。患者有虚有实，对出现脉细，皮肤冷，短气乏力，大便泄利，不能进食等五虚的患者不要轻易下刺；对出现脉盛大，皮肤热，腹胀，大小便不通，心中闷乱等五实的患者也不要轻易放弃。要很好把握进针时机，在应当进针时，立即进针，不能瞬间耽误。手的动作要专注，针的动摇要均匀，平心静意，观察言观色患者仪容和气至后的变化，而这种无形影响的变化，几乎是无遗可寻的，但只要细心体察，就会感觉到气至如群鸟的集合，气盛如稷的茂繁，徒然见到群鸟飞集，却不能辨清谁起谁落。所以气未应针的时候，医工应象猎者伏着身子横着弓静静等候猎物似的，气既已应针，又好象放箭发机那样快，不得少延时间，贻误病机。
黄帝问：怎样针刺治疗虚症和实症呢？
岐伯答：刺病虚的，必须使它实而后已，也就是说：必定等着他的阳气盛至，针下觉热而后去针。刺病实的，就必须使他虚而后已，也就是说：必定等着他的阴气盛至，针下觉寒而后去针。经气已经到了，运针应专心一意，始终不懈，或补或泻，慎守其法。这样则针刺深浅，全在我意之运用，气来得或远或近，皆可随心应手一样的有效。用针的时候，应象面临深渊一样的小心谨慎。又好象捉着猛虎一样不敢松手，自始至终要专心一致，观察病人，思想上时时刻刻不可系恋别的事物。
