云南省阜外心血管病医院（以下简称：云南阜外医院）于2017年9月正式运营，2019年10月被定为国家区域医疗中心全国首批试点项目，与中国医学科学院阜外医院（以下简称：北京阜外医院）合作共建。经过五年的运营发展，该区域医疗中心已逐步成为管理科学规范、临床专科及亚专科特色突出、人才结构合理、服务优质的现代化、高水平心血管疾病诊治中心，实现了“地方政府真投入、输出医院真心干、依托医院真配合”的预期目标。
近日，筑医台融媒体记者对云南阜外医院副院长 施金阳进行了独家专访。
北京阜外医院倾心帮助
云南阜外医院坚定不移“同质化”
问
与北京阜外医院的合作有哪些模式创新？
施金阳
相比较其他国家区域医疗中心，云南阜外医院是全新的医院，是2013年云南省人民政府与北京阜外医院合作建设，于2017年9月正式运营，具有独立的法人关系，这一方面是云南阜外医院得天独厚的优势。在省委省政府的关心重视下，在省卫生健康委的坚强领导下，在各级部门的大力支持下，自运营之初，云南阜外医院没有人、财、物等各方面的“历史包袱”，在管理同质化、人才培养、科研合作等方面就不存在所谓依托医院的影响。同时，云南阜外医院坚定不移的与北京阜外在医疗管理、服务质量、信息化等多方面做到“同质化”，让“国家队”的医疗优势在云南得到充分的发挥。
政府、输出医院和输入医院三方同心协力
办法总比困难多
问
云南阜外医院作为首批国家区域医疗中心，有哪些经验可以分享？
施金阳
从云南阜外医院被确定为国家第一批区域医疗中心以来，很多行业同道到医院参观学习。虽然每一家区域医疗中心都有自己的特点，但毕竟云南阜外医院是第一批获批的，我们做了很多的探索，可以分享一些经验。
云阜区域医疗中心有两个比较鲜明的特点，第一个是北京阜外医院对云南阜外医院的倾心帮助、倾心的付出，也正是因为有了北京阜外医院的支持，云南阜外医院才能坚定走好“同质化”的道路，这就是“真心帮”和“真心干”。
众所周知，云南与北京的医疗资源和水平有着非常大的差距，如果只有云南的真心，实际上是承接不住这个项目的。所以北京阜外医院对云南的厚爱，从医院的领导到普通的老百姓，心中都充满感激。
国家卫健委体改司张铁山处长到云南阜外医院调研的时候，说过这样一句话，“别人来看的时候，你们不要只说成绩，要说说你们的‘难’，你们的艰辛。”因为与来参观的单位的交流往往是通过会议或研讨的方式，我们首先会明确做这件事的意义，以及介绍云南阜外医院取得的成绩，但这只能说明我们的路径是对的，实际上这其中是有很多艰辛的，这也正是我想说的第二点。
每一个区域医疗中心都有自己特色，有多少特色就会面临多少困难，而这些困难一定是需要政府、输出医院和输入医院三方同心协力地去思考。其实困难真的不可怕，我们经常说的“办法总比困难多”这句话也不是空话。
但一落到具体问题的时候，大家就会发现找不到依据，想不出办法，甚至与现行政策不同，当大家找不到办法的时候，这件事就被搁置了，可时间不等人啊。我们想把国家区域医疗中心这项工作持续有力地推动，势必遇到很多阻力，面对阻力，大家一定要调整好心态：不是别人不支持你，而是大家没有找到解决方法。抱着这样的心态积极应对，也许问题就能迎刃而解。
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启动升级项目建设
先行先试，探路医改
问
云南阜外医院未来还有哪些发展规划？
施金阳
我们的发展规划主要包含两个方面。
首先是比较直观的 硬件方面。为充分实现国家心血管病区域医疗中心的功能定位，医院在一期满足医疗服务能力的基础上，启动升级项目建设。项目预算12亿元，国家发改委已投入4.8亿元，预计于 2025年6月竣工。项目建成后，将重点围绕科研教学、公共卫生、新器械研发等方面，全方位提升全省心血管病诊疗水平，推进医疗卫生供给侧结构性改革，提高优质医疗资源短缺地区疑难重症诊治能力，健全完善服务体系，提升人民健康水平，促进云南省卫生事业的可持续性发展、助力健康中国、健康云南建设。
我们要深入推进云南阜外医院的改革，这也是云南阜外医院建院的三大使命之一—— 探路医改。在云南的医改工作中，云阜作为医改“特区”，享受着与云南省其他公立医院不一样的政策，有多少政府的赋权，就意味着要承担多重的探索责任。因此，探索出一条在云南可实施的公立医院医改的新路径是也云南阜外医院很重要一个发展目标。
用自身的高质量发展
辐射带动区域医疗水平提升
问
在推动公立医院高质量发展方面，我们主要做了哪些工作？
施金阳
高质量发展是所有公立医院都要承担的任务，我认为实现高质量发展主要包含以下这几个方面。
第一，医疗技术高质量发展。云南阜外医院在北京阜外医院的支持下已经做到了省内心血管病人不出省就能得到高水平的救治。“大病不出省”这是高质量发展很好的一个体现，也是国家设立区域医疗中心的初衷之一。
第二，优质医疗资源下沉。北京的优质医疗资源下沉到云南，最直观的反应就是以前很多在云南不能开展的技术，现在都能开展了。云南阜外医院的治疗技术、科研水平得到了很大程度的提高。
第三，在省卫健委的支持下，云南阜外医院一直秉承不仅云南阜外医院自身要建好，同时还要 提高全省心血管疾病治疗水平的理念，在这五年的时间里，云南阜外医院在着力提高全省的心血管医生能力方面做了以下工作。
医院致力于发挥专科引领作用，不断提升基层诊疗服务能力，成立了136个成员单位的心内科专科联盟，建立了64个专家团队工作站。截至目前，通过开展基层心血管卫生人才能力提升与限制类医疗技术规范化培训，覆盖云南省全部16个地州，贵州、四川、广西、海南、陕西等省区310余所医疗机构1014名心血管卫生人才到我们医院学习培训，为全省的心血管领域高质量发展也奠定了很好的基础。
交通便捷的地区追求病种的覆盖
交通不便捷的地区学科和地域的覆盖同样重要
问
您对省、地市级区域医疗中心建设有哪些发展的建议呢？
施金阳
云南已经在探索省级区域医疗了，在滇东北、滇东、滇西、滇南都已经在推进。关于省级区域医疗中心我个人的认为，它 和国家区域医疗中心的建设要有梯次。也就是说国家级下沉到省级，或者一些相对经济发达的重要城市，然后省会城市和重点城市再下沉到州和市这一级。
国家级医疗资源与州市、县级之间在治疗平台和人才水平方面往往有较大的差距，所以国家级资源直接下沉到这些地方效果会受到影响，所以我建议要有梯次。
如何做好地域的覆盖很重要。云南以自身地理位置特点为例，分了东、南、西、北不同区域进行布局，从而覆盖区域内的老百姓，让群众就近就医，解决看病远、看病难的问题。
采编/筑医台融媒体 丁金蕊
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